徐州就醫(yī)故事：“兩對半”異常，是乙肝嗎？

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 健康體檢頻道：家住徐州的小張被年度體檢報告嚇了一跳。持續(xù)三年，他的“乙肝兩對半”五項全是陰性?？墒墙衲?，第四、第五項赫然顯示為陽性。這是什么意思，感染乙肝了嗎?

　　針對這類情況，徐州中心醫(yī)院血液科李曉林醫(yī)師發(fā)出感嘆：為什么不早注射乙肝疫苗!“乙肝兩對半”檢測全為陰性，代表機體對乙肝病毒沒有抵抗能力，一定要注射乙肝疫苗，以杜絕或減少一切可能感染乙型肝炎病毒的機會。但偏偏不少人跟小張一樣放松警惕，以為持續(xù)幾年都是“五個陰”今后也不會發(fā)生變化了，可因身體沒有抗體，一旦機體感染乙型肝炎病毒，“乙肝兩對半”檢查結果就可能發(fā)生變化。跟小張檢查結果一樣的人需要上感染內科或肝病?？谱鰞身棛z查——血清學指標乙肝兩對半定量檢查，病毒學指標檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。

　　有異常?選?？圃贆z查

　　徐州中心醫(yī)院血液科李曉林醫(yī)師介紹：大家能在體檢報告中看到，常規(guī)體檢的“乙肝兩對半”共有五項：1.表面抗原2.表面抗體3.E抗原4.E抗體5.核心抗體。分別用“陰和陽”來表示，不同的組合代表感染的不同結局。比如第1、3、5為陽性，其他為陰性代表乙肝“大三陽”;第1、4、5為陽性，其他為陰代表乙肝“小三陽”;小張第4、5項為陽，其他為陰，代表機體已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能因機體抵抗力不夠強不能完全清除病毒產(chǎn)生保護抗體。陳學福說，僅憑這個結果還無法判定是否患上了乙肝，需要上肝病?？谱鲅鍖W指標乙肝兩對半定量檢查，以及病毒學指標檢查(即血液的HBV-DNA檢查)。

　　常規(guī)體檢中的“乙肝兩對半”屬于血清學指標的定性檢查，只是常規(guī)篩查。目前醫(yī)學界提倡更為準確的血清學指標的定量檢查，不僅能判斷陰性還是陽性，還能知道具體數(shù)值，幫助醫(yī)師更準確判定感染乙型肝炎病毒的狀態(tài)。