關(guān)于阿司匹林的藥效和副作用，有這樣兩種說法：一是服用阿司匹林，可預(yù)防心腦血管疾??；二是長(zhǎng)期用阿司匹林，會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。面對(duì)相互“打架”的眾多“阿司匹林說”，許多患者不禁迷惑，怎樣才能正確使用這種藥呢？
劑量是關(guān)鍵 痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的一組慢性疾病，其臨床特點(diǎn)為高尿酸血癥，病程可達(dá)數(shù)十年，并且具有間歇性發(fā)作的特點(diǎn)。心腦血管疾病患者痛風(fēng)發(fā)作的原因，更多是由利尿劑、血管擴(kuò)張劑引起。
痛風(fēng)患者服用阿司匹林，劑量是關(guān)鍵。阿司匹林是應(yīng)用較早、較廣泛的解熱鎮(zhèn)痛、抗風(fēng)濕藥，具有抑制血小板聚集的作用，可用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、一過性腦缺血及腦卒中等。阿司匹林對(duì)于尿酸代謝具有雙重作用，每天多于3克的大劑量服用，可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多。但是，阿司匹林目前在臨床上已很少用到3克以上，長(zhǎng)期小劑量服用阿司匹林通常是指每天75毫克～100毫克，不會(huì)對(duì)痛風(fēng)患者有太大損害。
監(jiān)測(cè)很重要 目前，服用阿司匹林仍是預(yù)防心腦血管疾病的有效措施。有些急性期的痛風(fēng)患者會(huì)用非激素類抗炎藥治療，此時(shí)加服阿司匹林，會(huì)對(duì)藥物吸收有一定干擾。因此這一類痛風(fēng)患者需要在服用兩種藥物之間間隔一定時(shí)間，就不易產(chǎn)生明顯的影響了。
需要提醒的是，患者必須在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)范用藥，切不可自作主張。特別是患者應(yīng)用藥物時(shí)存在個(gè)體差異，即每個(gè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)都不一樣，因此，確定患者所服用的阿司匹林影響了抗痛風(fēng)藥物的療效時(shí)，再適當(dāng)增加其劑量，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腎功能和血尿酸水平，以及藥物不良反應(yīng)如胃腸道反應(yīng)、肝腎功能、血常規(guī)等。
年齡在75歲以上、腎功能不全的患者，需慎用阿司匹林。此類患者在服用時(shí)，應(yīng)定期檢測(cè)腎功能，如肌酐指標(biāo)升高，可適量減藥或停藥。在心腦血管病情穩(wěn)定、允許停藥的情況下，建議停用阿司匹林。
