抗抑郁用藥應(yīng)全程治療,具體做法有哪些?

    我國(guó)心理疾病患者約1.7億,其中以抑郁癥最為常見(jiàn)?,F(xiàn)今對(duì)抑郁癥的治療主要有藥物治療與心理治療等方法,而抗抑郁藥治療是目前治療抑郁癥最主要的方式。如何用藥治療,本期請(qǐng)專家進(jìn)行講解。

  抗抑郁藥能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率60%~80%。雖然種類繁多,作用機(jī)制不盡相同,但抗抑郁效果大同小異??挂钟羲幍钠鹦r(shí)間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后,要至少使用4周以上才能判定有無(wú)療效,再試著換作用機(jī)制不同的另一種藥。無(wú)論是哪種抗抑郁藥都有副作用,但不同藥物的副作用的發(fā)生情況及表現(xiàn)各不相同。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往是根據(jù)每個(gè)患者的具體情況,選用適當(dāng)?shù)乃幬?,使副作用最小?/p>

  抗抑郁用藥應(yīng)全程治療

  抑郁癥為高復(fù)發(fā)性疾病,目前倡導(dǎo)全程治療。具體的做法包括:

  急性期治療  這一階段是針對(duì)患者明顯的抑郁癥狀進(jìn)行治療,需時(shí)6~8周。通過(guò)足量單一應(yīng)用某一種類的抗抑郁藥物使患者的癥狀緩解或明顯減輕。具體藥物選擇可根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、個(gè)體情況、有無(wú)合并癥狀等而定。    

  鞏固期治療  在患者抑郁癥緩解之后進(jìn)行鞏固治療,以預(yù)防病情反復(fù),一般為4~9個(gè)月。此時(shí),患者的抑郁癥狀已經(jīng)基本消失,但并不代表其病情痊愈,在此期間隨時(shí)可能出現(xiàn)病情波動(dòng)、反復(fù)、惡化或某些癥狀的殘留,因而必須繼續(xù)使用抗抑郁藥物予以鞏固療效。

  維持期治療  治療時(shí)間在6~9個(gè)月之間,其目的是在患者經(jīng)維持治療之后,抑郁癥狀完全消失,為防止今后抑郁復(fù)發(fā)而采取的治療步驟。下列情況需維持治療:3次或3次以上抑郁發(fā)作者;既往2次發(fā)作,如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽(yáng)性家族史者。維持時(shí)間長(zhǎng)短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。

 

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