全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：目前，腫瘤治療已經(jīng)進(jìn)入綜合治療時(shí)代，國(guó)際上流行評(píng)價(jià)中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標(biāo)是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長(zhǎng)生存期、改善相關(guān)癥狀。徐州市中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、主任中醫(yī)師、賀簫教授認(rèn)為，膏方是中醫(yī)中藥的經(jīng)典方劑，也是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中以上特色的治療用藥方式之一。
賀主任介紹，膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī)“調(diào)平”理論指導(dǎo)下，著重糾正機(jī)體失衡狀態(tài)，建立新的動(dòng)態(tài)平衡。多數(shù)腫瘤患者存在著氣機(jī)逆亂現(xiàn)象，加上化療、放療、止痛等治療，可導(dǎo)致氣滯。中醫(yī)認(rèn)為，“氣”具有推動(dòng)、溫煦、營(yíng)養(yǎng)、防御、氣化、固攝等作用，氣機(jī)的調(diào)暢是腫瘤防治的關(guān)鍵。“脾”為后天之本，脾主運(yùn)化、主升清，脾氣衰弱則藥物、食物無(wú)法被人體吸收，也無(wú)法將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和藥物的有效成分輸送到全身。另外，膏方中的補(bǔ)益藥也有可能會(huì)壅遏脾胃之氣。因此，腫瘤患者的膏方中應(yīng)注意健脾藥物的應(yīng)用。
賀蕭主任強(qiáng)調(diào)：腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個(gè)不同質(zhì)變的動(dòng)態(tài)過(guò)程，不能只簡(jiǎn)單確定幾個(gè)證型，配以相應(yīng)的方劑來(lái)治療，而要高度體現(xiàn)個(gè)體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點(diǎn)辨證應(yīng)用膏方。
按腫瘤發(fā)展進(jìn)程開(kāi)膏方
腫瘤早期階段：患者體內(nèi)邪氣充實(shí)、正氣亦虛，治當(dāng)驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結(jié)在一起作用于機(jī)體，邪氣充實(shí)妨礙氣血，導(dǎo)致正氣虛弱。治療應(yīng)以解毒散結(jié)、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。
腫瘤中期階段：患者體內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當(dāng)扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進(jìn)一步虧虛，從而導(dǎo)致毒瘀互結(jié)，久聚不散。治療應(yīng)以補(bǔ)益氣血為主，活血解毒為輔。
腫瘤晚期階段：患者體內(nèi)正氣虛損、正不勝邪，治當(dāng)扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽(yáng)不足、五臟六腑虧虛，治療應(yīng)調(diào)理氣血陰陽(yáng)，疏通五臟六腑。
按腫瘤治療階段開(kāi)膏方
手術(shù)階段：手術(shù)期由于麻醉、機(jī)體與心理創(chuàng)傷等因素可導(dǎo)致氣機(jī)郁結(jié)，且手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)導(dǎo)致氣血虧虛。因此，在手術(shù)期間，應(yīng)當(dāng)采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進(jìn)患者術(shù)后體力恢復(fù)，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。
放療階段：放射線的電離可引起全身和局部毒副反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應(yīng)清熱育陰，活血通絡(luò)。
化療階段：化療是惡性腫瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)是最常見(jiàn)也最重要的毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應(yīng)補(bǔ)益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。
按中醫(yī)治療特色開(kāi)膏方
增效作用：增效是中醫(yī)治療腫瘤的特色治療原則之一。其目的是利用中醫(yī)藥增加化療或放療效果，而不增加放化療毒性。通常是在化療或放療減量的情況下使用中醫(yī)的增效治則。但也有在腫瘤對(duì)化療藥物不敏感時(shí)，應(yīng)用中醫(yī)的增效劑，例如，逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥。
減毒作用：化療雖然是治療惡性腫瘤的有效方法之一，但也是引起毒性反應(yīng)的元兇。嚴(yán)重的化療毒性反應(yīng)，不但難以保證化療方案的順利實(shí)施，也是影響臨床療效發(fā)揮的關(guān)鍵。尤其是化療導(dǎo)致的骨髓抑制，不但不能維系化療的進(jìn)行，也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的因素。
調(diào)節(jié)免疫：免疫功能低下是腫瘤發(fā)生的重要原因之一，但腫瘤的發(fā)生與發(fā)展過(guò)程以及手術(shù)、放療、化療等，均可導(dǎo)致患者免疫功能受到重創(chuàng)。免疫功能低下除容易招致感染外，第二腫瘤發(fā)生機(jī)會(huì)更多。因此，在腫瘤全程治療中，要高度重視恢復(fù)患者免疫功能。
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