醫(yī)生收入禁與醫(yī)療收費(fèi)掛鉤
衛(wèi)生部確定今年工作重點(diǎn)，我國將嚴(yán)控大醫(yī)院規(guī)模
2006年01月09日
據(jù)新京報(bào)訊（記者 魏銘言）衛(wèi)生部日前印發(fā)了今年的十大衛(wèi)生工作重點(diǎn)。衛(wèi)生部長高強(qiáng)在7日召開的2006年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上表示，我國將嚴(yán)格限制公立醫(yī)院利用貸款競相購置大型先進(jìn)設(shè)備和興建豪華醫(yī)療場所，從而降低藥品過高價(jià)格，減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
高強(qiáng)在全國衛(wèi)生工作會(huì)議上表示，衛(wèi)生部將把認(rèn)真研究并逐步解決群眾看病難、看病貴問題要作為“重大歷史任務(wù)”，力爭在“十一五”期間有所突破。
他說，在今后一段時(shí)間內(nèi)，衛(wèi)生部將從嚴(yán)控制公立大型醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和發(fā)展速度，控制醫(yī)院擅自利用銀行貸款和社會(huì)融資購置大型醫(yī)療設(shè)備，嚴(yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入，抑制醫(yī)療規(guī)模盲目擴(kuò)張?！皣?yán)格醫(yī)院高新技術(shù)準(zhǔn)入不是限制醫(yī)院采用高新技術(shù)，而是提高準(zhǔn)入的門檻。高新技術(shù)療效好但風(fēng)險(xiǎn)大，因此不具備能力的醫(yī)院擅自使用取得不了良好效果?！备邚?qiáng)說。
高強(qiáng)指出，要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制，要堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。應(yīng)當(dāng)清理和規(guī)范公立醫(yī)院開辦的特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，對(duì)公立醫(yī)院開辦特需醫(yī)療服務(wù)要實(shí)行必要的調(diào)控和干預(yù)，用于特需醫(yī)療服務(wù)的病床數(shù)不得超過總床位數(shù)的10%，防止盲目擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)規(guī)模，影響基本醫(yī)療服務(wù)供給。
根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的資料，今年全國衛(wèi)生工作重點(diǎn)主要包括：嚴(yán)禁個(gè)人收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤；完善全國傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，加強(qiáng)疫情報(bào)告信息的分析利用；完善預(yù)測預(yù)警指揮決策系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)自動(dòng)預(yù)警；加強(qiáng)重大傳染病和地方病防治工作等，做好人感染高致病性禽流感等重大新發(fā)傳染病的應(yīng)急處置工作和應(yīng)對(duì)禽流感大流行的各項(xiàng)準(zhǔn)備。
■重點(diǎn)措施
1 危重病人先救治后結(jié)算
高強(qiáng)要求，公立醫(yī)院從事特需醫(yī)療服務(wù)取得的收入，除彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本外，應(yīng)建立醫(yī)療救助基金，用于解決弱勢人群的特殊困難。對(duì)于危重病人和需要救助的病人，要堅(jiān)持先救治后結(jié)算的原則，絕不允許見死不救。屬于救助對(duì)象的，醫(yī)療費(fèi)用通過民政部門救助經(jīng)費(fèi)解決；不屬于救助對(duì)象的，通過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療、困難群眾醫(yī)療救助或社會(huì)捐助資金解決。
各地市都應(yīng)選擇部分公立綜合醫(yī)院，作為轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制的試點(diǎn)，建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，實(shí)行預(yù)算式全額管理。
2 限制興建豪華醫(yī)療場所
高強(qiáng)在總結(jié)醫(yī)療行業(yè)的問題時(shí)說，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)大規(guī)模和追求經(jīng)濟(jì)收益，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)攀升，加劇群眾看病難看病貴。衛(wèi)生部將嚴(yán)格限制公立醫(yī)院利用貸款競相購置大型先進(jìn)設(shè)備和興建豪華醫(yī)療場所。
高強(qiáng)指出，中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不能脫離國情，不能與發(fā)達(dá)國家盲目攀比，一味追求高精尖端技術(shù)和豪華設(shè)施條件。當(dāng)前一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利行為嚴(yán)重，盲目擴(kuò)大規(guī)模和追求經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)攀升，加劇了群眾看病難、看病貴問題。
3 重點(diǎn)巡查三級(jí)大型醫(yī)院
高強(qiáng)透露，衛(wèi)生部決定，設(shè)立專門的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，會(huì)同各地建立對(duì)醫(yī)院的評(píng)價(jià)和巡查制度。
這一專門機(jī)構(gòu)將重點(diǎn)巡查三級(jí)大型醫(yī)院，主要檢查醫(yī)院在規(guī)范服務(wù)收費(fèi)、監(jiān)督合理用藥、規(guī)范內(nèi)部收入分配、提高服務(wù)質(zhì)量、減少醫(yī)療糾紛、維護(hù)群眾利益等方面，采取了哪些具體措施，取得了什么實(shí)際效果，群眾和媒體有什么反映等等。對(duì)執(zhí)行不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直至追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
4 建立兩局問責(zé)追究制度
高強(qiáng)介紹，經(jīng)中央批準(zhǔn)，衛(wèi)生部疾病控制司更名為衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局，衛(wèi)生部衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督司更名為衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局。
據(jù)了解，兩局將建立問責(zé)制度和責(zé)任追究制度。主要工作是健全各級(jí)各類公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理制度，制訂明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)的考核評(píng)估機(jī)制。完善應(yīng)急管理機(jī)制，完善重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)和應(yīng)急處置指揮系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)資源共享和有效利用。
