全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:血糖反復波動,長期吃藥卻無明顯療效,血糖已經(jīng)降低患者卻并不知道……這些問題困擾了無數(shù)糖尿病患者。去年4月,徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科在全省率先引進世界上最先進的“美國722實時動態(tài)胰島素泵系統(tǒng)”,通過24小時不間斷監(jiān)測和胰島素輸注量精準計算,徹底解決患者上述困擾。
“這套系統(tǒng)被稱為3C療法,既集持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII)、實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)及糖尿病管理軟件(CareLink)于一體,可以同時進行糖尿病的治療、監(jiān)測及管理,達到精細降糖、準確降糖,安全降糖目的,大大提高糖尿病治療效率。”徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任陳軍介紹,目前已有150多名患者在該院接受3C療法,效果顯著。
精準測量患者所需胰島素劑量 短期內(nèi)使血糖平穩(wěn)下降
很多糖尿病患者可能都會遇到這樣的問題或困惑,就是曾經(jīng)控制良好的血糖近來控制不住了,吃了降糖藥血糖也降不下來,甚至加服藥量仍不見效果;還有些患者已經(jīng)注射胰島素了,一開始效果挺好,但一段時間后,注射胰島素也無效了,而且胰島素劑量越打越大。這是怎么回事呢?
其實,這是人體胰島細胞日漸疲勞、功能逐漸衰竭的表現(xiàn)。一般情況下,糖尿病患者胰島功能已經(jīng)或多或少下降了,由于長期服用促泌劑藥物刺激,或生活方式不當,使糖尿病患者胰島功能進一步受到傷害,其分泌胰島素的能力進一步下降,從而導致血糖居高不下;反過來,居高不下的血糖又形成高糖毒性,對殘存的胰島細胞造成傷害,導致惡性循環(huán)。
徐州市中醫(yī)院內(nèi)分泌科開展的胰島素泵短期強化治療(CSII),能很好地打破這種惡性循環(huán)。胰島素泵短期強化治療即持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII),它能模擬人體生理性胰島素分泌模式,是目前最先進、最理想的胰島素治療方法。
這種治療模式可以達到三個目的:一,迅速清除高糖毒性,使血糖在短期內(nèi)快速平穩(wěn)恢復正常;二,使胰島細胞得到休息,胰島素分泌功能得到一定程度恢復;三,準確測定患者胰島素缺少劑量,為下一步制定治療方案提供依據(jù)。
24小時實時動態(tài)監(jiān)測血糖 真正實現(xiàn)"看著血糖調(diào)血糖"
動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)早已在臨床廣泛應(yīng)用,就如同動態(tài)心電監(jiān)測、動態(tài)血壓監(jiān)測技術(shù)一樣。但是這些技術(shù)有一個共同缺陷,就是只能做事后分析,不能即時看到監(jiān)測結(jié)果。而“實時”動態(tài)血糖監(jiān)測技術(shù)在這方面實現(xiàn)了突破,讓糖尿病治療實現(xiàn)“看著血糖調(diào)血糖”,可及時準確用藥并發(fā)現(xiàn)潛在健康隱患。
實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)使用時非常簡單,就是在我們腹部肚皮下安放一個一元錢幣大小的無痛感應(yīng)器,這種感應(yīng)器可以時刻檢測患者體液中的血糖值,同時在我們的口袋中攜帶一個無線接收裝置,這一裝置能時刻接收感應(yīng)器發(fā)送的血糖數(shù)據(jù),并通過這一裝置上的顯示屏時刻看到自己最新的血糖值、血糖曲線、以及血糖變化趨勢。更為先進的是,這一技術(shù)還可以看到血糖變化的趨勢,帶有高、低血糖報警裝置,當出現(xiàn)血糖過低時會提醒我們趕快進食,防止出現(xiàn)嚴重低血糖反應(yīng)。
實時動態(tài)血糖監(jiān)測(CGM)技術(shù)的出現(xiàn),使糖尿病患者可以全面了解自己的病情,不用頻繁扎針驗血就可以看到自己一整天的血糖波動情況,并采取一定的調(diào)整措施。此外,醫(yī)生也能夠了解到每位糖尿病患者服用的降糖藥物是否有效,治療方案是否合理,注射的胰島素劑量是否準確,為調(diào)整治療方案提供準確依據(jù)。
制定準確治療方案 開展全方位健康管理
“3C”中的第三個“C”是指糖尿病管理軟件(CareLink)。通過這一軟件,可以把幾天來收集到的患者所有信息輸入電腦進行分析,包括血糖信息、胰島素劑量、碳水化合物攝入量等等,制定和調(diào)整準確的藥物或胰島素治療方案,同時可以提供飲食、運動干預方案,實行全方位綜合健康管理。
“通過CGM技術(shù),糖尿病患者可以全面掌控自己的生活,培養(yǎng)健康的生活理念和生活習慣。”過去很多糖尿病患者在飲食和健康方面常常很迷茫:我到底能吃什么、不能吃什么、能吃多少;吃肉或飲酒時,血糖會高嗎?吃水果血糖會高嗎?所有這一切,通過CGM技術(shù)均一目了然。喜歡運動鍛煉的患者還可以知道,從事什么樣的運動可以降低血糖,多大的運動量合適等等。
目前接受“3C”療法的患者需要提前預約,按登記先后順序接待。此外,3C治療也被納入醫(yī)保范疇。
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