全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)特色?？?/strong>：
【主持】:據(jù)調(diào)查，我國至少有盲人670萬，其中因白內(nèi)障致盲者占40%-70%，而老年白內(nèi)障占大多數(shù)，均需手術(shù)治療。徐州地區(qū)是白內(nèi)障高發(fā)區(qū)，而一些上了年紀(jì)的人因心理及家庭條件等原因，并沒有進(jìn)行及時(shí)治療而導(dǎo)致失明是很令人惋惜的。今天的節(jié)目中我們就走進(jìn)徐州市中醫(yī)院眼科，請眼科專家們?yōu)榇蠹医榻B一些關(guān)于白內(nèi)障超聲乳化治療白內(nèi)障這種疾病的相關(guān)情況。
標(biāo)題一:超聲乳化治療白內(nèi)障
【配音】：人老了，兩眼昏花，白內(nèi)障不請自來。對此，很多患者都不知所措，或認(rèn)為這是“人衰老的必經(jīng)之路”，不太在意。作為最主要的致盲性眼病，六十歲到八十歲的人群中白內(nèi)障發(fā)病率近80%。陸大媽今年七十多歲，今年年初剛剛通過手術(shù)治愈了自己的白內(nèi)障。。
【同期】：患者
去年一年視力下降的特別快，我原來戴眼鏡，戴了三十多年的眼鏡了，去年一年我就換了三次眼鏡，換了一次用了一階段就模糊看不清，我就到眼鏡店再配，度數(shù)再往底下減，減到最后一次的時(shí)候戴與不戴幾乎就無所謂了。
【配音】：陸大媽說，在連續(xù)換了三幅眼鏡，一副比一副度數(shù)深的情況下，最后戴上眼鏡兒和摘下眼鏡都看不清楚東西了，這下，陸大媽緊張壞了，第一時(shí)間來到了中醫(yī)院眼科。經(jīng)過檢查，醫(yī)生建議 大媽應(yīng)立即接受白內(nèi)障的超聲乳化手術(shù)
【同期】：患者
原來是看到0.3，現(xiàn)在看到0.6，在做的時(shí)候也沒有什么痛苦，很簡單，我覺得像我這樣年齡的老年白內(nèi)障的患者來做這種手術(shù)還是不錯(cuò)的。
【配音】：白內(nèi)障屬于無痛性視力下降的眼病，多發(fā)于50歲以上的老年人。作為最主要致盲性眼病，六十歲到八十歲的人群中白內(nèi)障發(fā)病率近80%。
【同期】：閆魯娟 徐州市中醫(yī)院眼科 主任
白內(nèi)障實(shí)際上是什么呢，就是我們眼球里的一個(gè)組織，我們稱它叫晶狀體，這個(gè)晶狀體呢正常的情況下是透明的，然后因?yàn)楦鞣N各樣的原因，比如說人的年齡的老化，或者是一些輻射，或者是一些外傷，種種原因吧，都可能導(dǎo)致晶狀體由原來透明的狀態(tài)出現(xiàn)了變性出現(xiàn)了渾濁。白內(nèi)障就是實(shí)際上比較簡單的講就是晶狀體的結(jié)構(gòu)發(fā)生了變性發(fā)生了渾濁，我們就稱之為白內(nèi)障，當(dāng)然我們平常，我們在臨床上見得比較多的白內(nèi)障還是老年性的白內(nèi)障。
【配音】：一旦晶狀體由于某些原因發(fā)生混濁，就會(huì)影響光線進(jìn)入眼內(nèi)到達(dá)視網(wǎng)膜，使人看不清東西，便是發(fā)生了白內(nèi)障。也就是說，晶狀體混濁導(dǎo)致視力下降就是白內(nèi)障。很多人就是由于對于這種疾病認(rèn)識不夠，一拖再拖，以至于延誤病情。
【同期】：閆魯娟 徐州市中醫(yī)院眼科 主任
有很多老年人逐漸的感覺到了視力下降，然后有的人可能會(huì)出現(xiàn)單眼的重影，或者一些衍射的一些光，包括呢有時(shí)候看東西比較容易勞累，不像原來這么清晰，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該到醫(yī)院里頭請醫(yī)生給你看一看。
【配音】：隨著人口的增長和老齡化，白內(nèi)障引起的視力障礙將越來越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國六十歲到八十歲以上的人群當(dāng)中白內(nèi)障的發(fā)病率幾乎是80%，而90歲以上的老年人白內(nèi)障的發(fā)病率達(dá)到了90%以上，這一疾病給很多的患者帶來了生活上的不便。
【同期】：閆魯娟 徐州市中醫(yī)院眼科 主任
老年人的視力模糊并不單純只是白內(nèi)障，因此呢有了視力上的問題，有了視力的下降，我們還是希望每一個(gè)老年人能夠到醫(yī)院請?？频尼t(yī)生給他做一下檢查和鑒別，這樣呢如果確確實(shí)實(shí)只是患了白內(nèi)障，而且這個(gè)人的眼壓也是正常的，他的前房空間也是足夠的，我們這個(gè)時(shí)候可以給他一些，像我們中醫(yī)院呢可以選擇一些中醫(yī)中藥，我們對他的體質(zhì)進(jìn)行綜合的分析，辯證施治，給他一些補(bǔ)肝腎的，健脾腎的，這樣的中藥，這樣往往能讓他的視力在短時(shí)間內(nèi)得到比較好的一個(gè)提高。
【配音】:通常白內(nèi)障初期患者不需要手術(shù)治療，但是如果視力下降到0.3以內(nèi)，處于白內(nèi)障中期以后，在排除眼底病及其它全身性疾病外，就需要及時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，否則會(huì)因?yàn)橐暳Σ疃绊懭粘Ｉ睢?/p>
【同期】：閆魯娟 徐州市中醫(yī)院眼科 主任
如果白內(nèi)障比較重了，就我們講的晶狀體的渾濁進(jìn)一步加重而且已經(jīng)出現(xiàn)明顯的蛋白的變性，晶體的渾濁，它的蛋白已經(jīng)出現(xiàn)變性了，原來透明的組織已經(jīng)發(fā)生根本性的變化了，這個(gè)時(shí)候你用任何藥物往往都是無濟(jì)于事的，這個(gè)時(shí)候我們還會(huì)給他及時(shí)的進(jìn)行一些手術(shù)的治療，而且手術(shù)治療目前進(jìn)步也是很快的，我們近十年來都是給他選用超聲乳化治療白內(nèi)障。
【配音】：徐州市中醫(yī)院自2005年開始運(yùn)用白內(nèi)障超乳手術(shù)治療白內(nèi)障，目前已成功開展近3000例，均取得了滿意的治療效果。近年來，醫(yī)院眼科更是突出了中西醫(yī)結(jié)合的治療特色，給更多的老年白內(nèi)障患者帶來了一個(gè)更清晰的世界。
【同期】：閆魯娟 徐州市中醫(yī)院眼科 主任
這幾年呢我們在中西醫(yī)結(jié)合治療白內(nèi)障方面還是取得了比較大的進(jìn)步，另外呢還有一點(diǎn)就是說我們聘請了國內(nèi)非常有經(jīng)驗(yàn)的白內(nèi)障手術(shù)專家，來幫助我們協(xié)助我們完成一些高難度的或者是一些患者體質(zhì)比較差的，對長時(shí)間的手術(shù)不能承受的，這樣的白內(nèi)障手術(shù)，他的技術(shù)非常成熟，而且能夠針對各種各樣復(fù)雜的情況，都可以處理的非常的及時(shí)和完美。
【配音】：由此可見，白內(nèi)障其實(shí)并不可怕，這是一種可治性盲，通過白內(nèi)障摘除手術(shù)可以讓患者重見光明，尤其白內(nèi)障超聲乳化術(shù)復(fù)明效果更為理想。
標(biāo)題二:白內(nèi)障手術(shù)治療時(shí)機(jī)選擇應(yīng)避免誤區(qū)
【主持】：過去，由于醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的限制，白內(nèi)障必須等到完全“成熟”，患眼看不見時(shí)才能手術(shù)，病人需要長期忍受低視力的煩惱與痛苦?，F(xiàn)在，隨著儀器設(shè)備的不斷創(chuàng)新與改進(jìn)，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展，使白內(nèi)障手術(shù)安全性與有效性均大為提高，病人無需再等到完全失明時(shí)才做手術(shù)，而是當(dāng)白內(nèi)障藥物治療無效又影響病人的日常生活、工作時(shí)，便可接受手術(shù)。那么白內(nèi)障手術(shù)如何進(jìn)行，術(shù)后又有哪些注意事項(xiàng)，我們接著往下看。
【配音】：很多人受廣告誤導(dǎo)，以為不開刀就可以治好白內(nèi)障，于是不惜重金買藥，結(jié)果花了冤枉錢不算，最后還延誤了病情。據(jù)介紹，混濁的晶狀體就像煮熟的雞蛋，目前還沒有哪一種藥物能使其恢復(fù)到透明狀態(tài)，只有通過手術(shù)將混濁的晶狀體摘除，再植入透明的人工晶體，才能達(dá)到復(fù)明的效果。
【同期】：陳浩 徐州市中醫(yī)院眼科 副主任
超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，這是目前比較先進(jìn)的一個(gè)手術(shù)摘除術(shù)，它相對于較早一點(diǎn)的白內(nèi)障摘除術(shù)，我們專業(yè)上叫ECCE，它的學(xué)名是白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，相比較而言，兩種手術(shù)就是ECCE它是在比較大的切口下，眼球處于開放的一種狀態(tài)，在手術(shù)中間呢主要靠大夫手上的技巧，這樣它導(dǎo)致的一個(gè)不足呢就是說手術(shù)過程中眼內(nèi)壓波動(dòng)比較大，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對比較高一些，而且術(shù)后視力的恢復(fù)也緩慢，另外一個(gè)視力恢復(fù)相對要欠佳一些。
【配音】：而相比較而言，超聲乳化治療白內(nèi)障就避免了以上的一些問題，因?yàn)橛惺中g(shù)專門的儀器，會(huì)通過儀器發(fā)出超聲波能量，利用超聲波能量把眼球內(nèi)的白內(nèi)障粉碎成乳狀，從而能夠徹底摘除白內(nèi)障，因此可以說優(yōu)勢十分明顯
【同期】：陳浩 徐州市中醫(yī)院眼科 副主任
第一它切口很小，目前切口是3.2個(gè)毫米大小，而且這種切口是一種自閉和的切口，就是說手術(shù)過程中間眼球是一種閉合的狀態(tài)，眼球在一種閉合的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，這樣的話眼內(nèi)整個(gè)的環(huán)境就是比較穩(wěn)定的，這樣傳統(tǒng)的手術(shù)所引起的那種眼內(nèi)壓的波動(dòng)在這個(gè)手術(shù)過程中就很少有反應(yīng)，切口小就直接帶來了手術(shù)的安全性更佳，手術(shù)以后視力的恢復(fù)也比較可靠，這是它比較突出的幾個(gè)特點(diǎn)，切口小，自閉式的一個(gè)切口，術(shù)后沒有縫線，恢復(fù)也快。
【配音】 ：73歲的許大爺5年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己一只眼睛患有白內(nèi)障較為嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)就采取了手術(shù)治療，近半年來，許大爺發(fā)現(xiàn)自己的另外一只眼睛看東西也開始模糊起來。
【同期】：患者
原來左眼沒做的時(shí)候吧，看東西看的不清楚，就這個(gè)眼原來明明能看清楚，一捂著能看清，現(xiàn)在兩個(gè)眼都看不清了，所以不做沒辦法了，一做，自己就感覺做完了，看不清楚再做，應(yīng)該在0.2，0.3的時(shí)候做就好了。
【配音】：何時(shí)接受手術(shù)治療，必須從病人的實(shí)際要求出發(fā)，醫(yī)患雙方商量，以確定手術(shù)時(shí)機(jī)。雖然常用手術(shù)方法有兩種，但專家建議老年人選擇超聲乳化術(shù)。這種手術(shù)方式具有手術(shù)切口小，術(shù)后切口愈合快，角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力等顯著優(yōu)點(diǎn)。
【同期】：陳浩 徐州市中醫(yī)院眼科 副主任
從手術(shù)的成熟度上來說，應(yīng)該是比較成熟的一個(gè)手術(shù)，整體的安全性也是很高的，我覺得白內(nèi)障病人完全可以打消這種顧慮，現(xiàn)在這種白內(nèi)障手術(shù)是目前治療白內(nèi)障唯一有效的東西，其他的所有的眼藥水啊，還有廣告上做的一些藥物實(shí)際上臨床上證明都是沒有用的。
【配音】：過去大多數(shù)人認(rèn)為只有白內(nèi)障到了失明的程度，俗稱“長熟了”才能手術(shù)，而現(xiàn)在，視力在0.4左右即可手術(shù)。這就避免了病人從視物模糊到失明這一漫長痛苦的過程，也避免了白內(nèi)障引起青光眼的可能性。
【同期】：嵇立平 徐州市中醫(yī)院眼科 主任中醫(yī)師
很多人覺得我看不清楚也可能過一陣就好了，不來就診，到了最后有的人偶爾才發(fā)現(xiàn)，我這個(gè)眼怎么看不見了而這個(gè)眼還能看得見，其實(shí)那個(gè)時(shí)候晶體已經(jīng)渾濁的很厲害，已經(jīng)很老了晶體，做手術(shù)做晚了會(huì)有一些弊病，做晚了晶體核比較硬，你就要加大超聲能量，做晚了以后還可能繼發(fā)青光眼啊，晶體脫位，晶體皮質(zhì)過敏性眼內(nèi)炎等，還有一些繼發(fā)癥，有些眼底病的觀察不清楚啊，會(huì)產(chǎn)生很多的并發(fā)癥。
【配音】： 據(jù)介紹，目前在發(fā)達(dá)國家患者視力在0.5接受手術(shù)已是司空見慣的事，術(shù)后視覺質(zhì)量明顯提高。對一個(gè)不要求較高視力的人，等到視力較差時(shí)手術(shù)也未嘗不可。因此，發(fā)現(xiàn)視力下降以后就建議您盡快到正規(guī)醫(yī)院的眼科去就診。
【同期】：嵇立平 徐州市中醫(yī)院眼科 主任中醫(yī)師
首先大夫會(huì)給你查視力，查裂隙燈，看看你晶體的渾濁程度，眼底是不是有問題，現(xiàn)在提倡早做，晶體渾到一定程度，影響你的正常生活，影響正?？磿磮?bào)，就可以做，要求低一點(diǎn)的0.3以下的就可以做，有些是做比較精細(xì)作業(yè)的病人，0.5以上都可以做手術(shù)。
【配音】：專家介紹，如只是單純白內(nèi)障，術(shù)后很多老年患者視力可恢復(fù)到1.0左右，因此近幾年來越來越多的患者接受了白內(nèi)障手術(shù)，重新獲得了清晰的"視界"。
【同期】：嵇立平 徐州市中醫(yī)院眼科 主任中醫(yī)師
這個(gè)手術(shù)發(fā)展是越來越快，因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備的提升，設(shè)備的提高以后現(xiàn)在做超聲乳化小切口，也不需要打麻藥，只點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)口麻藥，點(diǎn)三次，然后就開始做，術(shù)中不會(huì)疼痛，一般的手術(shù)過程，快的，四分鐘左右。正常的白內(nèi)障做手術(shù)也就是五六分鐘。
【配音】：許多老年人不愿意接受手術(shù)的原因多在對于手術(shù)的恐懼。在中心醫(yī)院眼科我們了解到，術(shù)前醫(yī)生會(huì)和患者及家屬進(jìn)行溝通，充分講解手術(shù)的目的、方法、過程、術(shù)后恢復(fù)等等，消除患者及家屬的心理顧慮。當(dāng)然，術(shù)后的健康護(hù)理同樣重要。
【同期】：嵇立平 徐州市中醫(yī)院眼科 主任中醫(yī)師
手術(shù)以后首先你要注意休息，不要?jiǎng)×业幕顒?dòng)，這個(gè)手術(shù)也不需要你去枕，平臥等，一個(gè)正常的體位，你不要去揉眼，注意飲食，注意你基礎(chǔ)病的治療，比如說你有糖尿病高血壓，還需要繼續(xù)用藥，再一個(gè)手術(shù)的第二天就把眼罩給去掉了，去掉以后要按醫(yī)生的交代去按時(shí)點(diǎn)眼藥水，第一個(gè)星期每天是點(diǎn)五到六次，眼藥水一般是每兩個(gè)小時(shí)點(diǎn)一次，點(diǎn)了以后術(shù)眼沒有什么反應(yīng)了，就可以減少，一般要點(diǎn)一個(gè)月左右，就是逐漸減量，再一個(gè)口服一些抗生素，預(yù)防感染。
【配音】：老年白內(nèi)障的形成是漸進(jìn)性的，視力減退也是逐漸加重的。一些治療白內(nèi)障的藥物，迎合了一些老年人不愿做手術(shù)的心理需求。其實(shí)，這些藥物起到一種安慰劑的作用，充其量只能暫時(shí)延緩其發(fā)展，白內(nèi)障最終還得手術(shù)治療。專家還提醒老年患者，術(shù)后的定期復(fù)查一定不要忘了。
【同期】：嵇立平 徐州市中醫(yī)院眼科 主任中醫(yī)師
飲食要吃一些清淡的，吃一些水果，不要吃的過咸的食物，注意清淡高蛋白，不要吃辛辣油膩的東西，洗臉的時(shí)候要注意不要讓水進(jìn)到眼里頭，避免感染，然后就是出院以后要按時(shí)復(fù)診，一般的三五天要復(fù)診一次，半個(gè)月以后基本上恢復(fù)的差不多了，就十天或者一個(gè)月復(fù)診一次，一般兩三個(gè)月就完全恢復(fù)正常了。
【配音】：由于白內(nèi)障還會(huì)引發(fā)一些眼部的疾病、炎癥，如繼發(fā)性青光眼等，而及早手術(shù)可以避免這些問題。很多中老年朋友是糖尿病、高血壓患者，手術(shù)后眼睛晶狀體清澈了，更利于觀察眼底情況，更好地控制高血糖、高血壓所并發(fā)的眼底病變。
【主持】：手術(shù)是目前治療白內(nèi)障的有效方法。有人認(rèn)為白內(nèi)障要等到“成熟”再做 ，要等到視力下降到“看不見”再做，專家提醒大家，白內(nèi)障還是越早做越好。如果你有視力下降嚴(yán)重的情況最好還是到中醫(yī)院眼科做一個(gè)全面專業(yè)的檢查。好了,感謝您的收看,下期節(jié)目再見。
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