徐州專家教你看乳腺彩色B超報告

     徐州體檢專家介紹：目前許多醫(yī)院都能開展乳腺B超檢查，乳腺B超尤其是乳腺彩色B超不僅方便、安全、無痛苦，而且對乳腺疾病的判斷準確性也很高。

　　B超醫(yī)生通過觀察是乳腺內(nèi)組織的不同回聲和血流情況，來做綜合判斷的，(1)有無腫塊?如有腫塊，形狀是否規(guī)則、是否呈分葉狀或蟹足狀?腫塊邊界清不清?回聲是否均勻?腫塊后方回聲是否衰減?(2)有無鈣化?尤其注意有無細點樣、砂粒樣、簇狀鈣化?(3)有無血流?血流是否豐富?(4)如B超下彈性成像分級高，紅色為主，提示腫塊質(zhì)地較硬。廈門中醫(yī)院胸外乳腺科杜好信

　　下列情形往往提示有惡性可能 (1)腫塊形狀：不規(guī)則、分葉、蟹足狀;(2)邊界不清，回聲不均勻，后方回聲衰減 ;(3)細點樣、砂粒樣、簇狀鈣化;(4)血流豐富II-III級，高阻高速，阻力指數(shù)(RI)>0.70;(5)彈性成像分級高，提示腫塊質(zhì)地較硬。但也不能完全肯定，醫(yī)生要根據(jù)病人年齡、月經(jīng)狀況、體檢結(jié)果、鉬靶情況、過去史、家族史綜合考慮，必要時穿刺或小手術(shù)活檢。

　　B超醫(yī)生參照美國放射學(xué)會提出的乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS報告系統(tǒng))做如下報告：

　　BI-RADS 0級 :需要結(jié)合其他檢查

　　BI-RADS 1 級 :陰性

　　BI-RADS 2 級 :良性

　　BI-RADS 3 級 :良性可能,需短期隨訪(3-6個月就診一次)

　　BI-RADS 4 級 :可疑惡性,建議活檢

　　4A: 低度可疑(<2%惡性可能)

　　4B: 中度可疑

　　4C: 高度但不肯定

　　BI-RADS 5 級: 高度惡性

　　BI-RADS 6 級: 已經(jīng)病理證實惡性

　　臨床經(jīng)驗提示：由于乳腺彩超有其固有的缺點，帶有很大的人為因素，受醫(yī)生專業(yè)水準、認真程度的限制，彩超結(jié)果往往多個醫(yī)生出的報告不一致，這就需要臨床醫(yī)生綜合判斷，反復(fù)和彩超醫(yī)生結(jié)合才能得出一個準確的診斷。所以如果彩超提示一個不能觸及的結(jié)節(jié)，一定不要驚慌，多找醫(yī)生會診可能會避免不必要的驚慌和手術(shù)。我經(jīng)常遇到一些被診斷腫瘤或要手術(shù)的患者，經(jīng)過我的仔細分析復(fù)查，排除了腫瘤，避免了不必要的手術(shù)。