徐州專家介紹：心動(dòng)過(guò)緩原因有多種，有生理性的，也有病理性的。常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩，由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高，使竇房結(jié)發(fā)出的心跳沖動(dòng)減慢，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者，雖然心跳次數(shù)減少了，但心臟每次搏動(dòng)排出的血量要比一般人多。這種心律失常屬于生理性的范疇，無(wú)需治療。此外也見(jiàn)于甲狀腺功能低下、垂體功能低下、顱內(nèi)壓增高、竇房結(jié)病變等病理狀態(tài)，治療上可給予甲狀腺素、垂體素、降低顱壓治療等。
由于竇房結(jié)病變引起的“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，是指因冠心病、心肌炎或心肌病等，導(dǎo)致竇房結(jié)缺血、發(fā)炎、纖維化或壞死等，從而使竇房結(jié)的功能逐漸減弱，自律性降低，每分鐘發(fā)放的激動(dòng)頻率減少，從而出現(xiàn)明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀，如頭痛、眩暈、心悸、氣喘，甚至心絞痛、心律失常或心源性休克、一過(guò)性腦缺氧、暈厥等。對(duì)于此類患者如果沒(méi)有伴隨快速的異位心律時(shí)，可以應(yīng)用加快心率的藥物，如阿托品、麻黃素、異丙腎上腺素。對(duì)于嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，特別是有昏厥史者，應(yīng)及時(shí)安裝永久型人工心臟起搏器。
臨床上常用藥物
阿托品，口服，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。適應(yīng)癥：迷走神經(jīng)興奮性增高所致的緩慢型心律失常，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。
副作用：口干、出汗少、面部潮紅、心率增快。過(guò)量則可發(fā)生瞳孔擴(kuò)大、視力模糊、排尿困難。重者體溫升高、精神興奮、幻覺(jué)、譫妄。青光眼及前列腺肥大者禁用。
