全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：徐州中醫(yī)院腦病中心監(jiān)護病房(NICU)住著一位特殊的患者，年僅40出頭，卻因“腦出血”已在監(jiān)護室住了2個半年頭，因為昏迷，無自主呼吸、無吞咽功能，每天需要呼吸機輔助呼吸、靜脈營養(yǎng)支持，將近1000個日夜的住院治療，所有的外周靜脈已經(jīng)打遍、所有的中心靜脈已經(jīng)穿過，每天為他找一個血管護士們要彎腰近一個小時，甚至更長。
目前護士們面臨的最大困難就是靜脈輸液，為保證病人治療的順利進行，腦病康復中心請靜療小組組長李美娟科護士長會診，李護士長對病人血管進行了仔細評估，經(jīng)過再三論證，提出為病人植入靜脈輸液港的治療方案。然而由于患者的病情特殊，沒有自主呼吸，不能到介入科進行手術，幾天來李美娟護士長精心準備，與ICU主任周文博、心內(nèi)科主任張義勤、介入科、放射科等先關科室聯(lián)系，仔細督導每件物品準備，嚴格環(huán)境消毒，7月12日，在市中醫(yī)院各科室的大力支持下，ICU周文博主任親臨指導，由ICU醫(yī)生黃森、心內(nèi)科主任梁田、李美娟科護士長共同配合，在床邊給病人實施了“經(jīng)皮鎖骨下靜脈穿刺輸液港植入術”，由于患者病情危重，自身血管多處畸形，加之床邊操作，沒有C臂機引導，手術難度較大，在大家的共同努力下，克服重重困難，成功為病人實施了經(jīng)鎖骨下靜脈放置靜脈輸液港手術，這也是由徐州中醫(yī)院醫(yī)生獨立完成的第一例植入式靜脈輸液港手術，術后病人已經(jīng)順利經(jīng)輸液港輸液治療，免除反復穿刺的痛苦，保證了臨床治療、搶救的有效進行。
俗話說“三分治療、七分護理”，在輸液港的應用過程中更能充分體現(xiàn)，要想港體在病人體內(nèi)長期留置，要想保證病人免受感染的風險，長期留置過程中對護理人員的維護技術更具挑戰(zhàn)，李美娟科護士長對NICU護士開展了輸液港的維護、經(jīng)輸液港輸注藥液、輸液港植入并發(fā)癥的預防和處理等實踐和理論的培訓，制定了輸液港維護健康教育手冊，靜脈輸液港的操作和維護流程，使“植入式靜脈輸液港”的護理更加規(guī)范化，保證病人生命通路的安全。
隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療護理技術的要求日益增進，靜脈輸液的發(fā)展也從一般的鋼針輸液、普通的外周留置針、深靜脈置管(頸內(nèi)靜脈、股靜脈穿刺)到PICC,再到現(xiàn)如今的植入式靜脈輸液港。
植入式靜脈輸液港( Implantable Venous Access Port，IVAP) 又稱植入式中央靜脈導管系統(tǒng)， 是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，可為患者提供長期的靜脈血管通道。是近年來國內(nèi)外臨床靜脈輸液系統(tǒng)的最新技術，手術時間短，保留時間五到十年，甚至終身，具有感染率、血管阻塞率、血栓形成機率低的特點，不僅可以保護血管，減少反復穿刺的痛苦，且在治療間歇期無需換藥，可沐浴和運動。適用于化療、補液、輸血及血樣采集、靜脈營養(yǎng)支持、尤其適用于長期靜脈輸液的患者，顯著提高了患者的生活質量。
“植入式靜脈輸液港”技術的成功實施，不僅為輸液無法穿刺、需要長期靜脈治療的患者用藥提供了一條新的治療途徑，同時標志著徐州中醫(yī)院在靜脈輸液技術上步入國內(nèi)先進水平，在靜脈輸液治療領域又邁上了一個新的臺階。
