全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：由于社會競爭壓力不斷增加，以及學(xué)生們課業(yè)任務(wù)越來越重的現(xiàn)狀，近視眼的發(fā)生正呈現(xiàn)低齡化、普遍化趨勢。而中小學(xué)暑假的開始，也成了中小學(xué)生近視防治的良好時機(jī)。家長除了應(yīng)該注意各種環(huán)境因素的控制達(dá)到預(yù)防近視的目的外，更需要對有近視趨勢或已近視的孩子們，選擇正確而科學(xué)有效的治療方式。
家長需重視青少年近視防治
青少年近視眼的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢，并表現(xiàn)出發(fā)病年齡越來越小，近視度數(shù)越來越深的特點(diǎn)。當(dāng)孩子發(fā)生近視后，由于其眼球及身體正值生長發(fā)育階段。加之求學(xué)需長時間視近，近視不斷加深再所難免。對高于-6.00D的近視，被臨床界定為高度近視。高度近視的人很多會伴有眼部病理性改變，亦稱之“病理性近視”。可發(fā)生視功能的嚴(yán)重影響。
預(yù)防孩子近視，控制環(huán)境因素不可忽視
青少年近視之所以被稱之為學(xué)校性近視或視近性近視，正因?yàn)檫^多的近距離用眼，是近視發(fā)生與發(fā)展的最為重要的后天環(huán)境成因，這已被科學(xué)實(shí)驗(yàn)所證實(shí)。對不良環(huán)境因素的干預(yù)十分有助于阻止與延緩近視眼的發(fā)生發(fā)展。然而不少家長不惜重金購買不科學(xué)的營養(yǎng)品或治療儀，卻不懂得為孩子的眼睛“減負(fù)”，不注重改善危害視力的各種不良環(huán)境因素。其結(jié)果令人遺憾。所以假期中對孩子的用眼問題不可忽視。具體措施包括：
1.時間問題：避免孩子近距離長時間用眼，學(xué)齡前兒童每天最好控制在30分鐘之內(nèi)，學(xué)齡兒童每次近距離用眼最好不要超過45分鐘，在用眼間歇時段，要做到眼睛充分放松，如盡量遠(yuǎn)眺、適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動等等。
2.距離問題：避免孩子用眼距離過近，家長應(yīng)把孩子的座位放置在距離電視機(jī)2.5～4米處的地方;要糾正孩子坐姿不正的現(xiàn)象，以養(yǎng)成良好的讀寫習(xí)慣，注意提醒孩子作業(yè)時的姿勢，盡可能使眼睛距離作業(yè)一尺(33cm)左右。
3.光線問題：孩子看電視或上網(wǎng)時，室內(nèi)光線不能過明或過暗，保持柔和的背景光線，選擇質(zhì)量較好的燈具，以減輕視覺疲勞。
4.其他：電子產(chǎn)品的日新月異，使現(xiàn)代的孩子從很小歲數(shù)，就開始接觸諸如電腦、手機(jī)、Ipad等電子產(chǎn)品，并被其深深吸引，難以控制。然而這些情況的發(fā)生，對于視覺的發(fā)育及近視的發(fā)展，造成了極為不利的影響。因此，傳統(tǒng)意義的暑期休整，或因“課外課”的過多而缺少戶外活動的時間，或因假期肆意的電腦游戲等等原因,致使視近距離過久、不良光線的刺激等失去了意義，反而對視力影響變得更加嚴(yán)重。所以家長到假期結(jié)束時，往往發(fā)現(xiàn)孩子近視度數(shù)又發(fā)展了。
對于已經(jīng)近視的孩子們，要及時給予科學(xué)可靠的治療方式：
1.關(guān)于框架眼鏡
我們發(fā)現(xiàn)，很多家長不愿意讓近視的孩子戴眼鏡，認(rèn)為越戴度數(shù)會越高，這種觀點(diǎn)是沒有科學(xué)根據(jù)的。一般來說，近視度數(shù)在100度以上的，建議患者要配戴眼鏡。度數(shù)在100度以下的，可以暫時觀察，定期到醫(yī)院復(fù)查。配戴了近視眼鏡后，可以獲得清晰的物像，從而使視力得以矯正，只要眼鏡驗(yàn)配科學(xué)合適，對減輕視疲勞與保護(hù)視力是有益無害的。準(zhǔn)確給出合適的屈光度數(shù)，是配一副眼鏡的重要前提，而這需要專業(yè)的眼科醫(yī)師與驗(yàn)光醫(yī)師合作才能完成。正確的方法是到醫(yī)院找專業(yè)的眼科醫(yī)生驗(yàn)光配鏡，特別是首次驗(yàn)光配鏡，一定要選擇到醫(yī)院進(jìn)行全面的眼部檢查，幫助排除其他病癥引起的視力下降。這樣才能達(dá)到既不耽誤病情，又能準(zhǔn)確矯正視力的目的。
2.關(guān)于角膜塑形鏡
有什么好的方法控制青少年近視度數(shù)的發(fā)展?面對自己孩子每年超過100度的近視發(fā)展，這是現(xiàn)在諸多家長更為關(guān)心的問題。作為療效可靠的角膜塑形鏡起源于美國，經(jīng)過了50余年的發(fā)展，己在全球30多個國家得到應(yīng)用;它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的矯形鏡片，其內(nèi)表面由多個弧段組成，鏡片與淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)可改變角膜幾何形態(tài)，在睡覺時戴在角膜上，逐步使角膜形狀發(fā)生預(yù)期的改變，從而使白天摘除鏡片后獲得良好的裸眼視力，改變了導(dǎo)致近視發(fā)展的離焦?fàn)顟B(tài)，進(jìn)而確實(shí)有效地阻止了近視的發(fā)展，被譽(yù)為“睡覺就能控制和矯治近視的技術(shù)”，其安全性及有效性，業(yè)已在我院眼科近20年的應(yīng)用中得到了充分證實(shí)，使我們積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
需要重點(diǎn)提醒的是，驗(yàn)配角膜塑形鏡時，家長應(yīng)當(dāng)了解國家相關(guān)法規(guī)，務(wù)必選擇二級以上正規(guī)醫(yī)院，由?？浦髦吾t(yī)生來檢查確定，試戴評估，根據(jù)佩戴者角膜的曲率弧度等量身定做。從而避免非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范操作、不適宜處方所帶來的不利后果。
預(yù)防近視也是一種醫(yī)療行為，面對著暑期市場上林林總總的各種商業(yè)性質(zhì)的“近視治療儀”、“近視治療法”、“近視治療鏡”，家長一定要有正確的認(rèn)識，有疑問時應(yīng)及時咨詢醫(yī)院眼科的專業(yè)醫(yī)師，以避免不正確選擇，因耽誤了孩子的有效治療時機(jī)而造成遺憾。
市中醫(yī)院眼科角膜矯形技術(shù)治療近視有優(yōu)勢
一直以來，佩戴框架眼鏡被作為近視的首選方法。但青少年佩戴框鏡，不利于從事藝術(shù)，體育等特殊行業(yè)。更無法阻止近視度數(shù)逐年加深。(根據(jù)臨床觀察，平均每年約增長一百度)，因此， 既有良好的裸眼視力，又能減緩近視度數(shù)加深的治療技術(shù)，成為許多家長和眼科醫(yī)生的共同企盼。自九十年代末期，應(yīng)用新型高透氣性材料，反向幾何形設(shè)計(jì)的角膜矯形技術(shù)，進(jìn)入中國這一近視大國，迄今已有幾十萬人接受了這一治療。目前在防治近視，特別是控制青少年近視發(fā)展方面，，該技術(shù)的確給醫(yī)患雙方帶來了希望。這一非手術(shù)、無創(chuàng)傷，并被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的控制近視發(fā)展手段，目前已成為青少年控制近視的最佳選擇。
角膜矯形技術(shù)(orthokeratology)的治療原理，是通過角膜塑型鏡片(簡稱OK鏡)，來降低配戴者角膜表面屈光度，重塑角膜表面曲率以矯正近視，減少近視度數(shù)的一種非手術(shù)方法?；驹硎墙悄owman氏層的膠原纖維具有屈伸彈性，當(dāng)近視者配戴角膜接觸鏡時，可發(fā)生角膜曲率的變化或再分布。從而降低近視度數(shù)，獲得清晰的裸眼視力。近幾年角膜塑型技術(shù)得到了快速的發(fā)展。進(jìn)入了良性發(fā)展階段。青少年近視者多采用夜戴的方法，目前應(yīng)用的材料性能既保證了表面濕度，又有良好的組織透氧性，角膜安全性十分可靠。根據(jù)國內(nèi)外專家及我們臨床觀察，使用角膜矯形治療后，近視度的年平均進(jìn)展量為0.16D，遠(yuǎn)低于使用框架眼鏡對照組的0.81D。這一技術(shù)不受明顯年齡限制，七歲以上兒童就可以使用，治療近視眼較其他方法有明顯的優(yōu)勢。
徐州市中醫(yī)院眼科率先在本地區(qū)應(yīng)用該技術(shù)，治療青少年近視已近十六年，使得數(shù)千名患者受益。根據(jù)我們長期體驗(yàn)隨訪，這一技術(shù)既有降低近視度數(shù)的作用，更具有控制近視進(jìn)展的作用。但臨床應(yīng)科學(xué)規(guī)范地驗(yàn)配，選擇;如屈光度小于5.00D，散光小于1.50 D，軸向在水平位最好;角膜屈折力在43.00--45.00 D，矯正視力達(dá)1.0以上;眼球軸長，眼壓均在近中間值;具有良好依從性的患者。作為醫(yī)生，在驗(yàn)配及復(fù)查過程中，要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格隨訪。盡管中、低度近視治療者裸眼視力可恢復(fù)到0.8~1.2。但要達(dá)到長期穩(wěn)定良好的角膜矯形效果，也非輕而易舉之事。需要醫(yī)生與家長和患兒三方面努力配合。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn)，低、中度近視，尤其是年齡小，發(fā)展空間大的孩子，應(yīng)給予及時的治療矯正，以錯過了這一技術(shù)使用的良好時機(jī)。另外家長必須要選擇法制規(guī)定的二級以上醫(yī)院，具有驗(yàn)配資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療，才能確實(shí)保證治療過程的安全可靠。
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徐州市中醫(yī)院眼科簡介
徐州市中醫(yī)院眼科，為本市三級醫(yī)院中唯一的一家以中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合方法治療各種眼病的專門科室，為中醫(yī)院的特色科室之一。承擔(dān)著本地區(qū)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療眼病的臨床，教學(xué)及科研工作。該科長期注意堅(jiān)持中醫(yī)特色，并且注重中西醫(yī)結(jié)合。對臨床常見的各種感染性角膜病、葡萄膜疾病、青少年近視、兒童斜弱視、玻璃體渾濁、各期白內(nèi)障、各種眼底病(如視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞、視網(wǎng)膜色素變性、黃斑變性、中滲、中漿、糖網(wǎng)變等)治療經(jīng)驗(yàn)豐富。彌補(bǔ)了西醫(yī)治療眼底疾病視功能提高的不足。
學(xué)科帶頭人有徐州市中醫(yī)院眼科主任、主任中醫(yī)師閆魯娟;徐州市中醫(yī)院眼科副主任、副主任中醫(yī)師陳浩;徐州市中醫(yī)院眼科主任中醫(yī)師稽立平。該科還善于發(fā)揮中醫(yī)中藥之長，以治療臨床常見的病毒性角膜炎、青少年近視、各類眼底病等，并研制了一系列極具中醫(yī)特色的專病專用制劑。如視舒袋泡劑;淚通合劑;補(bǔ)血復(fù)明沖劑;銀菊炎平合劑等，深受患者歡迎。同時該科不斷吸納現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查、治療手段，引進(jìn)配置各種先進(jìn)檢查治療設(shè)備，如日本全自動電腦驗(yàn)光儀;自動曲率儀;眼底熒光造影儀;非接觸眼壓計(jì);全自動視野儀;角膜地形圖儀;美國超聲乳化儀;省內(nèi)首臺意大利產(chǎn)司貝薩大型同視機(jī)等等。常規(guī)開展白內(nèi)障囊內(nèi)外及超聲乳化先進(jìn)手術(shù)及抗青光眼手術(shù)、斜視矯正術(shù)、眼瞼下垂矯正、眼部整形(如眼袋整復(fù)、重瞼術(shù))等各類眼科手術(shù)，在手術(shù)前后輔用中醫(yī)中藥，頗具特色。該科具備超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)資質(zhì)，具有該技術(shù)資質(zhì)醫(yī)師。
自1998年起率先在本地區(qū)引進(jìn)角膜近視矯形技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)藥治療青少年近視，以其降低近視速度快，效果顯著，角膜組織安全無創(chuàng)、有效阻止及減慢近視發(fā)展的優(yōu)勢、受到廣大青少年近視患者的歡迎，并進(jìn)行了長期大樣本的臨床觀察，積累了十分豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。并于99年首先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展了YAG激光疏通術(shù)，結(jié)合淚道置管技術(shù)，治療各種淚道阻塞性流淚癥，效果顯著。榮獲了市級新技術(shù)引進(jìn)獎。
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
