不同年齡患帕金森病,它的用藥也有別

  原發(fā)性帕金森病是一種好發(fā)于中老年人的慢性、進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。徐州醫(yī)藥專家稱,早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療對于減輕疾病負擔,改善患者的生活質(zhì)量甚為重要。

  對于年齡小于65歲的患者,如果未伴有認知功能障礙,早期可以使用MAO-B抑制劑,如司來吉蘭、金剛烷胺,以及抗膽堿能藥物如苯海索等。后者多在震顫明顯時加用,但是禁用于青光眼患者,以及老年男性合并前列腺肥大的患者。如果上述藥物效果好,就可以維持治療。如果效果不佳或副作用不能忍受,再加用或改用非麥角類多巴胺受體激動劑。帕金森病患者早期應用非麥角類多巴胺受體激動劑治療,可有效推遲左旋多巴制劑的應用時間,也就避免了運動并發(fā)癥的發(fā)生。

  如果以上治療均未收到預期效果,運動障礙癥狀明顯影響患者的日常生活及工作,或者不能忍受上述藥物的副作用,就要換用或者加用左旋多巴制劑治療,同時還可以聯(lián)合應用COMT抑制劑如恩他卡朋。患者在患病早期使用左旋多巴制劑治療,療效良好,而且數(shù)據(jù)顯示左旋多巴在最初9個月內(nèi)的初始治療不會加速帕金森病的病情進展。但是由于左旋多巴制劑的毒性作用,長期使用容易誘發(fā)“開關現(xiàn)象”、異動癥等。

  對于65歲以上的患者,首先應用左旋多巴制劑治療,以提高患者的生活質(zhì)量,可酌情加用上述其他藥物。同時應避免精神過度緊張,積極參加體育鍛煉,健康的膳食搭配、規(guī)律的睡眠,可能有助于推遲帕金森病的病情進展。
 
 

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