全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：74歲的吳阿姨患骨質(zhì)疏松好多年了，日常生活里她還是很注意的，每天定時(shí)補(bǔ)充鈣及維生素D，每周服用一次利塞磷酸鈉，這些標(biāo)準(zhǔn)的抗骨質(zhì)疏松的方法她都堅(jiān)持使用?？墒?，兩個(gè)月前，吳阿姨開始出現(xiàn)腰部及下肢疼痛的癥狀，來到徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查，發(fā)現(xiàn)其骨密度T值小于-2.5。接診的副主任中醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專病門診負(fù)責(zé)人丁凱采用中醫(yī)經(jīng)典名方獨(dú)活寄生湯為其治療，不久，吳阿姨的癥狀明顯減輕。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致腰腿痛 中醫(yī)名方改善癥狀
吳阿姨在幾年前的體檢中就發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松的狀況，平日非常注重保養(yǎng)的她對(duì)此也沒有掉以輕心。根據(jù)醫(yī)囑，她每天吃鈣片，補(bǔ)充維生素D，每周還會(huì)定期服用專門用于抗骨質(zhì)疏松的藥物——利塞磷酸鈉。這樣過了幾年，吳阿姨認(rèn)為自己骨質(zhì)疏松的毛病應(yīng)該沒有進(jìn)一步加重。
兩個(gè)月前，吳阿姨感覺腰部及下肢有些疼痛的癥狀，起先并未在意，可這種疼痛越來越重，放心不下的她來到市中醫(yī)院內(nèi)分泌科做進(jìn)一步檢查。該科副主任中醫(yī)師、骨質(zhì)疏松專病門診負(fù)責(zé)人丁凱接診后為其進(jìn)行了骨密度測試，發(fā)現(xiàn)T值低于-2.5，于是確診為骨質(zhì)疏松，其腰腿部的疼痛也是因此而引發(fā)。
吳阿姨不解地問：“我一直在補(bǔ)鈣，怎么還會(huì)骨質(zhì)疏松?還需要怎樣的治療呢?”對(duì)此，丁凱解釋說，隨著人口的老齡化，骨質(zhì)疏松的發(fā)病率越來越高，尤其是女性人群，由于其骨量峰值比男性低，再加上絕經(jīng)時(shí)雌激素的突然下降，都會(huì)導(dǎo)致骨量快速丟失。
針對(duì)吳阿姨的情況，丁凱為其辨證施治，制訂了相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，一方面繼續(xù)補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，同時(shí)配合中醫(yī)經(jīng)典名方獨(dú)活寄生湯，以補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、止痹痛。這樣治療了兩周左右，吳阿姨明顯感覺腰腿疼痛的癥狀減輕了。
中西醫(yī)結(jié)合治療 骨質(zhì)疏松不可怕
據(jù)丁凱介紹，老年人，尤其是女性，到了49歲更年期階段，慢慢就會(huì)出現(xiàn)肝腎陰虛的表現(xiàn)，加之此階段雌性激素分泌逐漸減少，骨量也隨之丟失。到了70歲以后，隨著年齡增加，又會(huì)出現(xiàn)一個(gè)骨量加速丟失的階段，所以臨床上患骨質(zhì)疏松的女性遠(yuǎn)多于男性，老年人群中也更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。“骨質(zhì)疏松除了會(huì)帶來腰酸背痛、駝背、身高逐漸變矮等癥狀外，其最大危害在于非常容易導(dǎo)致骨折。”丁凱說，“尤其是髖骨骨折，一旦發(fā)生，極難治療，而長期臥床會(huì)造成老年人各臟器衰竭，甚至引發(fā)死亡。”
“因此，就骨質(zhì)疏松來說，一定要積極預(yù)防，科學(xué)治療。”丁凱強(qiáng)調(diào)說，“不管是預(yù)防還是治療，任何單一的方法都不能達(dá)到理想效果，而中西醫(yī)相結(jié)合則能起到相輔相承的作用，使預(yù)防和治療效果更為突出。”
據(jù)丁凱介紹，中醫(yī)將骨質(zhì)疏松歸于“骨痿”范疇，中醫(yī)辨證則為肝腎陰虛，中醫(yī)以補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、活血化瘀為治療準(zhǔn)則，進(jìn)而達(dá)到強(qiáng)健骨骼的目的。“中醫(yī)院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病門診經(jīng)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，在治療骨質(zhì)疏松上首先會(huì)以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，給予病人足夠的西醫(yī)診療支持。同時(shí)，我們還通過研究古方，發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)特色，利用中醫(yī)藥來輔助改善患者的各種癥狀，取得較好成效。”
據(jù)介紹，除老年性的骨質(zhì)疏松外，女性圍絕經(jīng)期以及青少年的生長發(fā)育期也容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，“對(duì)于不同年齡、不同原因形成的骨質(zhì)疏松，需要明確病因，才能辨證施治。”丁凱說。
女性圍絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松一般出現(xiàn)在女性絕經(jīng)5—10年內(nèi)，許多人會(huì)有腰背疼痛的癥狀，從中醫(yī)辨證來看，多由肝陰不足、肝血虧虛造成。“對(duì)這種骨質(zhì)疏松，我們在治療上以補(bǔ)肝陰、滋陰養(yǎng)血、活血通絡(luò)止痛為主，以盡可能地維持其骨量，緩解癥狀。”
對(duì)于青少年生長發(fā)育期的特發(fā)性骨質(zhì)疏松來說，中醫(yī)認(rèn)為和脾運(yùn)化不足導(dǎo)致的消化吸收不好有關(guān)。治療上除日常補(bǔ)鈣以外，還需輔以健脾和胃、促進(jìn)消化吸收的中藥。
正確認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松 做好骨密度檢測
骨質(zhì)疏松危害極大，有些人卻不夠重視。“實(shí)際上，我們國家已將居民的骨密度篩查與血糖、血壓、血脂、冠心病等的篩查提到同等高度。”丁凱建議，40歲以上成年人每年要進(jìn)行一次骨密度檢查，當(dāng)T值小于-2.5，即可確診為骨質(zhì)疏松;如果T值在-1.0—-2.5之間，則表示骨量下降，當(dāng)發(fā)現(xiàn)骨量下降時(shí)就要及時(shí)進(jìn)行治療了。
人的骨量高峰一般在25—30歲，丁凱建議，從青少年起就應(yīng)該從飲食上注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，多攝入蝦皮、牛奶之類的高鈣食物，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，每天保證半小時(shí)左右的日曬，避免熬夜、吸煙、喝酒，不過多飲用濃茶、咖啡等飲料，以維持正常的骨量，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。
專家介紹
丁 凱 副主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)青年委員，徐州市高血壓糖尿病一體化管理改革試點(diǎn)項(xiàng)目專家。目前擔(dān)任我院內(nèi)分泌科骨質(zhì)疏松專病組組長。畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，師從王旭教授。2007年在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修一年。2013年在北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌?？七M(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊論文多篇，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療各種內(nèi)分泌及代謝性疾病，對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療骨質(zhì)疏松、糖尿病及其各種急慢性并發(fā)癥、甲狀腺疾病、痛風(fēng)、代謝綜合癥、高脂血癥、更年期綜合征、痤瘡、黃褐斑等有豐富治療經(jīng)驗(yàn)。
專家門診地點(diǎn)：中三樓313室;專家門診時(shí)間：周二、周六上午，周三下午。咨詢電話：15952268192。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
