全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：腋臭是腋部大汗腺分泌的有機(jī)物被細(xì)菌分解產(chǎn)生的不飽和脂肪酸所致的特殊氣味，類似于狐臊味，因此俗稱狐臭。因其氣味難聞，令聞?wù)唠y以忍受，往往會(huì)避而遠(yuǎn)之，罹患者對(duì)自身健康無多大妨礙，但對(duì)心理健康確有較大影響，尤其是處于心理成型期的青少年患者，容易造成自卑、內(nèi)向、孤獨(dú)等不良性格，害怕社交或集體活動(dòng)，影響學(xué)習(xí)、戀愛及婚姻。從精神角度來看，腋臭在一生之中確實(shí)是一大魔影，應(yīng)當(dāng)及早根治。
腋臭治療現(xiàn)狀
市中醫(yī)院普外科副主任吳建華介紹，傳統(tǒng)治療腋臭是手術(shù)切除腋毛區(qū)整塊皮膚連同附屬汗腺層，可達(dá)到徹底根治之目的，但由于皮膚切除范圍大，直接縫合張力非常大，愈合困難容易裂開，即便愈合疤痕也非常明顯，影響外觀美容，甚至影響上肢活動(dòng)，這種手術(shù)方法缺陷顯而易見，已逐漸被臨床淘汰。
近年來關(guān)于腋臭的治療方法五花八門、層出不窮，概括起來不外乎以下幾種：1、藥物外治法，目前還沒有能夠根治腋臭的藥物，所謂能夠根治腋臭的藥物廣告盡是不實(shí)之詞，僅可起到減輕或掩蓋氣味作用。2、皮下藥物注射法，所用藥物有無水酒精或消痔靈等，目的是通過藥物破壞汗腺，作用是有限的，因此達(dá)不到根治效果，而且會(huì)導(dǎo)致局部較長時(shí)間的硬結(jié)或硬塊。3、電凝或電灼法，腋部汗腺稠密，電凝或電灼不可能徹底燒死所有汗腺組織，如果是那樣的話，也就把皮膚燒死了，易于形成疤痕。4、拔毛法，汗腺與毛囊關(guān)系緊密，但拔毛不足于破壞汗腺，更談不上根治了。5、抽吸法或刮吸法，近年來各種媒體廣泛廣告的所謂微創(chuàng)法就屬這一類，小切口微創(chuàng)固然有一定優(yōu)勢(shì)，但是，我們知道汗腺與皮膚關(guān)系緊密，我們手術(shù)時(shí)應(yīng)刀子在直視下切除干凈都有一定難度，抽吸或刮吸就更難清除干凈了，往往吸出來的不過是脂肪組織而已，不可能達(dá)到根治之目的。
超薄皮瓣根治法
方法：①麻醉:0.5%利多卡因+1∶20腎上腺素局部浸潤麻醉;②患者平臥位，雙上側(cè)外展，雙手抱頭，用美蘭標(biāo)出腋毛范圍，取經(jīng)腋皺襞切口長約4cm，腋毛區(qū)域較大者，為便于操作，取兩條平行的切口線，切開皮膚后，在標(biāo)記線內(nèi)銳性潛行游離皮瓣，然后用左食、中指指腹抵住所分離的皮瓣，使之外翻，在直視下徹底剪除分離后的附著于真皮層的脂肪顆粒，以及基底汗腺組織，修剪后的皮膚幾乎接近全厚皮片，再剪除基底創(chuàng)面下約5mm的皮下脂肪組織，電凝徹底止血后，生理鹽水沖洗創(chuàng)面，5個(gè)O絲線間斷縫合切口，術(shù)后沿皮瓣外對(duì)稱縫6-8針線，打包加壓創(chuàng)面及皮瓣。敷料包扎即可無需8字繃帶固定。術(shù)后處理：抗生素連續(xù)使用3-4天，十天后開包，并同時(shí)拆線。
優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小，不切除皮膚，縫合不存在張力，愈后不留疤痕，不影響上肢活動(dòng);2、清除汗腺徹底，不清除皮下1.7mm-3.7mm的大汗腺，而且清除位于皮下1.0-1.7mm的小汗腺，這是腋臭獲得根治之基礎(chǔ);3、汗腺與毛囊關(guān)系緊密，這一手術(shù)在清除汗腺的同時(shí)，毛囊大部分被破壞，術(shù)后大部分腋毛脫失，對(duì)女性而言可謂一舉兩得。
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