王先生在一家外企擔任財務主管,幾乎每天都要加班,長年下來王先生的睡眠障礙很嚴重。他習慣每天睡前吃兩三片地西泮,也就是大家熟知的安定片。
一天夜里,王先生醉酒回家后,突然接到老板電話,沒想到借著酒勁兒竟與老板發(fā)生了口角。誰知,第二天公司上下都在議論著王先生服藥自殺的事。幸好被及早發(fā)現(xiàn),王先生已經(jīng)脫離生命危險,但他堅決否認關于“服藥自殺”這一說法,并強調(diào)自己只是如往常一樣在睡前吃了3片安定。的確,王先生說得沒錯,他每次最多只能買7天的藥量。但醫(yī)生也不會說謊啊,明明診斷是安定類藥物急性中毒。這就奇怪了,莫非問題出在這白色的小藥片上?
小劑量安定本不會引起藥物中毒,關鍵是在于王先生是喝了酒以后再服用安定片。酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥是極其危險的,卓別林就是酒后服藥的“犧牲者”。
1977年12月24日,世界著名喜劇大師卓別林在瑞士的韋微設雞尾酒宴與親友歡聚。宴會散席后家人及親友都入睡了,而卓別林還不能入睡,于是他如平日一樣服用了幾片安眠藥,不久就昏昏沉沉地睡著了。第二天當家人來叫他起床時,發(fā)現(xiàn)他已死于夢中多時了。后來,美國人對卓別林的死因進行了細致的分析研究,結果提示卓別林是死于酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥引起的中毒。
為什么酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥能置人于死地呢?這是因為酒精本身具有麻痹神經(jīng)的作用,神經(jīng)系統(tǒng)反應性降低。如果酒后再服用鎮(zhèn)靜催眠劑,產(chǎn)生協(xié)同作用,猶如雪上加霜可加重該類藥物的毒性,會發(fā)生致死性中毒。
酒精(乙醇)和安定類藥物單獨應用時的致死血藥濃度分別為500~800毫克及10~29毫克,而兩者合用時的致死血藥濃度則分別為100毫克及0.5毫克。可見飲酒后服用安定類鎮(zhèn)靜藥著實很危險。酒后服用鎮(zhèn)靜催眠藥中毒也很難搶救,同樣道理,服用各類鎮(zhèn)靜催眠藥后亦應忌飲酒。
除了鎮(zhèn)靜藥,酒后還應注意勿服以下藥物:
降壓藥 飲酒可使血管擴張,增強藥物的降壓作用,引起突發(fā)性低血壓。
降糖藥 飲酒會令血糖下降,同時,酒精增強了微粒體酶活性而使口服降糖藥在血中半衰期縮短,影響療效。另外,氯磺丙脲與酒同用可引起嚴重頭痛、惡心嘔吐、眩暈等癥狀。二甲雙胍口服降糖藥與酒精在體內(nèi)相遇,有引起酸中毒的危險。
抗生素 先鋒(頭孢)霉素類藥物與酒同時服用可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。
治癲癇藥 大量飲酒可使苯妥英類抗癲癇藥代謝亢進,從而影響藥效。
抗抑郁藥 飲酒者服用丙米嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥時,可增強藥物的鎮(zhèn)靜作用,從而使行為紊亂,易出事故。
治潰瘍藥 甲氰咪胍等藥可促進酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出現(xiàn)神經(jīng)過敏、神經(jīng)錯亂、定向力喪失等酒精中毒癥狀。
抗凝血藥 酒精可影響雙香豆素抗凝血藥對肝臟酶類的競爭,從而使其抗凝血作用增強,導致藥物半衰期縮短,影響藥效。