全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：一句“風(fēng)濕病已不再是‘不治之癥’”讓風(fēng)濕病人看到了曙光，但曙光乍現(xiàn)的前提是必須要知道哪些病癥屬于風(fēng)濕科治療范疇?徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任陳鵬提醒，如果出現(xiàn)下列問題，需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生，明確是否風(fēng)濕病，以免誤診，具體包括:
1.關(guān)節(jié)痛、頸肩痛，腰背痛，足跟痛。
2.不明原因的發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療無效。
3.持續(xù)口干、眼干，吃干食需用水送。
4.皮膚紅斑、結(jié)節(jié)、紫癜。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、皮肌炎往往有明顯的皮膚改變。
5.多次發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板一項(xiàng)或幾項(xiàng)低于正常者。
6.發(fā)生雷諾現(xiàn)象，即當(dāng)手指遇冷時(shí)指端變得蒼白，隨后變紅、變紫，并伴有疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘或幾小時(shí)，稱為雷諾現(xiàn)象，可見于多種風(fēng)濕病，如系統(tǒng)性硬化病、紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病等。
7.反復(fù)發(fā)生結(jié)膜炎、虹膜炎、睫狀體炎等眼部疾病。
8.口腔潰瘍，生殖器潰瘍，泌尿系統(tǒng)炎癥。
關(guān)節(jié)炎診斷的誤區(qū)要慎重:
據(jù)了解，目前臨床治療關(guān)節(jié)炎仍然存在許多誤區(qū)，仍有不少醫(yī)生誤將關(guān)節(jié)炎分為所謂的 “風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”和“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”兩大類。在基層醫(yī)院和沒有風(fēng)濕科的大醫(yī)院，治療關(guān)節(jié)炎“最經(jīng)典”的方法就是靜脈滴注“青霉素加地塞米松”，實(shí)際上是地塞米松緩解了關(guān)節(jié)炎癥狀，但醫(yī)生和患者卻誤以為是青霉素治療有效。這種治療我們在臨床上屢見不鮮，但卻對關(guān)節(jié)炎有害無益。
陳主任介紹，關(guān)節(jié)炎癥是指關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，是風(fēng)濕病的主要臨床表現(xiàn)，這類癥狀可以出現(xiàn)在很多疾病中，不同疾病所致的關(guān)節(jié)炎，其預(yù)后和治療方法也不一樣。我們在臨床中把關(guān)節(jié)炎大體分為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎、侵蝕性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、代謝性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎五大類，這五大類關(guān)節(jié)炎在臨床中都各有其特點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室檢查的異常，診斷主要有賴于臨床醫(yī)生對風(fēng)濕性疾病基本知識的掌握，從而引發(fā)正確的思維、分析和鑒別。
陳鵬表示，風(fēng)濕性疾病實(shí)際是泛指影響骨、關(guān)節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、滑囊、肌腱，筋膜、神經(jīng)等的一組疾病，風(fēng)濕性疾病可以是周身性或系統(tǒng)性的(幾乎所有結(jié)締組織病)，也可以是局限性的(如肩周炎或某一滑囊炎);可以是器質(zhì)性的，也可以是精神性的或功能性的。把風(fēng)濕性疾病理解為只包括風(fēng)濕熱(含風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，顯然是不妥的，不符合國際上對風(fēng)濕性疾病的通用概念。
專家介紹：陳鵬，徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科主任，主任中醫(yī)師。 1993年畢業(yè)于南京中醫(yī)學(xué)院，2000年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，曾在江蘇省中醫(yī)院學(xué)習(xí)一年，2001年考入上海中醫(yī)藥大學(xué)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，其間在上海龍華醫(yī)院學(xué)習(xí)兩年，研修腎病、風(fēng)濕免疫病等的診治，2004年取得博士學(xué)位，并獲“徐州市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才”稱號，2005年赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)修半年，師從趙巖教授。經(jīng)過數(shù)年系統(tǒng)的研讀中醫(yī)經(jīng)典，諳熟中醫(yī)各家學(xué)說，對臨床各流派能夠用其所長，同時(shí)對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治方法也頗有心得，近年來主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，對關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有較深刻認(rèn)識，有兩項(xiàng)課題獲徐州市科技局立項(xiàng)資助。
專家擅長：主要從事風(fēng)濕免疫病和腎臟疾病的診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療，對關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷有較深刻認(rèn)識。
門診時(shí)間：周二、四、五上午
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
