中風病以發(fā)病急驟，昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言語不利為主要臨床表現(xiàn)，可分為缺血性中風和出血性中風兩大類。缺血性中風包括腦梗塞（腦血栓形成、腦栓塞）、短暫性腦缺血發(fā)作。出血性中風包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。本病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點，因此，中風病的康復就顯得尤為重要，我院針灸科在長期的臨床工作中，積累了豐富的經(jīng)驗，取得了良好的療效。然而，我們發(fā)現(xiàn)，在中風病康復的過程中，存在著不少誤區(qū)，影響了病人的康復。現(xiàn)介紹如下：
誤區(qū)一、 針灸治療中風，何時介入為宜？長期以來，人們對這個問題，不是十分清楚，一般認為：患中風病要等到病情穩(wěn)定、大約一～二月后方可針灸治療，然而就現(xiàn)代針灸界研究成果及我們長期的臨床實踐來看，這種觀點是錯誤的?，F(xiàn)代的研究認為：針灸治療的早期介入，對中風病的康復大有好處，可以減輕并發(fā)癥的發(fā)生，促進肢體功能及語言功能的早日康復，這是因為：中風病的發(fā)生，是由于風、火、痰、瘀等致病因素作用人體后，使機體竅閉神匿，神無所主，肢無所用，故出現(xiàn)偏癱、語言功能障礙等，針刺可醒腦開竅，化痰通絡。現(xiàn)代研究證明：針刺人體得氣后，沖動通過感受器的傳入，促進了麻痹受損的神經(jīng)元復蘇，增加了局部腦血流，同時由可反饋至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使缺血半暗區(qū)尚未完全壞死的細胞早期復元，對于已處于壞死狀態(tài)的中心神經(jīng)細胞，早期針刺所形成的適宜刺激，可促進相關細胞軸突發(fā)芽，形成新的軸突。從而建立起正常功能的神經(jīng)環(huán)路網(wǎng)絡－突觸鏈，實現(xiàn)中樞神經(jīng)功能重新組合。針刺對缺血性腦損傷具有保護作用，改善腦電活動及氧代謝，縮小腦梗塞體積，抑制細胞凋亡等。因此針刺超早期介入的意義值得重視。對于腦出血，除了有嚴重并發(fā)癥的患者，早期針刺可保護半暗區(qū)細胞的功能，促進血腫吸收，我們通過對中風急性期病人的治療觀察后發(fā)現(xiàn)：早期針刺治療對中風偏癱的康復療效是顯著的，其療效明顯優(yōu)于恢復期才開始針灸的患者。因此我們認為時間是關鍵，針刺越早越好。
誤區(qū)二、中風偏癱后，錯誤的“鍛煉”或“訓練”，形成了嚴重的“誤用綜合征”。我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)大量的病人，都把肌力的提高，作為康復的唯一方法，諸如上臂的拉力、手的握力、下肢股四頭肌的伸膝力等作為偏癱患者的恢復指標，如患者肢體尚不能活動時，就強行攙扶行走，甚至在腳上栓著繩子強行拉著走。其結果是：這種錯誤的方法利用了低級中樞控制的原始運動模式，強化了痙攣肌群，使低級中樞控制上肢的屈肌共同運動的異常運動模式和下肢伸肌共同運動模式強化并固定下來，成為典型的“偏癱步態(tài)”，握力雖然增加，但不能伸直，仍然沒有功能，生活不能自理，失去了康復的意義。因此，中風康復要按照神經(jīng)生理學方法進行訓練，再配合正確的針灸治療，這些患者是能夠正?；蚪咏５淖藙莼謴蜕舷轮倪\動功能，至少不至于出現(xiàn)嚴重的攣縮畸形而影響正常生活活動能力的恢復。肢體功能恢復正常才是我們的目的。
誤區(qū)三、在患手靜脈輸液。一般認為，患肢不能在床上做自助活動，因此，患肢輸液方便。孰不知，多次輸液后，液體可能滲入手組織，就會發(fā)生明顯水腫，手水腫依次又引起手泵機制效能的降低，因此，易造成中風患者“肩－手綜合征”的發(fā)生，嚴重影響了上肢功能的恢復。較典型的表現(xiàn)是肩部疼痛、手浮腫和疼痛（被動屈曲手指時尤為劇烈）、皮溫上升，消腫后手部肌肉萎縮，甚至攣縮畸形。要避免這種事件發(fā)生，就應盡量避免在患手靜脈輸液，一旦出現(xiàn)“肩－手綜合征”就開始治療，可獲得最好的效果。
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