市中醫(yī)院專家司井夫:嬰幼兒及青少年期脊柱外傷最多

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)特色??疲?/a>頸椎病,通過合理的預(yù)防,可以有效地降低發(fā)病率和防止已治愈患者的復(fù)發(fā)。通常認(rèn)為脊柱的椎間盤在發(fā)育至成人之后,即開始退行性變。事實(shí)上每個(gè)人的椎間盤出現(xiàn)退行性變差異甚大。有研究認(rèn)為,嬰幼兒及青少年時(shí)期脊柱外傷機(jī)遇最多。因此,頸椎病的預(yù)防,應(yīng)從兒童時(shí)期開始,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,促使椎周軟組織強(qiáng)狀有力,有助于增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。日常生活中更應(yīng)該注意防止外傷和糾正不良姿勢。

  一、嚴(yán)防急性頭、頸、肩外

  市中醫(yī)院推拿科副主任中醫(yī)師司井夫介紹,頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,均易發(fā)生頸椎及其周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病,故應(yīng)積極預(yù)防,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的,例如坐車打瞌睡,遇到急剎車,頭部突然后仰,可造成頸椎揮鞭性損傷;有人生氣時(shí)隨意擰孩子耳朵,孩子為了防御而急性扭頸,或用巴掌打擊孩子后頭部等,均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷;嬰幼兒頸部肌肉尚不發(fā)達(dá),頸軟,如過早抱起或抱孩子姿勢不合適,甚易造成過伸性頸椎損傷;有些青少年體育運(yùn)動(dòng)不得要領(lǐng)或不重視運(yùn)動(dòng)前的預(yù)備活動(dòng),如頂牛、頭頂立、前滾翻等,均可造成運(yùn)動(dòng)損傷。防止外傷是預(yù)防脊柱退行性變的有力措施。一旦發(fā)生外傷,除治療軟組織損傷外,還要及時(shí)治療頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,以防止發(fā)展成為頸椎病。

  二、糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷

  頸肩部軟組織慢性勞損,是發(fā)生頸椎病的病理基礎(chǔ),生活中的不良姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一,所以糾正日常生活中的不良姿勢,對預(yù)防頸椎病有十分重要的意義。例如,有人喜歡俯臥,為了呼吸、只能將頭扭向一邊,這樣會(huì)發(fā)生1~4頸椎扭傷。頸椎側(cè)彎,達(dá)到失代償時(shí),就會(huì)出現(xiàn)頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等癥狀。

  三、合理用枕

  合理的枕頭必須具備兩項(xiàng):科學(xué)的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度,國內(nèi)外學(xué)者均十分重視,并提出多種數(shù)據(jù)。我們研究認(rèn)為,枕頭不宜過高,亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線(下頜角至肩峰的距離)或手掌橫徑,作為側(cè)臥或仰臥的高度,此高度適合絕大多數(shù)人;少數(shù)人需適當(dāng)高枕,如棘突發(fā)育畸形、吻棘,枕頭過低則可使癥狀加重。枕頭應(yīng)有適當(dāng)?shù)膹椥曰蚩伤苄裕灰^硬,以木棉或谷物皮殼較好,應(yīng)用后可以形成馬鞍形。

  四、預(yù)防慢性勞損

  由于工作需要,有些工種需要特殊姿勢或在強(qiáng)迫體位中工作較長時(shí)間,如果不予重視,容易發(fā)生慢性勞損,并逐漸發(fā)展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業(yè)人員、會(huì)計(jì)師、縫紉刺繡、牙科醫(yī)生、飛機(jī)的機(jī)械師、打字員、發(fā)報(bào)員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者,以及長期伏案工作的學(xué)習(xí)的人,若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應(yīng),又不重視業(yè)余時(shí)間的平衡運(yùn)動(dòng)(與工作姿勢相反的姿勢鍛煉,如伏案工作者作伸懶腰動(dòng)作),時(shí)間長了將會(huì)發(fā)生肩頸部軟組織負(fù)荷,不僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損,而且可進(jìn)一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。預(yù)防慢性勞損,除工間或業(yè)余時(shí)間作平衡運(yùn)動(dòng)外,還可根據(jù)不同的年齡和體質(zhì)條件,選擇一定的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,進(jìn)行增強(qiáng)肌力和增強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉。

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