痛風盡量不用對尿酸代謝有負面影響的藥物

　　痛風是代謝綜合征的主要疾病之一。痛風患者除了節(jié)制飲食，平時要多飲水，稀釋尿酸濃度外，還應避免使用促進尿酸生成或阻礙尿酸排泄的藥物。

　　降壓藥  如鈣離子拮抗劑和β受體阻滯劑。這兩類降壓藥中的多數(shù)藥有降低腎臟血流量、減少尿酸排出、致血尿酸升高而引發(fā)痛風的副作用。利尿劑中噻嗪類、利尿酸、速尿等排鉀利尿藥能使腎臟排尿酸功能下降，導致血尿酸增高，引起痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。目前不少復方降壓藥中含有噻嗪類利尿劑，影響尿酸排泄，高血壓合并痛風的患者應慎用此類藥物。

　　降糖藥  降糖藥中的格列苯脲、格列美脲、格列齊特等，患者長期服用會影響腎臟功能，尿酸排出減少。雙胍類降糖藥的主要不良作用之一是使體內(nèi)乳酸積聚，抑制腎臟尿酸分泌，使尿酸排出下降，血尿酸升高。胰島素也可促進嘌呤合成尿酸增加，使血尿酸增高。

　　降脂藥  煙酸是降脂藥中常用的老藥，具有良好的降脂作用，但它有明顯的升高血尿酸、降低糖耐量、損害肝臟等副作用，故高脂血癥伴有痛風者應禁用該類藥降脂。此外，普伐他汀也有升高血尿酸的作用，高脂血癥伴有痛風者應慎用。

　　因此，痛風患者盡量不用對尿酸代謝有負面影響的藥物；必須應用時，應按醫(yī)囑或藥物說明書定期檢測血尿酸濃度，及時調(diào)整用法、劑量或更換，才能避免痛風的發(fā)作。