全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：止咳藥分中樞性止咳藥和一般止咳藥。中樞性止咳藥是一類特殊藥品，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，只適用于劇烈的無(wú)痰干咳。多痰或者痰液粘稠的情況應(yīng)選擇祛痰或化痰的止咳藥。
中樞性止咳藥雖然對(duì)咳嗽有立竿見影的效果，但對(duì)咳嗽中樞會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用，服用一段時(shí)間后還會(huì)成癮，所以不可擅自服用，必須有醫(yī)生處方，并且只能少量短時(shí)間使用。老年人、孕婦、小兒都應(yīng)避免服用中樞性止咳藥。多痰患者應(yīng)當(dāng)用祛痰止咳藥。
多痰或者痰液粘稠的情況應(yīng)選擇祛痰或化痰的止咳藥
因?yàn)?，如果痰液潴留在體內(nèi)，不僅會(huì)使病原體在呼吸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致炎癥的惡化，還會(huì)阻塞支氣管，發(fā)生缺氧、呼吸困難等情況。不過(guò)用藥要禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥，不然可因抑制咳嗽反射而引起痰液阻塞，加重病情，甚至發(fā)生窒息。選擇祛痰或化痰的止咳藥也要根據(jù)痰液的性質(zhì)選用。
痰液灰白痰液為灰白色粘痰時(shí)，除治療原發(fā)病外，可選用復(fù)方棕色合劑，成人每次10毫升，每日3次，小兒酌減。該藥有止咳、化痰的功效。也可用氯化銨，但氯化銨可引起惡心、嘔吐、胃痛等刺激癥狀，因此，該藥宜飯后服用，肝腎功能不全及胃潰瘍患者慎用。也可加用鹽酸溴已新（必嗽平），每次16毫克，每日3次，兒童每次4～8毫克，每日2次。有惡心、胃部不適感，胃潰瘍患者慎用。中藥止咳祛痰制劑有蜜煉川貝枇杷膏等，每次10毫升，每日3次（因含糖量較高，糖尿病患者禁用）。
痰液稠厚痰液稠厚難以咳出時(shí)，上述化痰藥無(wú)效時(shí)，可選用乙酰半胱氨酸（痰易凈），該藥可使痰中黏蛋白分解，從而使痰液變得稀薄，易于咳出。該藥為噴霧型，10的溶液成人每次13毫升，每日2次，兒童則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做氣管注入。它的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、支氣管痙攣，故支氣管哮喘患者禁用。另一種止咳藥吉諾通，每次30毫克，每日3次。這兩種藥物除了能使痰液變稀外，還能促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)及保護(hù)支氣管黏膜，是目前最理想的祛痰藥。
痰液黃綠痰液為黃色或綠色膿液時(shí)，說(shuō)明伴有感染，故除選用止咳化痰藥外，尚需添加抗生素。有條件者需要到就診，并送痰培養(yǎng)檢查。痰培養(yǎng)陽(yáng)性者再按藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選擇抗生素治療，痰培養(yǎng)陰性者則根據(jù)平常所用藥物的有效性，選用抗生素抗感染。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體位引流，如拍背等。
另外，咳痰要有正確方式，不要在痰液刺激氣道咽喉時(shí)被動(dòng)地將痰咳出，咳痰要主動(dòng)一些。先用鼻深吸氣，然后放松用嘴呼氣，重復(fù)1～2次，再深吸氣，在吸氣末收縮腹部用力咳嗽。同時(shí)為使咳嗽更加有效，可以喝一杯熱飲，濕化痰液，因?yàn)槌渥愕乃挚梢允固狄鹤兿?，從而更易咳出?/p>
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