隨著我國人均生活水平和嬰兒保健水平的提高,許多母親對小兒佝僂病有一定的了解,但錯誤地認(rèn)為治療這種病主要是補鈣。而實際上,小兒佝僂病的本質(zhì)是因為缺乏維生素D引起的鈣磷代謝障礙,只有補充維生素D才能治本。
?。睔q以內(nèi)嬰兒期常見的佝僂病又稱維生素D缺乏性佝僂病,發(fā)病原因有三個。一是維生素D攝入不足妨礙鈣磷吸收。母乳或牛乳中所含維生素D均不能滿足嬰兒營養(yǎng)的需要,特別是牛乳中鈣磷含量比例不適當(dāng)更妨礙其吸收。二是日光照射不足,體內(nèi)生成維生素D缺乏。三是生長發(fā)育速度快,骨骼生長迅速,相對缺乏維生素D。四是肝、膽、胃腸道等慢性疾病影響維生素D的吸收。
維生素D可以促進(jìn)腸道黏膜細(xì)胞對鈣磷的吸收,促進(jìn)腎對鈣磷的再吸收,降低尿中鈣磷的排出量,提高血鈣濃度,還能促進(jìn)成骨代謝,利于新骨形成。因此,缺乏維素D時,服用再多的鈣,身體也難以吸收和利用。
預(yù)防小兒佝僂病,孕母及乳母的飲食應(yīng)富含維生素D并多曬太陽,小兒出生滿月后應(yīng)常抱出戶外活動。在小兒生后1個月時開始補充維生素D,每日400單位,早產(chǎn)兒出生后2周即需要補充維生素D,每日800單位,3個月后減至每日400單位。由于嬰兒期以乳類喂養(yǎng)為主,每日攝入的鈣量已能滿足生長發(fā)育的需要,不需特殊補鈣。兩歲后小兒的生長相對減慢,戶外活動增多,故一般無須再補充維生素D。
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