隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷完善，“大病進醫(yī)院，小病上藥店”已經(jīng)成為居民醫(yī)療保健消費領(lǐng)域的一道風景線。近幾年來，自我藥療在藥品消費中所占的比重越來越大，中國非處方藥物協(xié)會秘書長王偉指出：“自我藥療將逐漸發(fā)展成為藥品市場的一種常態(tài)。感冒、咳嗽、口腔咽喉病、胃腸道疾病、眼病、皮膚病等是自我藥療的主要病種，消費者大都通過購買OTC產(chǎn)品來緩解這些疾病的癥狀。”
消費者自我藥療水平的提高帶動了OTC市場的繁榮。據(jù)統(tǒng)計，我國OTC市場規(guī)模已經(jīng)從1990年的19億元上升到2008年的1295億元。我國在2009年超過日本，成為僅次于美國的全球第二大OTC市場。預(yù)計到2020年將居全球第一。
消費空間巨大
在發(fā)達國家，自我藥療已成為大多數(shù)消費者的習慣。一項美國健康市場的調(diào)查顯示，在美國，81%出現(xiàn)頭痛癥狀的患者、72%出現(xiàn)感冒/咳嗽癥狀的患者、68%出現(xiàn)皮膚疾病癥狀的患者，都會首選OTC產(chǎn)品進行自我藥療。所以，OTC市場前景十分可觀。
每個國家自我藥療的發(fā)展，與該國實行藥品分類管理的經(jīng)驗和歷史直接相關(guān)。我國從2000年1月1日開始實施處方藥與非處方藥分類管理制度，至今只有短短幾年時間，而美國早在1951年就開始實行了。相比之下，我國的自我藥療還有待進一步發(fā)展。近年來，我國自我藥療人群比例也在逐步上升，但是與發(fā)達國家相比還差距甚大。在我國總數(shù)為4600多種的OTC產(chǎn)品中，消費者在藥店能夠買到的只有1000多種，遠遠滿足不了自我藥療的需要。因此，我國OTC市場還有很大的發(fā)展空間。一項統(tǒng)計結(jié)果顯示，在我國所有的門診病人中，有大概1/10的病人是不需要到醫(yī)院看病的，通過自我藥療完全可以解決問題。
我國是世界上人口最多的國家，而且人口絕對數(shù)量還在增長；隨著人民生活水平和經(jīng)濟收入的不斷提高，醫(yī)藥保健消費得到了城鎮(zhèn)居民的普遍重視；同時，我國人口老齡化趨勢加快，60歲以上的老年人已經(jīng)達到1.6億，占總?cè)丝诘?2%，這部分人群所占的醫(yī)療消費比例將越來越大；此外，隨著新醫(yī)改的不斷深入，OTC市場也將得以壯大。
外資品牌逞強
但是，盤點我國OTC市場卻發(fā)現(xiàn)，這塊誘人的大蛋糕卻散發(fā)著十足的“洋味”——外資品牌產(chǎn)品占據(jù)絕對優(yōu)勢。這在藥品零售市場很容易得到印證。
上海浦東三林地區(qū)的李小姐前不久去一家藥店購買感冒藥，營業(yè)員遞給她一盒標價10多元錢的某合資企業(yè)生產(chǎn)的感冒藥片劑，李小姐問營業(yè)員，是否有便宜一點的國產(chǎn)感冒藥，答曰沒有。
OTC市場洋品牌盛行，雖然有行業(yè)的潛規(guī)則原因（即洋品牌價格高扣率相應(yīng)也高，經(jīng)銷企業(yè)能夠得到高利潤），但本土企業(yè)自身存在的“軟肋”也不容忽視。
在我國OTC市場，涉足較早的是合資企業(yè)。據(jù)了解，中美上海施貴寶制藥有限公司早在1995年年底就成立了我國第一個獨立的OTC部門，專門負責生產(chǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥“百服寧”；上海強生制藥有限公司在生產(chǎn)、推廣和銷售“泰諾”系列解熱鎮(zhèn)痛及感冒咳嗽非處方藥品上投入很大。相比之下，我國單純從事OTC藥品生產(chǎn)的企業(yè)則不多，整個醫(yī)藥行業(yè)至今尚未形成完整、成熟的非處方藥營銷模式和發(fā)展模式。
由于OTC比處方藥有著更大的選擇性，除了醫(yī)院處方銷售渠道外，還有很大一塊在零售藥店。對于消費者來說，品牌往往會成為消費的“風向標”，國內(nèi)OTC產(chǎn)品在品牌知名度方面遠落后于外資企業(yè)的品牌。
與處方藥一樣，OTC產(chǎn)品的新品開發(fā)也是我國企業(yè)的一大軟肋，上市的產(chǎn)品基本上以仿制藥為主。國際知名的市場調(diào)查機構(gòu)IMS在2009年的一份報告中說：“從2007年到2009年，中國國內(nèi)OTC市場只有合資企業(yè)上市了少數(shù)幾個新產(chǎn)品，如楊森的某皮膚過敏藥物、葛蘭素史克的芬必得新頭痛裝、惠氏的某感冒咳嗽藥等。3年里，上市的新藥加起來也只有個位數(shù)。”新品缺乏已嚴重制約了我國OTC市場的發(fā)展。
在劑型開發(fā)方面，國內(nèi)企業(yè)也無法與外資企業(yè)相提并論。以O(shè)TC感冒藥為例，外資企業(yè)生產(chǎn)的劑型多達30種，主要通過加減成分取得各種效果，有的通過顏色的不同區(qū)分不同時間的不同服法，有的加香劑型用香味打消兒童服藥的顧慮。而國內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的OTC感冒藥，一般劑型不超過5種，相對而言，較難適應(yīng)不同人群的特定需求。
此外，我國企業(yè)在OTC市場開發(fā)、產(chǎn)品宣傳、營銷手段等方面也大大落后于外資或合資企業(yè)。
行業(yè)發(fā)展較慢
我國OTC市場在快速增長的同時，也表現(xiàn)出令人擔憂的一面。業(yè)內(nèi)人士認為，我國OTC市場的增長動力主要來自醫(yī)保的擴容。據(jù)了解，在發(fā)達國家，OTC產(chǎn)品一般不能進入醫(yī)保目錄，但我國由于OTC產(chǎn)品有臨床需要，且安全有效、價格低廉，因此還有為數(shù)不少的OTC品種進入了基本藥物目錄。而全民醫(yī)保帶來的藥品市場大擴容也將帶動OTC市場的擴容。但是，來自行業(yè)自身的內(nèi)生性增長動力不足卻成為未來幾年我國OTC行業(yè)的隱憂。與處方藥相比，OTC行業(yè)的發(fā)展還相對較慢。資料顯示，2007年，我國OTC市場增長11.5%，處方藥市場增長25.8%；2008年，OTC市場增長6.8%，處方藥市場增長27%；到了2009年，OTC市場增長7.7%，處方藥市場則增長了27.1%。
另外，消費者對OTC的認知度還有待于提高。盡管近幾年來，我國OTC消費水平不斷上升，但是總體而言，人均消費水平還很低，低于全球人均消費水平，僅是中等發(fā)達國家的25%左右。2008年，我國OTC藥品的人均消費額是6美元，而美國人均為70美元，日本人均為73美元，巴西人均為13美元。在我國居民藥品消費中，農(nóng)村用藥水平大大落后于城市用藥水平，人均藥品消費水平農(nóng)村與城市的比例約為1︰7。而我國農(nóng)村人口約占總?cè)丝诘?4%，這應(yīng)該是一個不容忽視的廣闊市場。由此可見，我國民眾自我藥療的意識和水平還偏低，整個OTC行業(yè)還有很好的發(fā)展空間和潛力。
盡管我國OTC行業(yè)的發(fā)展比較緩慢，但是市場競爭卻十分激烈。對于跨國公司來說，中國1000多億元的OTC市場是個誘人的大蛋糕，他們看好這個市場。而與國外制藥企業(yè)相比，我國藥品生產(chǎn)企業(yè)存在“一小二多三低”現(xiàn)象：“一小”是大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)規(guī)模小；“二多”是企業(yè)數(shù)量多，產(chǎn)品重復(fù)多；“三低”是大部分生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品技術(shù)含量低，新藥研究開發(fā)能力低、管理能力及經(jīng)濟效益低。在與跨國公司的競爭中，國內(nèi)企業(yè)基本上是單打獨斗，沒有組成“聯(lián)合艦隊”，所以根本難以與跨國集團的“航母”相抗爭，在競爭中只能甘拜下風。但是，“一小二多三低”的行業(yè)格局，卻造成國內(nèi)企業(yè)之間競爭極其激烈，這種“窩里斗”的結(jié)果往往是兩敗俱傷甚至多敗俱傷，跨國公司卻得了漁翁之利。
注：按照世界衛(wèi)生組織的定義，自我藥療是指人們自己選擇和使用藥品，治療可自我診斷的疾病或癥狀。自我藥療使用的主要是OTC藥品，此外還包括一些保健食品和食品補充劑。實行自我藥療，不僅能夠預(yù)防和治療疾病，還能更好地利用有限的醫(yī)療資源.
