絕大多數(shù)抗生素對胎兒均有不良影響

　　孕婦在患有感染性疾病時，也需使用抗生素。但某些藥物會對腹中的胎兒產(chǎn)生毒性，因此，選擇合適的藥物，使之既適用于患病的母親，又不至于對發(fā)育中的胎兒產(chǎn)生損害，成為了大家關(guān)心的重要問題。

　　目前，絕大多數(shù)抗生素對胎兒均有不良影響，所以在選用抗生素時應(yīng)明確其對母親和胎兒的影響，否則會給孕婦、胎兒帶來不同程度的危害。孕婦使用抗生素一般分以下幾種類型：一種是可用，對胎兒無損害或損害較??；其次是慎用，對胎兒有損害，但必須用時可短療程、小劑量使用；第三種是禁用，對胎兒損害嚴(yán)重，絕對不能使用。下面就常用抗生素分別予以闡述。

　　可以使用的抗生素  青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素和潔霉素，這四類抗生素在妊娠期使用，對胎兒一般不會引起不良反應(yīng)。青霉素類藥物在使用之前必須做青霉素過敏試驗，以免發(fā)生藥物過敏反應(yīng)。

　　需要慎用的抗生素  氨基甙類藥物包括鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素，因?qū)μ耗I功能及聽力有損害，故慎用。如必須使用，應(yīng)小劑量、短療程應(yīng)用。

　　禁用的抗生素  妊娠早期，即妊娠12周內(nèi)禁用氯霉素、乙胺嘧啶、利福平、磺胺藥等。妊娠28周后禁用氯霉素、乙胺嘧啶、磺胺藥和呋喃旦啶等藥物。氯霉素、利福平、乙胺嘧啶可致胎兒尿道和耳道畸形、耳聾、肢體畸形、腦積水、死胎及新生兒死亡，磺胺藥可致新生兒黃疸及溶血性貧血，呋喃旦啶可致新生兒溶血。

　　整個妊娠期禁用的抗生素  多粘菌素、粘桿菌素等，對腎臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用，并能通過胎盤影響胎兒。四環(huán)素是典型的致畸藥，孕早期服用，會與鈣鹽螯合，阻止鈣鹽進(jìn)入軟骨和骨骼，導(dǎo)致胎兒四肢發(fā)育不良和小肢畸形；孕中期服用，能抑制胎兒骨骼生長，導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障、乳齒發(fā)育異常，乳齒成黃色；孕晚期服用，會引起乳齒及骨骼四環(huán)素沉積而呈黃色，并可導(dǎo)致孕婦肝脂肪變性，故孕婦禁用。硝唑?qū)μ河兄禄饔?，故孕婦禁用。兩性霉素B、灰黃霉素等對神經(jīng)系統(tǒng)、血液、肝臟和腎臟有較大的毒性。灰黃霉素對胎兒有致畸作用，也可能引起流產(chǎn)。

　　總之，孕婦如果必須用抗生素，要掌握用藥時期、劑量及給藥途徑，切忌濫用抗生素。