病例分析:老人手腳發(fā)麻需查血糖!

      阿婆血糖值已經(jīng)超高數(shù)倍,而她的手腳麻木疼痛很可能是糖尿病引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。接下來,經(jīng)過半年的治療,阿婆的血糖得到有效控制,手腳癥狀也有了明顯改善。


  【患者癥狀】

  一年前開始,62歲的張阿婆老覺得手腳發(fā)麻,開始沒當(dāng)一回事,覺得年紀(jì)大了可能都這樣??墒菐讉€(gè)月后越來越嚴(yán)重,聽人介紹去了神經(jīng)內(nèi)科。醫(yī)生經(jīng)過檢查,覺得可能是神經(jīng)炎,給她開了藥??戳藥状紊窠?jīng)科,其間換了幾家醫(yī)院,但不管吃什么藥,效果都很一般,手指不光是發(fā)麻,還發(fā)展到有明顯痛感。大約半年前,阿婆再次看醫(yī)生,醫(yī)生翻看她的病歷良久,最后建議阿婆轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科查查血糖。

  【問診實(shí)錄】

  醫(yī)生:手腳發(fā)麻有多久了,什么時(shí)候開始變痛的?

  患者:最開始的時(shí)候,是坐久了發(fā)麻,尤其是在不舒服的椅子上。后來變嚴(yán)重了,很舒服地坐一會(huì)兒也會(huì)發(fā)麻。以前每次麻得嚴(yán)重了,搓揉一下會(huì)好轉(zhuǎn),現(xiàn)在搓半天都沒什么用。還有一個(gè)明顯的特點(diǎn),就是手腳不出汗了,越來越干燥,即使夏天特別熱都沒有汗。

  更糟糕的是,看了很多醫(yī)生,吃了很多藥,不僅沒有好轉(zhuǎn),反而越來越重,這段時(shí)間手指腳趾時(shí)不時(shí)會(huì)疼痛。

  醫(yī)生:有沒有其他癥狀,比如經(jīng)??诟苫蛘叻αΑ⑿募率裁吹?

  患者:沒有,其他都和以前差不多。主要還是手指腳趾痛,有時(shí)晚上痛得睡不好,白天精神就很差。

  醫(yī)生:有沒有做過體檢?血壓怎么樣?

  患者:沒有,好多年沒做體檢了,血壓也不知道,但是平時(shí)沒有頭暈什么的。

  醫(yī)生:先查下血糖吧。

  【檢查結(jié)果】

  檢查結(jié)果出來之后,連醫(yī)生都嚇了一跳。阿婆的空腹血糖高達(dá)14~15 mmol/L,餐后血糖更高達(dá)24~25 mmol/L,而正常值應(yīng)該是3.3~6.1mmol/L。也就是說,阿婆血糖值已經(jīng)超高數(shù)倍,而她的手腳麻木疼痛很可能是糖尿病引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變。接下來,經(jīng)過半年的治療,阿婆的血糖得到有效控制,手腳癥狀也有了明顯改善。
 

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