藿香正氣丸、消炎利膽片等非處方藥不是慢性非淺表性胃炎的對(duì)癥治療藥,即使長(zhǎng)期使用,也不會(huì)起到治療作用。
慢性淺表性胃炎主要有以下幾個(gè)病因:1.急、慢性理化因素刺激(如飲食不節(jié)等);2.幽門螺桿菌感染;3.胃黏膜屏障被破壞(如吸煙和服用某些藥物等);4.其他原因,如十二指腸液反流、長(zhǎng)期精神緊張等。因此,慢性淺表性胃炎的治療原則是“去因、抗炎、止痛、護(hù)胃”,而無(wú)需使用制酸劑,即制止胃酸分泌的藥物如洛賽克、法莫替丁等。因?yàn)槭褂弥扑釀┎坏珶o(wú)益,反而有害(有導(dǎo)致萎縮性胃炎、消化不良、貪血甚至胃癌的可能),而且花費(fèi)很大,很不經(jīng)濟(jì)劃算。
對(duì)于慢性淺表性胃炎的治療,必須掌握以下治療原則。
去因 即去除病因,如工作要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、飲食要有規(guī)律,不使用對(duì)胃黏膜有損害的藥物,戒煙限酒,以及保持心情愉快等。
抗炎 即使用有效抗生素。研究發(fā)現(xiàn),幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病不可忽視的病因,因此應(yīng)使用對(duì)幽門螺桿菌有效的抗菌藥物,如阿莫西林膠囊(每次0.25毫克,每天3次;對(duì)青霉素類藥過(guò)敏者慎用)、黃連素片(每次0.2克,每天3次)、枸櫞酸鉍鉀顆粒劑(每次1包,每天3至4次)等。以上藥物最好聯(lián)用二種。
止痛 即制止疼痛。疼痛的不良刺激可使病情產(chǎn)生惡性循環(huán),故疼痛明顯者可酌情給予抗膽堿藥,不但可以止痛,還可與其他藥物起到協(xié)同作用?;颊呖梢赃x擇阿托品片(每次0.3毫克,每天3次)、山莨菪堿片(每次5毫克,每天3次)、哌侖西平片(又名哌吡氮平,每次50毫克,每天2次)等。
護(hù)胃 即保護(hù)胃黏膜。可給予硫糖鋁片,每次1克,每天4次;雙層胃友片,每次2片,每天3次。還可以選用枸櫞酸鉍鉀顆粒劑,此藥有抗菌和保護(hù)胃黏膜雙重作用,可以保護(hù)胃黏膜,減少上述刺激物對(duì)胃黏膜的侵蝕,以促進(jìn)炎癥的修復(fù)、愈合。
此外,腹脹時(shí)可加服嗎丁林片(每次10毫克,每天3次)或胃復(fù)安片(每次5毫克,每天3次)等胃動(dòng)力促進(jìn)劑。精神緊張時(shí)可加服安定片(每次2.5毫克,每天3次)。有植物神經(jīng)功能紊亂時(shí)可加服谷維素片(每次10毫克,每天3次)和維生素類藥物(如復(fù)合維生素B片,每次2片,每天3次)等。
特別提醒
因慢性胃炎的恢復(fù)一般需要4至6周的時(shí)間,因此用藥療程一定要足,不能三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng),以免病情遷延、惡化,發(fā)展成萎縮性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍或癌變。