徐州體檢專家解讀：糖尿病

 一位徐州22歲的小伙子，已經(jīng)得了三年的糖尿病，血糖波動極大，一會兒只有3-4mmol/L，一會兒又是20 mmol/L好幾，難怪結(jié)核細菌就不聲不響的找到他了。糖尿病和結(jié)核病號稱“姊妹病”，臨床工作中經(jīng)常遇到集這兩病于一身的病人，這些人大部分是已有多年糖尿病病史，近期才發(fā)現(xiàn)結(jié)核，也有少部分是被我們結(jié)核科醫(yī)生常規(guī)篩查出糖尿病的。這些病人還有一個特點就是血糖都控制得非常不好，動不動就是20+mmol/L，但少有發(fā)生酮癥和高滲昏迷的。這類病人治療的重點首要的就是要有效的控制血糖，血糖控制不理想的病人抗癆治療效果極差，控制血糖首選胰島素，然后就是要合理制定抗癆方案，因為這些病人因為長期血糖控制差，多多少少已經(jīng)出現(xiàn)或者將要出現(xiàn)一些糖尿病的并發(fā)癥，影響到腎臟，眼底血管等等，所以抗癆藥中本身對腎臟有損害，視力有影響的藥要慎重選用。同時要說的是，這樣的病人及時按照上述原則治療后，起效仍比普通病人慢，療程也要由原來的9月至少延長至一年。總之是需要更勝一籌的堅持。希望糖尿病人不論是否合并其他疾病都能遵醫(yī)囑嚴格控制好血糖，減少發(fā)生合并癥并發(fā)癥的機會，延長壽命，提高生活質(zhì)量。