徐州中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔：個(gè)性化治療痤瘡

  徐州市中醫(yī)院皮膚科主任翟曉翔博士介紹，痤瘡的發(fā)病主要與以下4個(gè)因素有關(guān)：

   1、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度（角栓）；2、睪酮（雄性激素）水平身高;3、痤瘡丙酸桿菌生長；4、炎癥。所以，痤瘡的治療主要是針這4個(gè)環(huán)節(jié)。但遺憾的是，迄今為止，尚無一種藥物同時(shí)對(duì)以上4個(gè)方面均有效。因此，皮膚科醫(yī)生臨床上常常是抗生素和減少毛囊角栓的藥物聯(lián)合使用。
　對(duì)一個(gè)痤瘡患者，醫(yī)生需要考慮很多因素來選擇一種合適的治療方案，如皮損的特點(diǎn)，皮膚的類型，以及治療的費(fèi)用等等。根據(jù)患者的皮膚類型，干性皮膚的患者最好用霜?jiǎng)?，油性皮膚的患者最好用凝膠和洗劑。正確選擇合適劑型，可以達(dá)到最佳的療效，同時(shí)減少藥物的刺激性。
　根據(jù)皮損的特點(diǎn)，粉刺型的患者，首選維甲酸類的藥物外用，如痤瘡?fù)?、迪維霜、達(dá)芙文、他扎羅汀等等，需要說明的是，表皮是一個(gè)活的器官，每時(shí)每刻都在更新，但角質(zhì)形成細(xì)胞從基底層過渡到角質(zhì)層的時(shí)間需要52～75天，所以，痤瘡患者的治療需要很長時(shí)間，有的患者也許4～6個(gè)月時(shí)可能還不會(huì)達(dá)到理想效果。輕度炎癥痤瘡的患者，首選外用抗生素，如克林霉素凝膠、過氧化苯甲酰凝膠等等，也可同時(shí)外用維甲酸，如阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠等等，而目前在臨床上使用的中藥制劑--痤瘡?fù)磕な且粋€(gè)外用的新型制劑，療效滿意，很受患者歡迎；中度炎性痤瘡的患者，則應(yīng)考慮外用和系統(tǒng)聯(lián)合治療，內(nèi)服藥物首選紅霉素或四環(huán)素類的藥物。囊腫性痤瘡的患者，則必須外用與系統(tǒng)治療（口服抗生素或異維A酸）聯(lián)合使用。

　痤瘡治療方案推崇個(gè)性化，所以，中醫(yī)藥在痤瘡的治療中具有很強(qiáng)的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為青年人生機(jī)旺盛，血?dú)夥絼?，陽熱偏盛，肺?jīng)蘊(yùn)熱；加之風(fēng)邪侵襲，灰塵附面、亂用化妝品及冷水漬洗而使毛孔阻塞；內(nèi)熱郁閉，上蒸面部而致?；蜻^食辛辣厚味，日久助陽生熱，油膩甜食難以消化，過食則中焦不運(yùn)，易積食生熱。濕熱上蒸，則面部、胸背出油，紅疹粉刺累累。日久經(jīng)脈失暢，氣血郁滯，皮疹暗紅，經(jīng)久不退。治療常用枇杷清肺飲加減清瀉肺經(jīng)風(fēng)熱，或茵陳蒿湯合平胃散加減清熱祛濕解毒，或血俯逐瘀湯加減行氣活血，化瘀散結(jié)，臨床療效顯著。同時(shí)也可結(jié)合中藥面膜，縮短療程，減少色素沉著的發(fā)生。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，治療方案更富有個(gè)性化，且強(qiáng)調(diào)整體的調(diào)理，故有中醫(yī)治本之說。
   徐州中醫(yī)院皮膚科通過長期的臨床實(shí)踐，總結(jié)出一整套的痤瘡治療方案，且研制出一系列的痤瘡中藥制劑，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有很高的聲譽(yù)。而該科巨資引進(jìn)的飛頓一號(hào)激光光子工作站對(duì)尋常痤瘡及痤瘡后的紅色印痕具有其他治療方法無法比擬的優(yōu)勢。