兒童安全用藥不容忽視

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　　小兒生理與用藥特點小兒的器官結(jié)構(gòu)和功能處在不斷成長、成熟、完善的過程中，且與藥物代謝密切相關(guān)的肝臟和腎臟功能均未成熟，如按成人給藥方式給藥就很容易發(fā)生蓄積中毒。新生兒應(yīng)用安定、阿司匹林易發(fā)生蓄積危險；應(yīng)用鏈霉素、慶大霉素，較成人更易發(fā)生耳毒性和腎毒性。因此，兒童安全用藥問題應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)人員以及每一位家長的重視。

　　家長不可建議醫(yī)生為孩子輸液前不久，一家媒體刊登了這樣一則報道，一名三歲男童因發(fā)熱在當(dāng)?shù)匾患以\所靜脈輸液治療時，引發(fā)先天性心臟病復(fù)發(fā)而死亡。盡管那家診所采取了經(jīng)濟賠償?shù)妊a償措施，但卻無法挽回孩子幼小的生命。

　　目前，很多家庭都是獨生子女，孩子一旦生病，家長便急得不得了，恨不能孩子的病立即好轉(zhuǎn)，于是很多家長要求醫(yī)生為孩子輸液。殊不知，輸液和其他給藥途徑相比，危險系數(shù)大得多，更容易發(fā)生輸液反應(yīng)，引發(fā)各臟器損傷，造成終生殘疾，嚴(yán)重的導(dǎo)致死亡。因此，兒童家長不可動輒要求醫(yī)生為發(fā)燒感冒的患兒靜脈輸液。

　　濫用抗生素要不得在現(xiàn)實生活中，很多家長發(fā)現(xiàn)孩子一旦發(fā)燒，就自作主張讓孩子口服抗生素。其實大多數(shù)發(fā)燒的孩子，尤其是嬰幼兒，絕大多數(shù)是病毒感染引起的，用抗生素來治療病毒性感冒純屬濫用。只有當(dāng)兒童有明確的細菌或支原體感染依據(jù)時，才可以使用抗生素治療，比如出現(xiàn)白血球數(shù)值升高、咳嗽、濃痰、肺部水泡音、化膿性扁桃腺炎等癥狀。至于一般上呼吸道感染，并不需要使用抗生素。

　　四大類藥品兒童須慎用兒童處于生長發(fā)育的特殊時期，尤其各種器官、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全，屬于低免疫人群。兒童易患呼吸道感染、消化系統(tǒng)感染等疾病，正常情況下兒童患呼吸道感染每年二三次，甚至七八次。在此，向年輕家長建議，對于兒童須慎用或禁用以下四大類藥品。

　　一是氨基糖苷類。衛(wèi)生部已明確規(guī)定6歲以下兒童禁止使用這類藥品。比如慶大霉素、丁胺卡那霉素、鏈霉素，這些藥可導(dǎo)致兒童耳聾，還可能導(dǎo)致腎功能衰竭。

　　二是大環(huán)內(nèi)脂類。紅霉素、羅紅霉素、阿奇霉素這些治療衣原體、軍團菌、支原體的特效藥，往往對兒童肝臟損傷大，用藥劑量大、用藥時間長，可能造成肝功能衰竭、藥物性肝炎，甚至引起死亡。

　　三是氯霉素類。這類藥現(xiàn)在臨床使用很少，兒童使用這類藥可能導(dǎo)致再生障礙性貧血、灰嬰綜合征，使兒童肝功能嚴(yán)重衰竭。

　　四是奎諾酮類藥。氟諾沙星、環(huán)丙沙星這類成人普及的藥物，建議兒童基本不用或慎用，目前已有實驗數(shù)據(jù)表明，這類藥可導(dǎo)致軟骨發(fā)育障礙，影響兒童生長發(fā)育。