全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：“晚飯后出去遛一趟，怎么回來嘴就歪了?”這是進入冬季以來，很多人面臨的尷尬局面。沒錯，這就是人們談之色變的面癱。最近天氣寒冷，面癱發(fā)生率急劇提高，由于其影響形象，影響面部功能，很多人甚至不敢出門、照鏡子。
徐州市中醫(yī)院針灸腦病科主任中醫(yī)師、院名中醫(yī)韓正勇表示：面癱是一種常見病、多發(fā)病，可發(fā)于任何年齡。以針灸為代表的中醫(yī)特色診療是目前面癱治療及恢復的首選手段，見效快，效果好。
冬季感冒也可能引發(fā)面癱
面癱大多由于著涼受風所引起，很多患者最直觀的感受就是天一冷吹下涼風就突然嘴歪眼斜。從預防來講，必須注意頭面部的保暖，口罩、圍巾、帽子。尤其值得一提的是，冬季如果感冒應盡快治療。韓正勇解釋說，冬季感冒如果不治療任其發(fā)展，抵抗力下降，有時也會引發(fā)面癱，這一點是絕大多數(shù)人不知道的。
搶救與康復都有特別優(yōu)勢
那么，面癱到底應該如何治療，有沒有見效快的辦法呢?韓正勇說，早期進行針灸治療能有效改善面部肌群的肌力，更好地促進面癱的恢復。有些病人如果治療不及時，就可能出現(xiàn)眼睛不閉合、吃東西患側(cè)填塞、流口水等問題。而病人恢復的快慢則取決于患病的輕重以及治療方法是否得當。
例如單純性面癱病情較輕，接受針灸治療1-2個療程一般可完全治愈，貝爾氏面癱病情相對較重，需治療3-4個療程，才能治愈，而病情最重的亨特氏面癱則需要3個月或更長的時間治療。
韓正勇說，中醫(yī)院針灸腦病科是國家級重點建設專科，對于面癱、中風等疾病的診治早已形成完整的體系，不僅有專門的肢體功能訓練模塊。針對急性期的搶救、恢復期的康復等，都有特別的優(yōu)勢。例如治療面癱時，通過針灸配合紅外線治療，配合一些營養(yǎng)神經(jīng)、改善神經(jīng)功能、活血化瘀、改善局部循環(huán)、減輕局部水腫的藥物進行綜合治療，總體治愈率高達90%以上。
單純性面癱和貝爾氏面癱，預后良好，大部分能完全治愈，而皰疹病毒引起的亨特氏面癱，面神經(jīng)多有不同程度的神經(jīng)變性，治療時間就比較長，而且可能留有不同程度的后遺癥。
治療以中醫(yī)辨證為基礎
針灸是根據(jù)中醫(yī)理論和病癥特點著手治療，韓正勇解釋說，“中醫(yī)認為疾病發(fā)生的原因就是對應的臟腑或經(jīng)絡的氣血不通，只要把臟腑和經(jīng)絡的氣血疏通，就能達到治療目的。針灸的作用就是疏通經(jīng)絡和調(diào)和氣血，所以往往能達到立竿見影的效果，尤其是中風、面癱的恢復，相比其他療法有著更快更好的效果。”
韓正勇說，針對不同類型的面癱，以中醫(yī)辨證論治為基礎，以癱瘓肌群走向分布為依據(jù)，采用中西醫(yī)結(jié)合的針灸療法。病情輕的給予單純針灸治療;較重的可配合理療、火罐、按摩等綜合治療。一般來說，中藥治療時效性相對較長，存在一定的量效關系，雖也可達到很好效果，但起效沒有針灸來的迅速。當然，針灸治療主要通過整體調(diào)理、疏通經(jīng)絡的作用，正所謂“通則不痛，痛則不通”，并不是一味的求快，臨床實踐中都是有一整套治療流程方案的，各種療法有機結(jié)合，互補互輔。
此外，冬季腦血管病患者也明顯增加，常見的高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、喝酒、家族病史等因素都可能影響發(fā)病，天冷血管收縮，血壓升高，人體活動減少，肢體循環(huán)變慢，血液粘稠度增加，容易誘發(fā)腦梗塞。腦梗分為急性期和恢復期，中醫(yī)院對此類病癥有一整套治療指南方案，例如腦梗塞的急性期約半個月左右，之后便進入康復期，針灸在康復期的恢復治療有明顯優(yōu)勢，如肢體功能不遂、行動不便、臥床不起、飲水嗆咳、進食困難等問題，都是針灸良好的適應癥。
針灸有副作用嗎?
針灸的顯著功效讓很多患者受益，但也有人對此缺乏安全感，扎針會不會出血?會不會感染?有沒有副作用?韓正勇說：“個別患者其實是多慮了，針灸是一種物理療法，副作用是相對很少的，目前來看唯一不好的就是有少許痛感，但這個跟醫(yī)生的手法有很大關系，快速進針的話，疼痛感覺就很輕微，病人完全可以接受。另外兒童的依從性較差，難以耐受針灸，還有孕婦扎針有很多忌諱，其他人群都是沒問題的。”
同時，他提出了解決方法，依從性差或不能配合治療的小孩，針灸時僅需在身上扎幾針后不留針即可。而對于孕婦而言，雖能做針灸治療但要注意方法，應避開腹部、腰骶部、下肢的部分穴位，以免造成墮胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相關聯(lián)的穴位來治療頭痛、頸椎病、面癱等疾病均可獲得很好的治療效果，且不會對胎兒產(chǎn)生影響。
針灸有何注意事項?
韓正勇說：“如果是空腹、緊張、過于疲勞、身體狀態(tài)不好時，有時會出現(xiàn)暈針現(xiàn)象。”所謂的“暈針”，指的是扎針后臉色變白、出冷汗，甚至頭暈、頭昏、眼前發(fā)黑、血壓下降等現(xiàn)象。處理方法其實也很簡單，“立即將針拔出，讓病人平躺，并飼以溫開水很快就可緩解。”韓正勇說。
“什么時候可以洗澡?會不會引起局部感染嗎?”很多第一次扎針的患者都會咨詢醫(yī)生類似問題。韓正勇解答說，“其實扎針后一兩小時就可洗澡，因為針灸針是非常細的。但若采用了灸法，則建議稍微緩和后再洗熱水澡，對治療也不會有影響。”韓正勇提醒說，無論是針還是灸，治療時間和藥物敷貼時間，均應遵醫(yī)囑執(zhí)行，以免時間過長引起皮損。
韓正勇說，當你不慎患面癱、中風、腦梗等疾病，又想盡快緩解癥狀，不妨到中醫(yī)院嘗試針灸療法。
簡介：
韓正勇 徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)
1991年畢業(yè)于南京中醫(yī)學院針灸專業(yè)。20年來，一直從事針灸臨床工作。本科是江蘇省重點?？疲磕晔罩未罅考?、難、危、重病人。在長期的臨床工作中，對腦出血、腦梗塞等針灸科常見急性病的搶救治療，積累了豐富的經(jīng)驗。在門診和病房工作中，一直堅持以針灸治療為主，專業(yè)思想鞏固。對腰腿痛、偏頭痛、面癱等針灸科常見病的針灸治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
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