中醫(yī)院張寧:痤瘡用藥原則要根據(jù)皮損類型確定治療藥物

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:痤瘡俗稱青春痘或暗瘡,是青春期常見病和多發(fā)病。95%的男性和85%的女性青春期后均患過程度不同的痤瘡。其發(fā)病原因是由于進(jìn)入青春期后,體內(nèi)雄性激素水平增高,皮脂腺分泌增加。同時(shí),毛囊皮脂腺開口處由于角質(zhì)細(xì)胞集聚,毛囊口堵塞,皮脂潴留,繼而痤瘡丙酸桿菌大量繁殖,使皮脂腺發(fā)炎。臨床上可見黑、白頭粉刺,炎性丘疹,小膿皰,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫。有的病人在炎癥皮疹消退后,遺留萎縮性或增生性疤痕、色素沉著等。

  徐州市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師張寧介紹,痤瘡治療要堅(jiān)持以下幾個(gè)原則:

  1、痤瘡是青春期的一種階段性、自愈性疾病,到了一定年齡自然消失?,F(xiàn)在的大部分治療手段僅能有效的控制,不能根治。

  2、要堅(jiān)持治療?,F(xiàn)在的藥物治療往往需要一段較長時(shí)間才能見效,通過綜合治療控制疾病后,可堅(jiān)持使用外用藥物治療一段時(shí)間,以防復(fù)發(fā)。

  3、治療藥物因人、因病情而異。

  4、美容化妝品只有保護(hù)營養(yǎng)作用,不能治病。

  痤瘡用藥原則:根據(jù)皮損類型確定治療藥物。

  1、粉刺:主要外用維A酸霜?jiǎng)?,口服異維A酸也會(huì)有效,但不作為首選。也可在消毒無菌條件下壓出粉刺。

  2、炎性丘疹、膿皰:主要外用紅霉素、磷酸氯潔霉素溶液或5%過氧苯甲酰制劑??诜惥SA酸,口服四環(huán)素和美滿霉素均有效。

  3、結(jié)節(jié):外用維A酸、異維A酸霜,5%過氧苯甲酰有效。以口服異維A酸和美滿霉素效果最佳。

  4、囊腫:口服異維A酸、美滿霉素有效。不作手術(shù)切開,否則會(huì)留下疤痕。以病損內(nèi)注射醋酸去炎松混懸劑效果最好。

  5、萎縮性疤痕:皮膚磨削術(shù)、甘醇酸化學(xué)剝脫皮術(shù)。

  6、肥大性疤痕:以病損內(nèi)注射醋酸去炎松混懸劑效果最為確切,必要時(shí)可做手術(shù)。外敷各種硅膠商品或含有洋蔥頭浸出液的商品。

  7、色素沉著:以外用維甲酸類和壬二酸霜效果最佳,它既能治療痤瘡又能除去色素沉著。

  是否需要系統(tǒng)用藥要根據(jù)病情輕重。病情較輕但有以下情況:病人因痤瘡造成較大的精神壓力;有繼發(fā)行色素沉著;剝脫性痤瘡。可以考慮系統(tǒng)治療。當(dāng)病情為中到重度時(shí),需口服藥物治療。病情嚴(yán)重程度在中度以上者,全身治療更有效。

  治療展望:近一年來國外開始用激光治療,被專家稱為近30年來在痤瘡治療方面的最大進(jìn)步。它利用特異性的激光作用于皮脂腺,使肥大的皮脂腺發(fā)生萎縮,從根本上治療痤瘡,據(jù)國外報(bào)道,治療一次可減少50%的皮損,連續(xù)治療4次大部分病人取得良好的療效,而且停止治療后療效可持續(xù)一年。

  徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122

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