全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng):眼睛是一個(gè)精細(xì)、嬌嫩且十分復(fù)雜的器官,眼內(nèi)各組織的血液流量不盡相同,對(duì)各類(lèi)藥物的承受力也有很大區(qū)別,特別是視網(wǎng)膜中含有較多的黑色素,對(duì)某些物質(zhì)有很高的結(jié)合力,很容易受傷。
長(zhǎng)期大劑量地使用某些有損眼睛的藥物,輕者眼睛會(huì)發(fā)生紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀,若不加重視,繼而可發(fā)展為眼壓升高、晶體混濁、角膜穿孔、眼底出血及視神經(jīng)萎縮等重癥,更甚者造成視力障礙或失明。有損眼睛的常用藥物如下。
抗生素 鏈霉素?fù)p害聽(tīng)神經(jīng)已眾所周知,不合理應(yīng)用鏈霉素會(huì)導(dǎo)致球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮,對(duì)此藥過(guò)敏的患者還會(huì)出現(xiàn)眼眶周?chē)[及結(jié)膜炎。
若每天服用氯霉素1克~6克,連用10個(gè)月以上即可引起中毒性視神經(jīng)炎。停用后部分患者癥狀可獲改善,也有部分患者可發(fā)展成為視神經(jīng)萎縮,甚至失明,尤其是兒童,更容易發(fā)生。氯霉素還可以引起急性中毒性表皮松懈癥,使眼瞼粘連,產(chǎn)生假膜層角膜瘢痕。有的過(guò)敏患者,即使應(yīng)用氯霉素眼藥水滴眼也會(huì)發(fā)生過(guò)敏性結(jié)膜炎。
解熱鎮(zhèn)痛藥 長(zhǎng)期大量應(yīng)用阿司匹林可抑制肝造凝血酶原,使血中凝血酶原減少而引起出血。眼部出血主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜、玻璃體內(nèi)出血等,對(duì)視力影響很大。消炎痛可引起視力模糊和失明、視網(wǎng)膜病變及角膜基質(zhì)混濁等。
激素 腎上腺皮質(zhì)激素有促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、升高血糖、使脂肪異常沉著等作用。眼科局部應(yīng)用,可治療過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎及皰疹性角膜結(jié)膜炎等。但若全身用藥不當(dāng),會(huì)引起眼睛的損害,使眼壓升高和晶狀體代謝障礙,導(dǎo)致激素性青光眼和白內(nèi)障,有的甚至要在停藥后數(shù)天才能恢復(fù)。強(qiáng)的松每日用量超過(guò)10毫克,連用1年,可使晶狀體出現(xiàn)碎片狀或空泡狀混濁,也可因此而引起白內(nèi)障。
抗結(jié)核藥 異煙肼(雷米封)可引起視神經(jīng)炎及視神經(jīng)萎縮等,但這種損害在停藥后可以逐漸恢復(fù)。若在使用時(shí)輔以維生素B6,可降低眼睛損害的發(fā)生率。大劑量使用乙胺丁醇對(duì)視神經(jīng)損害尤其明顯,可引起球后神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜出血及色素變化,如視野縮小,紅綠色分辨力減低,嚴(yán)重者甚至?xí)适б暳Α?/p>
顛茄 這類(lèi)藥物有升高眼壓作用,使用不當(dāng)可導(dǎo)致發(fā)育性晶體過(guò)大、外傷后前房角部分粘連或老年性白內(nèi)障進(jìn)入膨脹期等。因此使用顛茄類(lèi)藥物應(yīng)特別注意防止眼部出現(xiàn)副作用。
血管擴(kuò)張劑 此類(lèi)藥物使血管擴(kuò)張、眼房水分泌增多。當(dāng)房水排出不暢時(shí),會(huì)引起眼壓升高,若不及時(shí)治療可導(dǎo)致眼部出血。
止血、凝血?jiǎng)?針對(duì)眼部出血癥,要辨明出血原因,謹(jǐn)慎選擇止血、凝血?jiǎng)?。如果是血管栓塞或血栓造成的眼部出血,使用止血凝血?jiǎng)?huì)導(dǎo)致血液循環(huán)障礙更嚴(yán)重,對(duì)眼睛康復(fù)不僅不利,反而有害。
抗寄生蟲(chóng)藥 如氯喹主要用于治療瘧疾、阿米巴原蟲(chóng)感染等,經(jīng)常服用氯喹會(huì)使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮變性,導(dǎo)致視力減退。
酶類(lèi) 酶是體內(nèi)代謝必不可少的物質(zhì),是一種蛋白質(zhì)。若角膜潰瘍深入組織尚未修復(fù)時(shí)就使用酶劑,尤其是α-糜蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、胰蛋白酶等,會(huì)使?jié)兲幏值拿谖锖蛪乃澜M織很快脫落,最終導(dǎo)致角膜后彈力層膨脹,發(fā)生角膜穿孔和房水外溢,后果十分嚴(yán)重。
由此可見(jiàn),用藥不慎有損雙眼。要防止藥源性眼病發(fā)生,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用上述藥物,切忌擅自加大劑量和延長(zhǎng)用藥時(shí)間。