周師傅是北京某家中醫(yī)診所的藥劑師,在中藥這個(gè)行當(dāng)里摸爬滾打了十幾年,先后在近20家中醫(yī)診所和醫(yī)院的中藥房干過(guò)。提起進(jìn)藥和煎藥環(huán)節(jié)里的種種違法違規(guī)行為,他不禁一肚子的氣。
“首先是進(jìn)藥,國(guó)家規(guī)定要從正規(guī)的中藥飲片廠進(jìn)貨,可就我所知,很多診所甚至醫(yī)院都從安國(guó)、亳州這樣的藥材集散地直接進(jìn)貨。”周師傅所說(shuō)的河北省安國(guó)中藥材專業(yè)市場(chǎng)和安徽亳州中藥材交易中心,是我國(guó)最大的四個(gè)藥材集散地中的兩個(gè)。據(jù)他描繪,那里就像農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)一樣,在一個(gè)大廳中,當(dāng)?shù)乩习傩諗[滿了地?cái)?,把自家種的藥材拿出來(lái)賣。“遍地都是藥販子,還有大大小小沒(méi)經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的飲片廠。有的診所從這些飲片廠進(jìn)貨,有的索性直接通過(guò)藥販子從一些家庭作坊進(jìn)貨。”
周師傅說(shuō)的情況確實(shí)存在,北京一家飲片廠廠長(zhǎng)告訴記者,這些家庭作坊打著賣藥材的名義賣飲片。藥材是未經(jīng)加工的中藥,而飲片是經(jīng)過(guò)炮制、加工的中藥材,只有后者才能直接用于煎制湯藥。這些家庭作坊和正規(guī)廠家的區(qū)別就是,比如正規(guī)廠家的蒸制要用專用悶罐,以黃酒、蜜、鹽等為輔料進(jìn)行嚴(yán)格的配比;小作坊只是用家用的籠屜來(lái)蒸,輔料買的都是最便宜的劣質(zhì)品,甚至有用工業(yè)鹽和調(diào)料非法染色的。
炮制粗糙只是一方面,周師傅說(shuō),還有一種造假方法就是“加重”。像紫河車這樣較貴的中藥,正規(guī)的炮制方法應(yīng)該是烘干、用花椒水泡,再用黃酒蒸,一公斤十七八個(gè)才是正品。但一些小作坊直接往里加鉛粉,一公斤只有七八個(gè),明顯是加重了。
以次充好也是普遍現(xiàn)象。比如川貝,周師傅說(shuō),市場(chǎng)上真貨很少,常見(jiàn)的是用浙貝來(lái)代替,因?yàn)檎阖悰](méi)長(zhǎng)大的時(shí)候和川貝很像。“還有人用產(chǎn)地不地道的藥代替好藥。”北京一家中醫(yī)診所的張主任告訴記者,比如丹參這種常用的活血藥,以野生丹參為好,但有些人進(jìn)藥時(shí)專門要家種的,也就是人工培植的丹參。這種丹參色紅、片大,漂亮,但丹參酮含量低于國(guó)家藥監(jiān)局規(guī)定的30%。如果醫(yī)生的方子里要求丹參10克,那這種丹參的藥量就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
最嚴(yán)重的莫過(guò)于完全的造假藥材了。“凡是能找到的、與一些中藥材外形相似的物質(zhì),大多都被不法商販用來(lái)制成假藥。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任楊峻山在接受媒體采訪時(shí)說(shuō),天麻用麻薯或土豆代替,冬蟲夏草用與其外形、顏色非常相似的亞香棒蟲草代替,用菊科紅花冒充藏紅花,用老鼠皮、羊皮、鹿皮等包裹鹿角粉、豬血粉、蛋清等物質(zhì)偽制鹿茸等。