止妊娠嘔吐不要長期用維生素B6

       近日，在某論壇上有人咨詢孕吐的治療方法，并有“專家”推薦用滅吐靈、維生素B6等治療。作為執(zhí)業(yè)藥師，我覺得這些說法有些不妥。

　　孕吐禁用滅吐靈

　　滅吐靈又叫胃復(fù)安，止吐效果明顯，但在妊娠嘔吐時(shí)，不應(yīng)使用滅吐靈治療。原因有二：一是滅吐靈作用于平滑肌，能加強(qiáng)平滑肌的收縮，促進(jìn)平滑肌蠕動(促進(jìn)胃腸蠕動，可治療胃腸功能失調(diào)引起的嘔吐)，而子宮的肌肉也屬于平滑肌，也就是說，滅吐靈能同時(shí)引起子宮收縮。所以，在早期妊娠嘔吐時(shí)應(yīng)用滅吐靈，容易誘發(fā)流產(chǎn)。其二，雖然滅吐靈毒性低，毒副作用少，但藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該藥能通過胎盤屏障，進(jìn)入胎兒血液。而動物實(shí)驗(yàn)表明，滅吐靈有致畸的可能，所以不主張?jiān)袐D使用。

　　孕吐最好不要長期用維生素B6

　　用維生素B6治療孕吐是傳統(tǒng)方法。許多孕婦早期妊娠反應(yīng)較強(qiáng)烈，惡心嘔吐不能進(jìn)食，醫(yī)生往往允許服用少量維生素B6以止吐。而有些孕婦以為維生素B6是維生素，是人體所需物質(zhì)，沒有壞處，就較多較長時(shí)間地服用。近年研究發(fā)現(xiàn),長期過多服用維生素B6，可致使胎兒對其產(chǎn)生依賴性。胎兒出生后，容易出現(xiàn)興奮、哭鬧不安、易受驚、眼珠顫動，甚至驚厥等不良反應(yīng)。這種驚厥的發(fā)生，是由于小兒離開母體后相對缺乏維生素B6，而導(dǎo)致體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制性物質(zhì)含量降低的緣故。有這些癥狀的小兒，在1～6個(gè)月時(shí)還會出現(xiàn)體重不增，如診治不及時(shí)，將會留下智力低下的后遺癥。

　　妊娠嘔吐的正確治療

　　妊娠期5～12周輕微的惡心、嘔吐對母子健康影響不大，不治也可自愈。孕婦嘔吐多由于精神過度緊張而引起。家人應(yīng)對她們進(jìn)行安慰、鼓勵(lì)，使之好好臥床休息，吃可口的飲食，少吃多餐。重者可試用以下驗(yàn)方食療：

　　方一：鯉魚250克，去肚雜，取砂仁6克，搗碎，生姜15克切片，共入魚腹內(nèi)燉熟食用。

　　方二：糯米250克，加生姜汁3匙，同炒，至糯米爆破為止，然后研末，每次1至2湯匙，用開水調(diào)服，一日3次。

　　對于個(gè)別特別嚴(yán)重的嘔吐，如嘔吐膽汁、孕婦尿少、皮膚干皺、有脫水現(xiàn)象，甚至?xí)灥沟葒?yán)重癥狀，要去醫(yī)院由醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)液等綜合治療，不可自己隨意服用止吐藥。