據(jù)新華社信息南昌１２月２３日電（記者王鵬）看不懂醫(yī)生開(kāi)的“藥方”是很多病人曾經(jīng)遇到的問(wèn)題，為了讓患者真正擁有對(duì)自己病情和用藥的知情權(quán)，從２００４年１月１日起，江西將正式實(shí)施《江西省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。
記者從江西省衛(wèi)生廳了解到，《規(guī)范》正式實(shí)施以后，醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)中疾病名稱將不能中外文混用；簡(jiǎn)化字、外文縮寫(xiě)字母要一律按國(guó)家規(guī)定和國(guó)際慣例書(shū)寫(xiě)，不得自行濫造；對(duì)各種有創(chuàng)性或費(fèi)用較高的檢查、治療、手術(shù)、輸血或自費(fèi)藥品等，都要征得患者或親屬同意后方能施行；醫(yī)生簽名應(yīng)書(shū)寫(xiě)在病歷右下方，并且應(yīng)簽正楷全名，字跡要清晰易辨。
此外，《規(guī)范》中還特別加入了“處方書(shū)寫(xiě)要求”，規(guī)定麻醉藥品處方主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或麻醉醫(yī)師方能使用，有麻醉品處方權(quán)的醫(yī)師簽名字樣除送藥劑科、醫(yī)務(wù)科外，還要報(bào)衛(wèi)生行政部門備案；藥品名稱應(yīng)書(shū)寫(xiě)化學(xué)名稱，必要時(shí)也可用通用商品名稱，一種藥不能同時(shí)使用兩種文字書(shū)寫(xiě)；處方上藥品用量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，藥品用量單位使用國(guó)家法定計(jì)量單位；毒、麻藥品按規(guī)定須開(kāi)專用處方，并要記錄患者的單位或住址；精神藥品使用規(guī)定處方，不得和普通藥品開(kāi)在同一張?zhí)幏缴稀?nbsp;
據(jù)衛(wèi)生部門介紹，病歷是處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的重要依據(jù)之一，因此規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)不僅是為了讓患者能了解自己的病情和用藥，也是為了能更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益。
記者從江西省衛(wèi)生廳了解到，《規(guī)范》正式實(shí)施以后，醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)中疾病名稱將不能中外文混用；簡(jiǎn)化字、外文縮寫(xiě)字母要一律按國(guó)家規(guī)定和國(guó)際慣例書(shū)寫(xiě)，不得自行濫造；對(duì)各種有創(chuàng)性或費(fèi)用較高的檢查、治療、手術(shù)、輸血或自費(fèi)藥品等，都要征得患者或親屬同意后方能施行；醫(yī)生簽名應(yīng)書(shū)寫(xiě)在病歷右下方，并且應(yīng)簽正楷全名，字跡要清晰易辨。
此外，《規(guī)范》中還特別加入了“處方書(shū)寫(xiě)要求”，規(guī)定麻醉藥品處方主治醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師或麻醉醫(yī)師方能使用，有麻醉品處方權(quán)的醫(yī)師簽名字樣除送藥劑科、醫(yī)務(wù)科外，還要報(bào)衛(wèi)生行政部門備案；藥品名稱應(yīng)書(shū)寫(xiě)化學(xué)名稱，必要時(shí)也可用通用商品名稱，一種藥不能同時(shí)使用兩種文字書(shū)寫(xiě)；處方上藥品用量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)，藥品用量單位使用國(guó)家法定計(jì)量單位；毒、麻藥品按規(guī)定須開(kāi)專用處方，并要記錄患者的單位或住址；精神藥品使用規(guī)定處方，不得和普通藥品開(kāi)在同一張?zhí)幏缴稀?nbsp;
據(jù)衛(wèi)生部門介紹，病歷是處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的重要依據(jù)之一，因此規(guī)范病歷的書(shū)寫(xiě)不僅是為了讓患者能了解自己的病情和用藥，也是為了能更好地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益。
