更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個(gè)過渡時(shí)期。說到更年期,不少女性的第一反應(yīng),就是反復(fù)泌尿系感染、骨質(zhì)疏松、潮熱、出汗、心悸等。這大部分都是雌激素缺乏導(dǎo)致的。醫(yī)生指出,更年期女性若相關(guān)癥狀明顯,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素,并合理補(bǔ)充鈣及維生素D。
然而,人們對(duì)雌激素的態(tài)度可謂又愛又恨。一方面,采用激素替代療法,能緩解很多更年期癥狀。如減輕潮熱及泌尿生殖道萎縮、減少骨量丟失、降低缺血性心血管疾病危險(xiǎn)性等。于是有些女性把雌激素當(dāng)成重返青春的靈丹妙藥,除了用醫(yī)生開的藥,還擅自服用“能補(bǔ)充雌激素的保健品”,這種做法潛在的危險(xiǎn)非常大。實(shí)際上,更年期女性缺乏雌激素的程度不同,并非越多越好。如果使用不當(dāng),可能增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、血栓性疾病等風(fēng)險(xiǎn)。另一方面,有些需要補(bǔ)充雌激素的女性卻片面放大其副作用,拒絕用藥。
一般來說,更年期癥狀嚴(yán)重、影響生活質(zhì)量,卵巢功能早衰,有骨質(zhì)疏松高危因素,動(dòng)脈硬化、冠心病高危因素的女性,適合激素替代療法。如果有雌激素依賴性腫瘤、不明原因陰道流血、急性嚴(yán)重肝病、栓塞性疾病,就不能采取這一方法了。雌激素初次治療后6—8周應(yīng)復(fù)查,以后每3—6月復(fù)查一次,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓、體重、血脂、骨密度、盆腔及肝膽超聲檢查等。
骨質(zhì)疏松是更年期女性面臨的又一難題,補(bǔ)充鈣劑和維生素D時(shí)先要提高日常生活中的鈣吸收,有意識(shí)地增加牛奶及乳制品的攝入,多曬太陽(yáng),以補(bǔ)充天然的活性維生素D。已出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的人,要配合醫(yī)生積極用藥,包括雙膦酸鹽、降鈣素、雌激素等。最后,要定期復(fù)查骨密度。