全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/徐州中醫(yī)院特色?？疲?/a>前列腺癌是老年男性一個(gè)常見的疾病，在歐美發(fā)病率非常高，在男性腫瘤中是排到第一位，在男性腫瘤死亡率排在第二位，僅次于肺癌。最近十年，我們國(guó)家一個(gè)方面由于人口老齡化，人均壽命增加，另外大眾的健康保健意識(shí)增強(qiáng)，同時(shí)隨著前列腺癌的檢測(cè)篩查手段提高，前列腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。
徐州市中醫(yī)院泌尿外科鄭典寶副主任醫(yī)師介紹，前列腺癌的治療方法包括手術(shù)、內(nèi)分泌治療、外放療和內(nèi)放射性粒子植入術(shù)治療等。其中內(nèi)放射性粒子植入術(shù)對(duì)選擇合適的前列腺癌治療效果可與根治性前列腺癌切除術(shù)以及外放療相媲美，同時(shí)嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率又明顯低于上述兩種治療方法，并且這一技術(shù)具有創(chuàng)傷小、住院時(shí)間短的優(yōu)點(diǎn)，顯著提高了患者的生活質(zhì)量，因此前列腺癌內(nèi)放射性粒子植入術(shù)在近10余年發(fā)展極快，成為最佳“適形”治療的典范，為前列腺癌患者帶來了新的選擇和希望。比如，美國(guó)1990年即廣泛開展了放射性粒子植入治療前列腺癌，如今通過粒子治療的早期前列腺癌已經(jīng)上升到36%以上，取得10年生存率高達(dá)96%的效果。
簡(jiǎn)而言之，前列腺癌內(nèi)放射性粒子植入術(shù)就是在術(shù)中超聲(CT或者M(jìn)RI也可)引導(dǎo)下，按照術(shù)前及術(shù)中設(shè)計(jì)的計(jì)劃，應(yīng)用專用的粒子植入設(shè)備將放射性粒子準(zhǔn)確的植入前列腺組織內(nèi)。放射性粒子在前列腺內(nèi)的空間分布可以達(dá)到準(zhǔn)確合理，腫瘤靶區(qū)劑量分布高度集中適形，前列腺周圍的直腸、膀胱以及尿道等正常組織接受劑量最小，因而實(shí)現(xiàn)控制腫瘤療效可靠，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低的目的。目前用于植入的放射性粒子主要有碘和鈀兩種同位素，即I-125和Pd-103。這兩種同位素的能量較低，對(duì)周圍組織的損傷小，半衰期分別是60.2天和17天。Pd-103半衰期短，劑量率高，更適合于治療生長(zhǎng)分裂較快的腫瘤，而I-125則適用于生長(zhǎng)緩慢、惡性程度稍低的腫瘤。
2014年11月，鄭典寶副主任醫(yī)師等率先引入美國(guó)邁克放射性粒子植入系統(tǒng)和丹麥彩色多普勒術(shù)中BK超聲等全套放射性粒子植入設(shè)備，并邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)一流專家來院指導(dǎo)，按照美國(guó)近距協(xié)會(huì)推薦標(biāo)準(zhǔn)，開始規(guī)范化的進(jìn)行放射性粒子植入，并取得成功。
鄭典寶主任提醒，50歲以上的男性每年都應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)?？频臋z查，比如PSA、B超，如果有問題，頻率應(yīng)該縮短，比如PSA偏高，時(shí)間應(yīng)該縮短，三個(gè)月或者半年就應(yīng)該檢查，正常情況下每年常規(guī)的至少一次，如果出現(xiàn)異常的話，建議三個(gè)月、半年就應(yīng)該做一些相關(guān)的檢查。
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