徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家王雷介紹，腦出血最常見(jiàn)的后遺癥是偏癱，具體表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力減退、活動(dòng)不利或完全不能活動(dòng)，常伴有同側(cè)肢體的感覺(jué)障礙，有時(shí)還可伴有同側(cè)的視野缺損。精神和智力障礙。其它癥狀如：頭疼、眩暈、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、心悸、步伐不穩(wěn)、食欲不振、記憶力減退、癡呆、抑郁等。
一般在病后3天-3周（腦出血2-3周，腦血栓3天-1周）即病人意識(shí)清醒，無(wú)進(jìn)行性卒中表現(xiàn)，生命體癥穩(wěn)定了便可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)按照人類運(yùn)動(dòng)發(fā)育時(shí)的歸律，順序如下：
床上移動(dòng)翻身→坐位→坐位平衡→雙膝立位平衡→單膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下樓梯。在康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是重建正常運(yùn)動(dòng)模式，其次才是加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。訓(xùn)練中應(yīng)包含患側(cè)恢復(fù)和健側(cè)代償。
⑴ 床上訓(xùn)練：包括翻身和上下左右移動(dòng)體位，腰背肌、腹肌及呼吸肌訓(xùn)練，上下肢活動(dòng)（例如為端正骨盆，在床上進(jìn)行單側(cè)和雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)）以及洗漱、穿衣、進(jìn)餐、使用便器等日常生活活動(dòng)訓(xùn)練。
?、?坐起和坐位平衡訓(xùn)練：先從半坐位（30度-40度角）開(kāi)始逐漸增加角度、接著應(yīng)進(jìn)行坐位平衡訓(xùn)練，從無(wú)依靠不能坐穩(wěn)→軀干向不同方向擺動(dòng)能坐穩(wěn)→在他人一定外力推動(dòng)下能坐穩(wěn)。
⑶ 站立和站立平衡訓(xùn)練：先作站立準(zhǔn)備活動(dòng)（如坐位提腿踏步，患側(cè)下肢肌力訓(xùn)練等，有條件可利用站立床訓(xùn)練），然后扶持站立→平衡杠間站立→徒手站立→站立平衡訓(xùn)練，要達(dá)到在他人一定外力推動(dòng)下仍能保持站立平衡。
?、?步行訓(xùn)練：先作步行前準(zhǔn)備活動(dòng)（如扶持立位下患肢前后擺動(dòng)、踏步、負(fù)重等）→扶持步行或平行杠間步行→扶拐步行→徒手步行。
1、面癱的功能鍛煉：用拇指自兩眉之間經(jīng)眉弓，經(jīng)太陽(yáng)穴到目?jī)?nèi)眥，再下經(jīng)鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角，緩緩按揉，直到發(fā)熱發(fā)酸為止。
2、語(yǔ)言功能訓(xùn)練：先從簡(jiǎn)單的單字、單詞練習(xí)。鼓勵(lì)病人大膽與人交談。
3、半身不遂功能鍛煉：
1）坐臥練習(xí)：由家屬扶病人反復(fù)作起坐、躺下動(dòng)作；或在床的腳端拴一根繩子，讓病人健康的手抓住繩子自行作起臥訓(xùn)練。
2）上肢鍛煉：護(hù)理人員站在病人患側(cè)，一手握住患側(cè)的手腕；另一手置肘關(guān)節(jié)略上方，將患肢行上、下、左、右、伸曲、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；護(hù)理人員一手握住患肢手腕，另一手做各指的運(yùn)動(dòng)。
3）下肢功能鍛煉：一手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一手握住 膝關(guān)節(jié)略下方，使髖膝關(guān)節(jié)伸、屈、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收外展。
4）日常生活動(dòng)作鍛煉：如吃飯、穿衣、洗漱、如廁及一些室外活動(dòng)。
