全程導醫(yī)網 徐州中醫(yī)頻道：“燥”為秋季的主氣，以消耗人的津液為主，常伴有上火、便秘等現象。如果沒有及時補充水分，會導致大便干燥，干硬的糞便排出時可能撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚，細菌容易從傷口進入引起感染，并形成膿腫。肛瘺是肛周膿腫的續(xù)發(fā)病或后遺癥，如不及時治療，有惡變可能。徐州市中醫(yī)院專家提醒——秋燥防肛瘺，中藥顯功效。
肛腸疾病是現代人常見的難言之隱，不僅發(fā)病率高，而且對生活品質的影響很大。作為徐州市中醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢科室，肛腸科在發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學的優(yōu)勢上，將現代醫(yī)學技術與之融合，運用中西醫(yī)結合的方法，為眾多肛腸疾病患者解除了痛苦。
肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任許向彤介紹，肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴重的一種疾病，最初多是由于各種原因引起肛內感染，繼而沿直腸周圍間隙擴散蔓延、腫脹，化膿潰破成瘺，給患者帶來極大的病痛折磨。肛瘺不能自愈，手術是最有效的方法，中醫(yī)輔助治療肛瘺在臨床上也大有作為。
肛屢患者以青壯年居多
許主任說，肛周膿腫是肛瘺的前期病變，許多人覺得此病離自己很遠，殊不知，患上這種病的患者群體并不小，其發(fā)病率占到肛腸疾病的8%—25%，由于很多人對于該病并不了解，以及沒有正確對待，才會給人一種少見的錯覺。
40歲的趙姓患者前一陣坐下來屁股就疼，洗澡時摸到肛門右邊發(fā)硬，以為自己得了痔瘡，自行涂抹了好幾天的藥膏并未見效，后來越來越疼，幾乎坐不住了，到市醫(yī)院就診，當許主任告訴他患的是肛瘺的時候，他說第一次聽說有這個病。
據介紹，肛周膿腫是指發(fā)生在肛門直腸周圍間隙內的急慢性化膿性疾病，其絕大多數將轉化為肛瘺，因此也稱之為肛瘺的前期病變。肛瘺是個折磨人的疾病，肛瘺又稱肛漏，是肛門直腸瘺的簡稱，肛漏的命名是以發(fā)病的形態(tài)而命名的。這是因為其主要癥狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，古人認為如同破頂之屋，雨水時漏，因而把此稱作漏。
瘺在人體內和體外應有一個或幾個互相貫通的管道，可由體內向體外排出膿汁、分泌物等。民間稱漏則依其癥狀而言，把這種從肛門周邊皮膚上的瘡口流出膿血或糞水的病，形象地比喻為瘡孔內隱藏著一個偷糞老鼠，因而俗稱為“偷糞老鼠”。
引發(fā)肛瘺的原因除了感染、外傷及全身疾病誘發(fā)之外，絕大部分是由肛腺感染引起的，此外，經常喝酒、吃辛辣食物、久站、久坐的人更易誘發(fā)此病。
肛瘺在任何年齡均可發(fā)生，大到80歲的老人，小到幾個月的嬰兒，其中以20—40歲的青壯年多見。嬰幼兒肛瘺隨著機體及腸道免疫功能的健全，有一部分患兒會自愈。成人肛瘺則屬于感染性疾病，很多患者飽受肛瘺的折磨，有說不出的尷尬和無奈。
復雜性肛瘺會危害全身
“肛瘺一旦形成，基本無自愈的可能，如果轉化為復雜性肛瘺后，會給身體帶來嚴重危害，以及增加治療的難度。”許主任說，得了肛瘺之后，膿水會污染內褲，劇烈活動后可促使膿汁外溢，局部經常受到刺激，皮膚磨擦、瘙癢，非常痛苦，影響工作和生活。
其次會導致括約肌的收縮和擴張。由于瘺口和瘺管的不斷增多，會對括約肌造成非常嚴重的危害，有的時候甚至還會導致肛門失禁。因為瘺口出現的位置就是在括約肌旁邊，患者在排便的時候，括約肌會出現收縮和擴張困難，最后患者才會產生便秘和腹瀉交替的狀況。
而且由于多次反復發(fā)作，膿液可沿括約肌間隙蔓延而形成多發(fā)性、復雜性肛瘺，倘若長期任由肛瘺發(fā)展，會對肛門括約肌造成嚴重的、不可恢復的損傷，使患者出現不同程度的肛門失禁。不及時治療的話，肛瘺還可能會形成直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺和直腸尿道瘺，這些都會對周邊的臟器造成傷害，而且還會不斷惡化，給患者帶來一輩子的痛苦。
肛瘺反復發(fā)作，可致身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發(fā)作亦越加頻繁，形成惡性循環(huán)。許主任說，一旦發(fā)生肛瘺，即應到正規(guī)醫(yī)院肛腸?？平邮苤委?，以免延誤病情，造成不良后果。
微創(chuàng)技術可使肛瘺痛苦減少
肛瘺不能自愈，不治療會反復發(fā)作，因此手術治療是最常見也是最有效的方法。市中醫(yī)院肛腸科是全國重點學科協(xié)作單位，江蘇省中醫(yī)臨床重點?？?、徐州市肛腸病診斷治療中心，擁有一批享譽省內外肛腸痔瘺病專家，該科治療肛腸疾病采用中西醫(yī)結合的方法，療效好、療程短、痛苦小、花錢少，受到廣大病員歡迎，其治療中的無痛手術獨具特色。
肛瘺的治療，首先要明確診斷，弄清內口、外口以及管道的位置，而后采用中醫(yī)中藥進行治療。在肛瘺的診斷上，運用彩超和核磁共振等先進的科學技術進行探查，為實施治療提供客觀依據。許主任說，單純傳統(tǒng)外科手術麻藥使用劑量較大，對創(chuàng)口損傷大，局麻時痛苦大，特別是病情復雜的病人，術后出現組織水腫更加重了病人痛苦，造成病程長、創(chuàng)口愈合慢，病人的經濟負擔也隨之加大。由于肛周血管神經豐富，痛覺特別敏感，在手術中做到無痛是治病的前提及關鍵。
有一位復雜性肛瘺患者曾在市內某大醫(yī)院接受手術治療后沒有治好反而加重，來到中醫(yī)院肛腸科后，采用中西醫(yī)結合的方法進行無痛手術，瘺管清理徹底，輔以外用中藥，很快痊愈出院。中醫(yī)院在實施肛瘺手術前會與患者進行心理溝通，祛除恐懼的心理障礙，并對耳部某些穴位進行耳壓，對肛周有鎮(zhèn)痛作用，同時進行直腸清理，在術中采用小劑量麻藥進行局麻，麻醉并發(fā)癥少，微創(chuàng)手術刀口小，痛苦小。
自制中藥熏洗劑顯功效
除采用手術治療之外，中醫(yī)治療肛瘺具有鮮明特色，針對臨床患者，配合以各項中醫(yī)特色治療，用中藥活血化瘀止痛劑、熏洗，外敷自制生肌散，促進傷口周圍的血液循環(huán)，起到加速傷口愈合、保護皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。一系列中西醫(yī)結合的治療方式，既無痛治愈了疾病，又有效地保護了肛門功能，縮短了療程，減輕了病人的經濟負擔。
“我們醫(yī)院肛腸科采用本院制劑室自制的中藥熏洗劑‘熏洗1號’治療肛腸科常見疾病已有多年歷史，尤其是對肛瘺的治療取得了滿意效果。”許主任介紹，熏洗1號的主要成分有虎杖、金錢草等，虎杖性寒、味苦，具有清熱利濕、收斂生肌、活血定痛之效，虎杖煎劑對燙傷創(chuàng)面有收斂、防止感染和消炎的作用，又具有良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用;金錢草性平、味甘，具有利水除濕、解毒消腫生肌功效，對急性炎癥滲出與慢性炎癥反應有非常顯著的抑制作用，并有鎮(zhèn)痛作用。
陳姓女患者在徐州市中醫(yī)院做完肛瘺手術后，在住院期間，醫(yī)生每天除了定時給她清理消毒刀口和換藥之外，還囑咐患者每天大便后用熏洗1號液加入熱水盆中熏洗、坐浴，藥液和水的比例為1:100，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效?；颊邷p輕了痛苦，傷口處愈合良好，兩周后順利出院。
熏洗1號不僅用于肛瘺的保守治療，更適用于肛瘺手術后創(chuàng)面的清洗坐浴，具有消炎止痛、促愈生肌、收斂止血的明顯功效，得到了廣大患者的認可。除了熏洗1號，中醫(yī)院還自制有熏洗2號、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、潤腸膏、結腸炎1號、生肌散、青黛散、九一丹、止脫洗劑等10余種治療肛腸疾病的“秘方”，在臨床中收到了良好的療效。
養(yǎng)成良好習慣預防感染
日常生活中，人們應如何預防肛瘺等肛腸疾病的發(fā)生呢?許主任從飲食和生活習慣上給出了諸多建議:
在飲食方面，增加含纖維高的食物，“食不厭粗”，粗加工的食品含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維，適合便秘或痔瘡患者食用，有利于大便通暢，高纖維素飲食可使大多數患者的癥狀緩解或消失，有類似括約肌切開和肛門擴張的效果;
糾正不良飲食習慣，忌暴飲暴食或長時間不進食，刻意減少食物的攝入也會直接導致便秘，選擇清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物;
防治便秘不能依靠瀉藥，要以合理調配飲食為主，飲食要多樣化，雜食五谷粗糧、果肉蔬菜，多飲水;
在生活習慣上，保持大便通暢，養(yǎng)成每天定時排便的習慣，發(fā)現大便燥結時，切忌用力排便，而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內潤腸通便;
不要久站久坐，積極鍛煉身體，增強體質，以加強局部抗病能力，預防感染，特別要增加提肛運動，感到肛周不適時應及時選擇有相關?？茖嵙Φ尼t(yī)院就醫(yī)，以免延誤病情。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
