拔牙期間禁用雙磷酸鹽類(lèi)藥物

　　雙磷酸鹽類(lèi)藥物作為骨代謝調(diào)節(jié)劑，是治療骨質(zhì)疏松癥的一線(xiàn)藥物，也是嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥患者的首選用藥，它的療效在全球來(lái)說(shuō)都是非常肯定的。通過(guò)這類(lèi)藥物的治療，可以增加骨密度、減少骨量丟失、抑制骨吸收、減少骨折的發(fā)生。不可否認(rèn)，任何藥物都是有副作用的，而雙磷酸鹽類(lèi)藥物相對(duì)來(lái)說(shuō)是一種比較溫和的藥物，副作用很少，少數(shù)病人可出現(xiàn)輕微胃腸道刺激和過(guò)敏。

　　骨骼里有破骨細(xì)胞和造骨細(xì)胞兩種細(xì)胞，分別負(fù)責(zé)除舊和布新，完成新陳代謝。雙磷酸鹽藥物能抑制破骨細(xì)胞的作用，減緩骨質(zhì)流失，正常應(yīng)用時(shí)不會(huì)有問(wèn)題。然而，當(dāng)骨骼受損傷時(shí)，例如拔牙、人工植牙前的移植齒槽骨或假牙壓迫時(shí)應(yīng)用這類(lèi)藥物，有可能因破骨細(xì)胞受到抑制，造骨細(xì)胞修補(bǔ)骨骼也就受到妨礙，因而會(huì)出現(xiàn)顎骨壞死的副作用。這種情況雖然少見(jiàn)，但引起重視還是應(yīng)該的。另外，2005年和2008年，美國(guó)FDA先后兩次發(fā)出警告，此類(lèi)藥物還可能發(fā)生嚴(yán)重的骨骼肌疼痛。