常見心臟病的心音應(yīng)該從心臟聽診區(qū)來(lái)看

  心臟聽診區(qū)

  二尖瓣區(qū):心尖部,位于左鎖骨中線內(nèi)側(cè)第5肋間處。

  主動(dòng)脈瓣區(qū):有兩個(gè)聽診區(qū),胸骨右緣第二肋間及胸骨左緣第三、四肋間,后者為第二聽診區(qū)。

  肺動(dòng)脈瓣區(qū):在胸骨左緣第二肋間處。

  三尖瓣區(qū):在胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處。

  常見心臟病的心音改變

  二尖瓣狹窄:心尖區(qū),隆隆樣舒張期雜音。

  二尖瓣關(guān)閉不全:心尖區(qū),3/6級(jí)以上較粗糙的吹風(fēng)樣雜音。

  主動(dòng)脈關(guān)閉不全:心尖部第一心音減弱;主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失;主動(dòng)脈瓣區(qū)及第二聽診區(qū)(主動(dòng)脈)可聽到嘆氣樣舒張期雜音,并可傳導(dǎo)。

  主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣區(qū)可聽到粗糙而高調(diào)的收縮期雜音,且向頸動(dòng)脈及鎖骨下動(dòng)脈傳導(dǎo)。

  PDA:胸骨左緣第二肋間處有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。

  房缺:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。

  室缺:胸骨左緣第三、四肋間有粗糙的收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。

  肺動(dòng)脈瓣狹窄:胸骨左緣第二肋間處有粗糙的收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失。

 

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