全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)特色?？?/a>：銀屑病俗稱“牛皮癬”，是皮膚科臨床常見的一種疾病，因其反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
徐州市中醫(yī)院治療銀屑病有哪些特色呢?
銀屑病的治療必須考慮多方面的因素，包括受累程度、受累部位、患者的生活習(xí)慣、其他健康問題以及用藥情況等。治療目的在于迅速控制病情，減緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，盡量避免不良反應(yīng)，提高生活質(zhì)量。要完全清除皮損通常是不現(xiàn)實(shí)的，治療過程中與患者溝通并對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估是治療的重要環(huán)節(jié)。其治療原則應(yīng)遵循正規(guī)、安全和個(gè)體化。
徐州中醫(yī)院皮膚科經(jīng)過多年臨床實(shí)踐及摸索研究，形成了一整套具有中醫(yī)特色、較為安全有效治療銀屑病的治療方法，包括中藥口服、靜滴、光療、針罐結(jié)合與外用藥的聯(lián)合等，對(duì)于尋常型銀屑病及重癥銀屑病(紅皮癥型、膿皰型)有極其顯著的療效。
市中醫(yī)院皮膚科治療銀屑病，具體方法如下：
1.內(nèi)服中草藥、中成藥：
1)口服中藥，分型論治：
血熱型：以清熱涼血解毒為治則，方選自制方劑克銀Ⅰ方或消銀湯;
血瘀型：以活血化瘀解毒為主，方選自制方克銀Ⅱ號(hào)方或桃紅四物湯加減;
血燥型：以滋陰養(yǎng)血，潤燥止癢為大法，方選當(dāng)歸飲子加減或銀屑病4號(hào)方。
對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚的濕熱型可選用中醫(yī)院自制方龍膽湯;
對(duì)于風(fēng)濕熱蘊(yùn)結(jié)肌膚，外觀鱗屑較多且瘙癢較甚者可選用自制方銀屑病4號(hào)方進(jìn)行治療。
特殊型的銀屑病(紅皮癥型、膿皰型)，當(dāng)隨其證候的不同而施治，紅皮病型多為氣血兩燔，治宜清氣涼血解毒，方選清瘟敗毒飲加減;膿皰型多為熱毒熾盛，治宜清熱涼血、解毒除濕，方選黃連解毒湯合五味消毒飲加減;關(guān)節(jié)型多為風(fēng)濕痹阻，治宜祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛，方選獨(dú)活寄生湯加減。
2)口服中成藥：對(duì)于進(jìn)展期、服用中藥不能耐受的銀屑病患者，通過臨床觀察，消銀顆粒、百癬夏塔熱膠囊等療效滿意;對(duì)于鱗屑較多，且皮損稍厚的類型，可選用療癬卡西甫丸、六味地黃丸、大黃蟄蟲丸(膠囊)、血府逐瘀丸(膠囊)等;對(duì)于難治型、頑固型、復(fù)雜型患者還可選用雷公藤多甙片、復(fù)方甘草酸苷片、白芍總苷膠囊等調(diào)節(jié)免疫。
2.中藥靜脈注射液：中藥注射液如苦參素注射液清熱涼血、炎琥寧注射液清熱解毒、丹參芬酸鹽活血化瘀，復(fù)方甘草酸苷注射液調(diào)節(jié)免疫，可根據(jù)不同類型、皮損特點(diǎn)進(jìn)行辨證選擇。
3.中醫(yī)外治法：對(duì)于紅斑明顯的，可選用清熱解毒或健脾利濕方進(jìn)行濕敷;對(duì)于慢性期，可根據(jù)辯證選用我科自制散劑和軟膏，如復(fù)方黃連散、黃連膏、普連膏、普玉膏、紫草膏、濕毒膏等，對(duì)于斑塊型，可選用上述膏散劑進(jìn)行封包治療。
4.物理療法：
1)光療：我科主要采用窄譜中波紫外線(全艙全身、全艙半身、半身311nm)、304nm高能紫外線(美國theralaght)、308nm準(zhǔn)分子激光治療銀屑病。其機(jī)制大致為誘導(dǎo)皮損中浸潤T細(xì)胞凋亡，其中304nm高能紫外線和308準(zhǔn)分子激光誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡的能力是NB-UVB的數(shù)倍，用于治療尋常型局限性斑塊狀銀屑病和掌跖銀屑病，具有起效快、病程短、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。另外，紅光對(duì)于進(jìn)行期銀屑病或皮損顏色較紅類型及重癥類型的銀屑病往往能縮短病程，減輕病人痛苦，起到異想不到的效果。
2)藥浴：沐浴可去除鱗屑、清潔皮膚、改善血液循環(huán)和新陳代謝，還有鎮(zhèn)靜、止癢、安撫作用，若在浴液中加入一些中草藥，則可增加其療效。較為適合的中草藥應(yīng)選無毒、無刺激的，可選用一些健脾、利濕、止癢之類，如土桃樹、秦皮、陳皮、苦參、白鮮皮、茯苓之類，可單用，也可辨證組方，切記選用毒蟲、毒草或刺激性較強(qiáng)的中草藥。
5.針灸療法：可采用耳針放血，皮損內(nèi)針刺放血、梅花針扣刺放血，皮損上刺絡(luò)拔罐，單純拔罐等，根據(jù)皮損厚薄、部位等酌情選擇留罐或走罐。
1)體針：取大椎、曲池、合谷、血海、三陰交、陶道、肩胛風(fēng)、肝俞、脾俞等穴位，采用瀉法。留針20～30分鐘，每日或隔日1次。或穴位注射，每日或隔日1次。進(jìn)行期禁用，使用時(shí)注意有無同形反應(yīng)。
2)拔罐：進(jìn)行期禁用。適用于肌膚豐厚處，皮損肥厚、頑固經(jīng)久不退者?？刹捎闷p上刺絡(luò)拔罐，單純拔罐等，根據(jù)皮損厚薄、部位等酌情選擇留罐或走罐。
3)放血療法：可采用耳針放血，皮損內(nèi)針刺放血、梅花針扣刺放血，皮膚消毒后用三棱針刺之放血，每天1次，10次為l療程。
4)穴位注射：取雙側(cè)曲池，合谷、足三里、三陰交等穴位，隔日1次，10次1療程。
5)穴位敷貼：主要選取背腧穴，臨床應(yīng)用中可以結(jié)合辨證論治選用脾俞、腎俞、足三里、大椎等穴位。將配制好的藥膏貼于所定的穴位上，一般30min取下，貼敷后局部會(huì)有涼麻、發(fā)熱、發(fā)癢或燒灼疼痛感覺，每年冬夏各貼1回，每回4次，分別于三伏及三九天進(jìn)行。
以上大致介紹了治療銀屑病的常用治療方法，在選擇治療方法時(shí)，要根據(jù)不同的病期、皮損形態(tài)、皮損部位以及性別、年齡等。通常按輕、中、重三度治療。輕度，皮損面積<2%，特別是尋常型銀屑病輕微者，只需要外用藥治療，且應(yīng)選用不良反應(yīng)最小的藥物和療法;中度，皮損面積為2%～10%，重度，皮損面積>10%(包括手足部銀屑病)，中、重度銀屑病的治療往往需要聯(lián)合療法治療。
銀屑病患者日常如何護(hù)理呢?
市中醫(yī)院所提倡是消極治療，與銀屑病和平共處，帶病延年。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。肥胖、飲酒、吸煙及工作緊張壓力大都是加重或誘發(fā)銀屑病的因素，應(yīng)盡可能避免，要牢記不治療比亂治療好，慢慢治比快速治好，放棄根治的夢想，擺脫無助和絕望情緒，科學(xué)地安排好自己的生活和治療。以下為具體的注意事項(xiàng)：
1. 防寒保暖
2.預(yù)防感染
3. 調(diào)節(jié)飲食
4.合理用藥
5. 調(diào)暢情志
6.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣
7.杜絕不良嗜好
8.營造舒適環(huán)境
9.避免過敏及外界刺激
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