國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令 第5號(hào)

  《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定》于2003年12月22日經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局局務(wù)會(huì)審議通過(guò),現(xiàn)予發(fā)布。本規(guī)定自2004年4月1日起施行。



                         局長(zhǎng):鄭筱萸
                       二○○四年一月十七日

              醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)定

                第一章 總則

  第一條 為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的管理,維護(hù)受試者權(quán)益,保證臨床試驗(yàn)結(jié)果真實(shí)、可靠,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,制定本規(guī)定。

  第二條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的實(shí)施及監(jiān)督檢查,應(yīng)當(dāng)依照本規(guī)定。

  第三條 本規(guī)定所稱(chēng)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)是指:獲得醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))對(duì)申請(qǐng)注冊(cè)的醫(yī)療器械在正常使用條件下的安全性和有效性按照規(guī)定進(jìn)行試用或驗(yàn)證的過(guò)程。
  醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的目的是評(píng)價(jià)受試產(chǎn)品是否具有預(yù)期的安全性和有效性。

  第四條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)遵守《世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言》(附件1)的道德原則,公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害。

  第五條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)分醫(yī)療器械臨床試用和醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證。
醫(yī)療器械臨床試用是指通過(guò)臨床使用來(lái)驗(yàn)證該醫(yī)療器械理論原理、基本結(jié)構(gòu)、性能等要素能否保證安全性有效性。
  醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證是指通過(guò)臨床使用來(lái)驗(yàn)證該醫(yī)療器械與已上市產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)、性能等要素是否實(shí)質(zhì)性等同,是否具有同樣的安全性、有效性。
  醫(yī)療器械臨床試用的范圍:市場(chǎng)上尚未出現(xiàn)過(guò),安全性、有效性有待確認(rèn)的醫(yī)療器械。
  醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證的范圍:同類(lèi)產(chǎn)品已上市,其安全性、有效性需要進(jìn)一步確認(rèn)的醫(yī)療器械。

  第六條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的前提條件:
 ?。ㄒ唬┰摦a(chǎn)品具有復(fù)核通過(guò)的注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)或相應(yīng)的國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn);
 ?。ǘ┰摦a(chǎn)品具有自測(cè)報(bào)告;
 ?。ㄈ┰摦a(chǎn)品具有國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的產(chǎn)品型式試驗(yàn)報(bào)告,且結(jié)論為合格;
 ?。ㄋ模┦茉嚠a(chǎn)品為首次用于植入人體的醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)具有該產(chǎn)品的動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告;
其它需要由動(dòng)物試驗(yàn)確認(rèn)產(chǎn)品對(duì)人體臨床試驗(yàn)安全性的產(chǎn)品,也應(yīng)當(dāng)提交動(dòng)物試驗(yàn)報(bào)告。

             第二章 受試者的權(quán)益保障

  第七條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)不得向受試者收取費(fèi)用。

  第八條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人或其委托人應(yīng)當(dāng)向受試者或其法定代理人詳細(xì)說(shuō)明如下事項(xiàng):
 ?。ㄒ唬┦茉囌咦栽竻⒓优R床試驗(yàn),有權(quán)在臨床試驗(yàn)的任何階段退出;
  (二)受試者的個(gè)人資料保密。倫理委員會(huì)、(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)、實(shí)施者可以查閱受試者的資料,但不得對(duì)外披露其內(nèi)容;
 ?。ㄈ┽t(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案,特別是醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)?zāi)康摹⑦^(guò)程和期限、預(yù)期受試者可能的受益和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn);
 ?。ㄋ模┽t(yī)療器械臨床試驗(yàn)期間,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)向受試者提供與該臨床試驗(yàn)有關(guān)的信息資料;
  (五)因受試產(chǎn)品原因造成受試者損害,實(shí)施者應(yīng)當(dāng)給予受試者相應(yīng)的補(bǔ)償;有關(guān)補(bǔ)償事宜應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)合同中載明。

  第九條 受試者在充分了解醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,獲得《知情同意書(shū)》。《知情同意書(shū)》除應(yīng)當(dāng)包括本規(guī)定  第八條所列各項(xiàng)外,還應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
  (一)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人簽名及簽名日期;
 ?。ǘ┦茉囌呋蚱浞ǘù砣说暮灻昂灻掌?;
  (三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)受試產(chǎn)品預(yù)期以外的臨床影響,必須對(duì)《知情同意書(shū)》相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行修改,并經(jīng)受試者或其法定代理人重新簽名確認(rèn)。

            第三章 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案

  第十條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案是闡明試驗(yàn)?zāi)康?、風(fēng)險(xiǎn)分析、總體設(shè)計(jì)、試驗(yàn)方法和步驟等內(nèi)容的文件。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)開(kāi)始前應(yīng)當(dāng)制定試驗(yàn)方案,醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)必須按照該試驗(yàn)方案進(jìn)行。

  第十一條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)以最大限度地保障受試者權(quán)益、安全和健康為首要原則,應(yīng)當(dāng)由負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)施者按規(guī)定的格式(附件2)共同設(shè)計(jì)制定,報(bào)倫理委員會(huì)認(rèn)可后實(shí)施;若有修改,必須經(jīng)倫理委員會(huì)同意。

  第十二條 市場(chǎng)上尚未出現(xiàn)的  第三類(lèi)植入體內(nèi)或借用中醫(yī)理論制成的醫(yī)療器械,臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)機(jī)構(gòu)備案。

  第十三條 已上市的同類(lèi)醫(yī)療器械出現(xiàn)不良事件,或者療效不明確的醫(yī)療器械,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局可制訂統(tǒng)一的臨床試驗(yàn)方案的規(guī)定。
  開(kāi)展此類(lèi)醫(yī)療器械的臨床試驗(yàn),實(shí)施者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床試驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)執(zhí)行統(tǒng)一的臨床試驗(yàn)方案的規(guī)定。

  第十四條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)針對(duì)具體受試產(chǎn)品的特性,確定臨床試驗(yàn)例數(shù)、持續(xù)時(shí)間和臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),使試驗(yàn)結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  醫(yī)療器械臨床試用方案應(yīng)當(dāng)證明受試產(chǎn)品理論原理、基本結(jié)構(gòu)、性能等要素的基本情況以及受試產(chǎn)品的安全性有效性。
  醫(yī)療器械臨床驗(yàn)證方案應(yīng)當(dāng)證明受試產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)、性能等要素是否實(shí)質(zhì)性等同,是否具有同樣的安全性、有效性。

  第十五條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
  (一)臨床試驗(yàn)的題目;
 ?。ǘ┡R床試驗(yàn)的目的、背景和內(nèi)容;
 ?。ㄈ┡R床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);
 ?。ㄋ模┡R床試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)與受益分析;
 ?。ㄎ澹┡R床試驗(yàn)人員姓名、職務(wù)、職稱(chēng)和任職部門(mén);
  (六)總體設(shè)計(jì),包括成功或失敗的可能性分析;
 ?。ㄆ撸┡R床試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間及其確定理由;
  (八)每病種臨床試驗(yàn)例數(shù)及其確定理由;
  (九)選擇對(duì)象范圍、對(duì)象數(shù)量及選擇的理由,必要時(shí)對(duì)照組的設(shè)置;
 ?。ㄊ┲委熜援a(chǎn)品應(yīng)當(dāng)有明確的適應(yīng)癥或適用范圍;
 ?。ㄊ唬┡R床性能的評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)處理方法;
  (十二)副作用預(yù)測(cè)及應(yīng)當(dāng)采取的措施;
 ?。ㄊ┦茉囌摺吨橥鈺?shū)》;
 ?。ㄊ模└鞣铰氊?zé)。

  第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)與實(shí)施者簽署雙方同意的臨床試驗(yàn)方案,并簽訂臨床試驗(yàn)合同。

  第十七條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)在兩家以上(含兩家)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

             第四章 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)實(shí)施者

  第十八條 實(shí)施者負(fù)責(zé)發(fā)起、實(shí)施、組織、資助和監(jiān)查臨床試驗(yàn)。實(shí)施者為申請(qǐng)注冊(cè)該醫(yī)療器械產(chǎn)品的單位。

  第十九條 實(shí)施者職責(zé):
 ?。ㄒ唬┮婪ㄟx擇醫(yī)療機(jī)構(gòu);
  (二)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)須知》;
  (三)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同設(shè)計(jì)、制定醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案,簽署雙方同意的醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案及合同;
  (四)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)免費(fèi)提供受試產(chǎn)品;
 ?。ㄎ澹?duì)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn);
  (六)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供擔(dān)保;
 ?。ㄆ撸┌l(fā)生嚴(yán)重副作用應(yīng)當(dāng)如實(shí)、及時(shí)分別向受理該醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告,同時(shí)向進(jìn)行該醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào);
  (八)實(shí)施者中止醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)前,應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)、倫理委員會(huì)和受理該醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,并說(shuō)明理由;
 ?。ň牛┦茉嚠a(chǎn)品對(duì)受試者造成損害的,實(shí)施者應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)合同給予受試者補(bǔ)償。

  第二十條 《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)須知》應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
 ?。ㄒ唬┦茉嚠a(chǎn)品原理說(shuō)明、適應(yīng)癥、功能、預(yù)期達(dá)到的使用目的、使用要求說(shuō)明、安裝要求說(shuō)明;
 ?。ǘ┦茉嚠a(chǎn)品的技術(shù)指標(biāo);
  (三)國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)認(rèn)可的檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具的受試產(chǎn)品型式試驗(yàn)報(bào)告;
  (四)可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),推薦的防范及緊急處理方法;
 ?。ㄎ澹┛赡苌婕暗谋C軉?wèn)題。

         第五章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員

  第二十一條 承擔(dān)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)定的藥品臨床試驗(yàn)基地。

  第二十二條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
 ?。ㄒ唬┚邆涑袚?dān)該項(xiàng)臨床試驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、資格和能力;
 ?。ǘ┦煜?shí)施者所提供的與臨床試驗(yàn)有關(guān)的資料與文獻(xiàn)。

  第二十三條 負(fù)責(zé)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床試驗(yàn)人員職責(zé):
 ?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)熟悉實(shí)施者提供的有關(guān)資料,并熟悉受試產(chǎn)品的使用;
 ?。ǘ┡c實(shí)施者共同設(shè)計(jì)、制定臨床試驗(yàn)方案,雙方簽署臨床試驗(yàn)方案及合同;
 ?。ㄈ┤鐚?shí)向受試者說(shuō)明受試產(chǎn)品的詳細(xì)情況,臨床試驗(yàn)實(shí)施前,必須給受試者充分的時(shí)間考慮是否參加臨床試驗(yàn);
  (四)如實(shí)記錄受試產(chǎn)品的副作用及不良事件,并分析原因;發(fā)生不良事件及嚴(yán)重副作用的,應(yīng)當(dāng)如實(shí)、及時(shí)分別向受理該醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)告;發(fā)生嚴(yán)重副作用,應(yīng)當(dāng)在二十四小時(shí)內(nèi)報(bào)告;
  (五)在發(fā)生副作用時(shí),臨床試驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出臨床判斷,采取措施,保護(hù)受試者利益;必要時(shí),倫理委員會(huì)有權(quán)立即中止臨床試驗(yàn);
 ?。┡R床試驗(yàn)中止的,應(yīng)當(dāng)通知受試者、實(shí)施者、倫理委員會(huì)和受理該醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)的省、自治區(qū)、直轄市(食品)藥品監(jiān)督管理部門(mén)和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局,并說(shuō)明理由;
 ?。ㄆ撸┨岢雠R床試驗(yàn)報(bào)告,并對(duì)報(bào)告的正確性及可靠性負(fù)責(zé);
 ?。ò耍?duì)實(shí)施者提供的資料負(fù)有保密義務(wù)。

  第二十四條 負(fù)責(zé)醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定主持臨床試驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員作為臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人。臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備主治醫(yī)師以上的職稱(chēng)。

              第六章 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)報(bào)告

  第二十五條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)完成后,承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案的要求和規(guī)定的格式(附件3)出具臨床試驗(yàn)報(bào)告。醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)由臨床試驗(yàn)人員簽名、注明日期,并由承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床試驗(yàn)管理部門(mén)簽署意見(jiàn)、注明日期、簽章。

  第二十六條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:
 ?。ㄒ唬┰囼?yàn)的病種、病例總數(shù)和病例的性別、年齡、分組分析,對(duì)照組的設(shè)置(必要時(shí));
 ?。ǘ┡R床試驗(yàn)方法;
 ?。ㄈ┧捎玫慕y(tǒng)計(jì)方法及評(píng)價(jià)方法;
  (四)臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);
 ?。ㄎ澹┡R床試驗(yàn)結(jié)果;
 ?。┡R床試驗(yàn)結(jié)論;
 ?。ㄆ撸┡R床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的不良事件和副作用及其處理情況;
 ?。ò耍┡R床試驗(yàn)效果分析;
 ?。ň牛┻m應(yīng)癥、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng);
 ?。ㄊ┐嬖趩?wèn)題及改進(jìn)建議。

  第二十七條 醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)資料應(yīng)當(dāng)妥善保存和管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保存臨床試驗(yàn)資料至試驗(yàn)終止后五年。實(shí)施者應(yīng)當(dāng)保存臨床試驗(yàn)資料至最后生產(chǎn)的產(chǎn)品投入使用后十年。

               第七章 附  則

  第二十八條 本規(guī)定由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)解釋。

  第二十九條 本規(guī)定自2004年4月1日起施行。

  附件:1.世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言
     2.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案
     3.醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)報(bào)告

附件1:

               世界醫(yī)學(xué)大會(huì)赫爾辛基宣言
                人體醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則

  通過(guò):第18屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),赫爾辛基,芬蘭,1964年6月
  修訂:第29屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),東京,日本,1975年10月?
     第35屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),威尼斯,意大利,1983年10月?
     第41屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),香港,1989年9月?
     第48屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),SomersetWest,南非,1996年10月?
     第52屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì),愛(ài)丁堡,蘇格蘭,2000年10月

  一、前言
  1.世界醫(yī)學(xué)大會(huì)起草的赫爾辛基宣言,是人體醫(yī)學(xué)研究倫理準(zhǔn)則的聲明,用以指導(dǎo)醫(yī)生及其他參與者進(jìn)行人體醫(yī)學(xué)研究。人體醫(yī)學(xué)研究包括對(duì)人體本身和相關(guān)數(shù)據(jù)或資料的研究。

  2.促進(jìn)和保護(hù)人類(lèi)健康是醫(yī)生的職責(zé)。醫(yī)生的知識(shí)和道德正是為了履行這一職責(zé)。

  3.世界醫(yī)學(xué)大會(huì)的日內(nèi)瓦宣言用“病人的健康必須是我們首先考慮的事”這樣的語(yǔ)言對(duì)醫(yī)生加以約束。醫(yī)學(xué)倫理的國(guó)際準(zhǔn)則宣告:“只有在符合病人的利益時(shí),醫(yī)生才可提供可能對(duì)病人的生理和心理產(chǎn)生不利影響的醫(yī)療措施”。

  4.醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是以研究為基礎(chǔ)的,這些研究在一定程度上最終有賴(lài)于以人作為受試者的試驗(yàn)。

  5.在人體醫(yī)學(xué)研究中,對(duì)受試者健康的考慮應(yīng)優(yōu)先于科學(xué)和社會(huì)的興趣。

  6.人體醫(yī)學(xué)研究的主要目的是改進(jìn)預(yù)防、診斷和治療方法,提高對(duì)疾病病因?qū)W和發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)。即使是已被證實(shí)了的最好的預(yù)防、診斷和治療方法都應(yīng)不斷的通過(guò)研究來(lái)檢驗(yàn)其有效性、效率、可行性和質(zhì)量。

  7.在目前的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)研究中,大多數(shù)的預(yù)防、診斷和治療都包含有風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)。

  8.醫(yī)學(xué)研究應(yīng)遵從倫理標(biāo)準(zhǔn),對(duì)所有的人加以尊重并保護(hù)他們的健康和權(quán)益。有些受試人群是弱勢(shì)群體需加以特別保護(hù)。必須認(rèn)清經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療上處于不利地位的人的特殊需要。要特別關(guān)注那些不能做出知情同意或拒絕知情同意的受試者、可能在脅迫下才做出知情同意的受試者、從研究中本人得不到受益的受試者及同時(shí)接受治療的受試者。

  9.研究者必須知道所在國(guó)關(guān)于人體研究方面的倫理、法律和法規(guī)的要求,并且要符合國(guó)際的要求。任何國(guó)家的倫理、法律和法規(guī)都不允許減少或取消本宣言中對(duì)受試者所規(guī)定的保護(hù)。

  二、醫(yī)學(xué)研究的基本原則
  10.在醫(yī)學(xué)研究中,保護(hù)受試者的生命和健康,維護(hù)他們的隱私和尊嚴(yán)是醫(yī)生的職責(zé)。

  11.人體醫(yī)學(xué)研究必須遵從普遍接受的科學(xué)原則,并基于對(duì)科學(xué)文獻(xiàn)和相關(guān)資料的全面了解及充分的實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)和動(dòng)物試驗(yàn)(如有必要)。

  12.必須適當(dāng)謹(jǐn)慎地實(shí)施可能影響環(huán)境的研究,并要尊重用于研究的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的權(quán)利。

  13.每項(xiàng)人體試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施均應(yīng)在試驗(yàn)方案中明確說(shuō)明,并應(yīng)將試驗(yàn)方案提交給倫理審批委員會(huì)進(jìn)行審核、評(píng)論、指導(dǎo),適當(dāng)情況下,進(jìn)行審核批準(zhǔn)。該倫理委員會(huì)必須獨(dú)立于研究者和申辦者,并且不受任何其他方面的影響。該倫理委員會(huì)應(yīng)遵從試驗(yàn)所在國(guó)的法律和制度。委員會(huì)有權(quán)監(jiān)督進(jìn)行中的試驗(yàn)。研究人員有責(zé)任向委員會(huì)提交監(jiān)查資料,尤其是所有的嚴(yán)重不良事件的資料。研究人員還應(yīng)向委員會(huì)提交其他資料以備審批,包括有關(guān)資金、申辦者、研究機(jī)構(gòu)以及其它對(duì)受試者潛在的利益沖突或鼓勵(lì)的資料。

  14.研究方案必須有關(guān)于倫理方面的考慮的說(shuō)明,并表明該方案符合本宣言中所陳述的原則。

  15.人體醫(yī)學(xué)研究只能由有專(zhuān)業(yè)資格的人員并在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的指導(dǎo)監(jiān)督下進(jìn)行。必須始終是醫(yī)學(xué)上有資格的人員對(duì)受試者負(fù)責(zé),而決不是由受試者本人負(fù)責(zé),即使受試者已經(jīng)知情同意參加該項(xiàng)研究。

  16.每項(xiàng)人體醫(yī)學(xué)研究開(kāi)始之前,應(yīng)首先認(rèn)真評(píng)價(jià)受試者或其他人員的預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)與受益比。這并不排除健康受試者參加醫(yī)學(xué)研究。所有研究設(shè)計(jì)都應(yīng)公開(kāi)可以獲得。

  17.醫(yī)生只有當(dāng)確信能夠充分地預(yù)見(jiàn)試驗(yàn)中的風(fēng)險(xiǎn)并能夠較好地處理的時(shí)候才能進(jìn)行該項(xiàng)人體研究。如果發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)可能的受益或已經(jīng)得出陽(yáng)性的結(jié)論和有利的結(jié)果時(shí)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)停止研究。

  18.人體醫(yī)學(xué)研究只有試驗(yàn)?zāi)康牡闹匾猿^(guò)了受試者本身的風(fēng)險(xiǎn)和負(fù)擔(dān)時(shí)才可進(jìn)行。這對(duì)受試者是健康志愿者時(shí)尤為重要。

  19.醫(yī)學(xué)研究只有在受試人群能夠從研究的結(jié)果中受益時(shí)才能進(jìn)行。

  20.受試者必須是自愿參加并且對(duì)研究項(xiàng)目有充分的了解。

  21.必須始終尊重受試者保護(hù)自身的權(quán)利。盡可能采取措施以尊重受試者的隱私、病人資料的保密并將對(duì)受試者身體和精神以及人格的影響減至最小。

  22.在任何人體研究中都應(yīng)向每位受試侯選者充分地告知研究的目的、方法、資金來(lái)源、可能的利益沖突、研究者所在的研究附屬機(jī)構(gòu)、研究的預(yù)期的受益和潛在的風(fēng)險(xiǎn)以及可能出現(xiàn)的不適。應(yīng)告知受試者有權(quán)拒絕參加試驗(yàn)或在任何時(shí)間退出試驗(yàn)并且不會(huì)受到任何報(bào)復(fù)。當(dāng)確認(rèn)受試者理解了這些信息后,醫(yī)生應(yīng)獲得受試者自愿給出的知情同意,以書(shū)面形式為宜。如果不能得到書(shū)面的同意書(shū),則必須正規(guī)記錄非書(shū)面同意的獲得過(guò)程并要有見(jiàn)證。

  23.在取得研究項(xiàng)目的知情同意時(shí),應(yīng)特別注意受試者與醫(yī)生是否存在依賴(lài)性關(guān)系或可能被迫同意參加。在這種情況下,知情同意的獲得應(yīng)由充分了解但不參加此研究與并受試者也完全無(wú)依賴(lài)關(guān)系的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。

  24.對(duì)于在法律上沒(méi)有資格,身體或精神狀況不允許給出知情同意,或未成年人的研究受試者,研究者必須遵照相關(guān)法律,從其法定全權(quán)代表處獲得知情同意。只有該研究對(duì)促進(jìn)他們所代表的群體的健康存在必需的意義,或不能在法律上有資格的人群中進(jìn)行時(shí),這些人才能被納入研究。

  25.當(dāng)無(wú)法定資格的受試者,如未成年兒童,實(shí)際上能作出參加研究的決定時(shí),研究者除得到法定授權(quán)代表人的同意,還必須征得本人的同意。

  26.有些研究不能從受試者處得到同意,包括委托人或先前的同意,只有當(dāng)受試者身體/精神狀況不允許獲得知情同意是這個(gè)人群的必要特征時(shí),這項(xiàng)研究才可進(jìn)行。應(yīng)當(dāng)在試驗(yàn)方案中闡明致使參加研究的受試者不能作出知情同意的特殊原因,并提交倫理委員會(huì)審查和批準(zhǔn)。方案中還需說(shuō)明在繼續(xù)的研究中應(yīng)盡快從受試者本人或法定授權(quán)代理人處得到知情同意。

 27.作者和出版商都要承擔(dān)倫理責(zé)任。在發(fā)表研究結(jié)果時(shí),研究者有責(zé)任保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。與陽(yáng)性結(jié)果一樣,陰性結(jié)果也應(yīng)發(fā)表或以其它方式公之于眾。出版物中應(yīng)說(shuō)明資金來(lái)源、研究附屬機(jī)構(gòu)和任何可能的利益沖突。與本宣言中公布的原則不符的研究報(bào)告不能被接受與發(fā)表。

  三、醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療相結(jié)合的附加原則
  28.醫(yī)生可以將醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療措施相結(jié)合,但僅限于該研究已被證實(shí)具有潛在的預(yù)防、診斷和治療價(jià)值的情況下。當(dāng)醫(yī)學(xué)研究與醫(yī)療措施相結(jié)合時(shí),病人作為研究的受試者要有附加條例加以保護(hù)。

  29.新方法的益處、風(fēng)險(xiǎn)、負(fù)擔(dān)和有效性都應(yīng)當(dāng)與現(xiàn)有最佳的預(yù)防、診斷和治療方法作對(duì)比。這并不排除在目前沒(méi)有有效的預(yù)防、診斷和治療方法存在的研究中,使用安慰劑或無(wú)治療作為對(duì)照。

  30.在研究結(jié)束時(shí),每個(gè)入組病人都應(yīng)當(dāng)確保得到經(jīng)該研究證實(shí)的最有效的預(yù)防、診斷和治療方法。

  31.醫(yī)生應(yīng)當(dāng)充分告知病人其接受的治療中的那一部分與研究有關(guān)。病人拒絕參加研究絕不應(yīng)該影響該病人與醫(yī)生的關(guān)系。

  32.在對(duì)病人的治療中,對(duì)于沒(méi)有已被證明的預(yù)防、診斷和治療方法,或在使用無(wú)效的情況下,若醫(yī)生判定一種未經(jīng)證實(shí)或新的預(yù)防、診斷和治療方法有望挽救生命、恢復(fù)健康和減輕痛苦,在獲得病人的知情同意的前提下,應(yīng)不受限制地應(yīng)用這種方法。在可能的情況下,這些方法應(yīng)被作為研究對(duì)象,并有計(jì)劃地評(píng)價(jià)其安全性和有效性。記錄從所有相關(guān)病例中得到的新資料,適當(dāng)時(shí)予以發(fā)表。同時(shí)要遵循本宣言的其他相關(guān)原則。

附件2:

               醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)方案
  
  
  

       產(chǎn)品名稱(chēng):
       型號(hào)規(guī)格:
       實(shí)施者:
       承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):
       臨床試驗(yàn)類(lèi)別:

       臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人:(簽字)

                年  月  日




                  說(shuō) 明

  1、醫(yī)療器械產(chǎn)品在臨床試驗(yàn)前,必須制定臨床試驗(yàn)方案。
  2、臨床試驗(yàn)方案由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)施者共同設(shè)計(jì)、制定。實(shí)施者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署雙方同意的臨床試驗(yàn)方案,并簽訂臨床試驗(yàn)合同。
  3、市場(chǎng)上尚未出現(xiàn)的第三類(lèi)植入體內(nèi)或借用中醫(yī)理論制成的醫(yī)療器械,臨床試驗(yàn)方案應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)機(jī)構(gòu)備案。
  4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和實(shí)施者應(yīng)當(dāng)共同制定每病種的臨床試驗(yàn)例數(shù)及持續(xù)時(shí)間,以確保達(dá)到試驗(yàn)預(yù)期目的。
  5、臨床試驗(yàn)類(lèi)別分臨床試用和臨床驗(yàn)證。
┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)的背景:                             │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│產(chǎn)品的機(jī)理、特點(diǎn)與試驗(yàn)范圍:                       │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│產(chǎn)品的適應(yīng)癥或功能:                           │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目?jī)?nèi)容和目的:                        │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│總體設(shè)計(jì)(包括成功和失敗的可能性分析):                  │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):                              │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)持續(xù)時(shí)間及其確定理由:                      │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│每病種臨床試驗(yàn)例數(shù)及其確定理由:                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│選擇對(duì)象范圍(包括必要時(shí)對(duì)照組的選擇),選擇對(duì)象數(shù)量及選擇理由:     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│副作用預(yù)測(cè)及應(yīng)當(dāng)采取的措施:                       │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床性能的評(píng)價(jià)方法和統(tǒng)計(jì)處理方法:                    │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│受試者知情同意書(shū)                             │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│各方承擔(dān)的職責(zé):                             │
└─────────────────────────────────────┘

┌────────┬──────┬──────┬──────────────┐
│ 臨床試驗(yàn)人員 │  職務(wù)  │  職稱(chēng)  │     所在科室     │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
└────────┴──────┴──────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│倫理委員會(huì)意見(jiàn):                             │
│                                     │
│                             ?。ㄉw章)   │
│                            年  月  日  │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn):                       │
│                                     │
│                              (蓋章)   │
│                            年  月  日  │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│實(shí)施者意見(jiàn):                               │
│                                     │
│                             ?。ㄉw章)   │
│                            年  月  日  │
└─────────────────────────────────────┘

附件3:
               醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)報(bào)告





      產(chǎn)品名稱(chēng):
      型號(hào)規(guī)格:
      實(shí)施者:
      承擔(dān)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu):
      臨床試驗(yàn)類(lèi)別:

      臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人:(簽字)

                  年  月  日

                   說(shuō)明

  1、負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,公正、客觀(guān)地按照臨床試驗(yàn)方案進(jìn)行臨床試驗(yàn),并填寫(xiě)本報(bào)告。
  2、本報(bào)告必須由臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師以上的臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人簽字。
  3、臨床試驗(yàn)類(lèi)別分為臨床試用和臨床驗(yàn)證。

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床一般資料(病種、病例總數(shù)和病例的選擇):               │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)方法(包括必要時(shí)對(duì)照組的設(shè)置):                 │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│所采用的統(tǒng)計(jì)方法及評(píng)價(jià)方法:                       │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):                              │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)結(jié)果:                              │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的不良事件和副作用及其處理情況:              │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)效果分析:                            │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│臨床試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)論:                             │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│適應(yīng)癥、適用范圍、禁忌癥和注意事項(xiàng):                   │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│存在問(wèn)題及改進(jìn)建議:                           │
│                                     │
└─────────────────────────────────────┘

┌────────┬──────┬──────┬──────────────┐
│ 臨床試驗(yàn)人員 │  職務(wù)  │  職稱(chēng)  │     所在科室     │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
├────────┼──────┼──────┼──────────────┤
│        │      │      │              │
└────────┴──────┴──────┴──────────────┘

┌─────────────────────────────────────┐
│負(fù)責(zé)臨床試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床試驗(yàn)管理部門(mén)意見(jiàn):              │
│                                     │
│                                     │
│                                     │
│                             ?。ㄉw章)   │
│                            年  月  日  │
└─────────────────────────────────────┘

 
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