全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：兒童腦性癱瘓是出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。嚴(yán)重病例還伴有智力低下，抽搐及視、聽(tīng)或語(yǔ)言功能障礙。
臨床癥狀表現(xiàn)
徐州中醫(yī)院腦外科朱安凱介紹兒童腦性癱瘓主要癥狀表現(xiàn)中樞性運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，如患兒抬頭、翻身、坐和四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或脫漏;自主運(yùn)動(dòng)困難;運(yùn)動(dòng)僵硬;不協(xié)調(diào)，不對(duì)稱(chēng)。有肌張力和姿態(tài)異常，表現(xiàn)為肌張力增高、低下或高低變化不定;肌張力增高者多呈足尖著地行走，或雙下肢呈剪刀狀交叉，膝鍵反射亢進(jìn)，可有踝痙攣，巴彬斯基征陽(yáng)性?；純撼Ｓ挟惓５淖藙?shì)，如頭和四肢不能保持在中線(xiàn)位上，呈現(xiàn)弓狀反張、或?yàn)樗闹d攣。腦癱患兒約有2/3合并智能落后;約半數(shù)伴視力障礙;聽(tīng)力障礙;語(yǔ)言障礙;癲癌發(fā)作或情緒、行為障礙等。
典型病例在出生時(shí)或嬰兒期呈現(xiàn)雙側(cè)癱或偏癱，繼后常有智能缺損和痙攣發(fā)作，有時(shí)可出現(xiàn)不自主運(yùn)動(dòng)或小腦共濟(jì)失調(diào)，病情穩(wěn)定，非進(jìn)行性，診斷并不困難。對(duì)患兒可行腦電圖及影像學(xué)檢查，以明確病變部位、范圍，以及有無(wú)先天畸形或合并癲痛等。
兒童腦性癱瘓治療原則
朱安凱主任說(shuō)，治療的目標(biāo)是讓患者在他們運(yùn)動(dòng)和相關(guān)障礙的限制中，獲得最大的生活自理能力;經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)奶幚恚S多患者，尤其是那些痙攣性四肢癱瘓或偏癱，可以得到接近正常的生活。那些有痙攣性偏癱或四肢癱瘓，而智力正常的患者有較好的預(yù)后，不完全依賴(lài)于社會(huì)。他們可能需要理療，工療，支架，矯形外科，語(yǔ)言訓(xùn)練。
當(dāng)智力和體格障礙不嚴(yán)重時(shí)，兒童應(yīng)該到常規(guī)的學(xué)校學(xué)習(xí)。對(duì)另一些患兒來(lái)說(shuō)，完全的不依賴(lài)于社會(huì)是不現(xiàn)實(shí)的，需要不同程度的終身的監(jiān)護(hù)和幫助。如果可能，這些兒童應(yīng)該到特殊學(xué)校。即使是嚴(yán)重受累的患兒，日常生活能力(例如洗臉，穿衣，吃飯)的培訓(xùn)也是有益的，這可以減少依賴(lài)，增加自尊，并且極大地減輕家庭的負(fù)擔(dān)或慢性病醫(yī)療部門(mén)的工作。
徐州中醫(yī)院腦科專(zhuān)家朱安凱講到，和所有慢性殘疾兒童一樣，患兒的父母也需要幫助和指導(dǎo)，讓他們理解兒童的狀況和潛能，并減輕他們自己的不良感受。只要有父母持之以恒，切合實(shí)際的照料，公共和私人機(jī)構(gòu)(例如各種社會(huì)保健機(jī)構(gòu)，職業(yè)的康復(fù)組織，非專(zhuān)業(yè)性的健康組織如腦性癱瘓聯(lián)合協(xié)會(huì))的幫助，患兒就有可能達(dá)到他們最大的潛能。
