磺脲類(lèi)降血糖藥的作用

　    
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    (1)刺激β細(xì)胞釋放胰島素。證據(jù)為：①此類(lèi)藥物僅對(duì)Ⅱ型糖尿病與糖耐量異常病人具有β-細(xì)胞部分功能者有效，對(duì)Ⅰ型糖尿病人β細(xì)胞貯備功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰島素者，往往無(wú)療效或療效不明顯。②對(duì)切除胰腺的動(dòng)物亦無(wú)效。③口服磺脲類(lèi)藥物后血漿胰島素升高。④服用磺脲類(lèi)藥物后β細(xì)胞中β顆粒明顯減少，與胰島素分泌量成正比。⑤磺脲類(lèi)藥物能刺激β細(xì)胞增生，但主要是刺激胰島素從β細(xì)胞β顆粒中釋放而非合成。與葡萄糖刺激作用不同。

    (2)增強(qiáng)周?chē)M織中胰島素受體作用。研究表明，磺脲類(lèi)口服降糖藥可加強(qiáng)胰島素與胰島素受體的親和力，氯磺丙脲可使單核細(xì)胞胰島素受體增多。

    (3)減少肝糖輸出。其特點(diǎn)為：①服磺脲類(lèi)藥物后肝糖元明顯增加。②肝糖元異生受抑制。 ③在正常人或糖尿病人中進(jìn)行肝導(dǎo)管研究證明，甲磺丁脲除能抑制肝糖釋放外，并能抑制果糖轉(zhuǎn)化為葡萄糖。