全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：生活中，很多人都曾出現(xiàn)過(guò)“眼皮跳”，按照民間說(shuō)法，多會(huì)解釋為“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”。然而，在腦外科專(zhuān)家看來(lái)，頻繁的眼皮跳往往是面肌痙攣的先兆。徐州中醫(yī)院腦外科副主任中醫(yī)師王先鋒說(shuō)，面肌痙攣是一種惱人的神經(jīng)外科疾病，多在中年以后發(fā)病，為避免面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆的損害，建議患者盡早就醫(yī)，接受正規(guī)診療。
眼皮亂跳、表情失控，后果也會(huì)很?chē)?yán)重
32歲的小謝(化名)是名外賣(mài)騎手，小伙清瘦精干，是朋友圈里公認(rèn)的帥哥?？墒切≈x知道，自己有個(gè)毛病很不好，就是會(huì)時(shí)不時(shí)地眨眼睛、抽嘴角。“平時(shí)還不算嚴(yán)重，可一到激動(dòng)、緊張的時(shí)候，臉部肌肉就不由自主地跳動(dòng)，眼皮跳得都差點(diǎn)睜不開(kāi)眼!”
眼皮不由自主跳動(dòng)，小謝的這個(gè)癥狀竟導(dǎo)致了很?chē)?yán)重的后果。就在上周四，他在送外賣(mài)的路上，騎行到一小區(qū)門(mén)口時(shí)，眼皮突如其來(lái)一陣抽搐，弄得他眼睛不適，視野受阻，一不小心就撞上了一旁的路牙石，并從車(chē)子上摔了下來(lái)。小謝當(dāng)時(shí)就被摔得腦部出血，幾欲昏迷。送到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，他頭外傷較為嚴(yán)重，頭顳骨骨折。
因?yàn)檠燮こ榇ざ硇氖軇?chuàng)的還有馬女士(化名)。6年前，馬女士在她30歲的時(shí)候，漸漸發(fā)現(xiàn)自己左臉不自主地“擠眉弄眼”，出現(xiàn)頻繁抽動(dòng)，為了躲避大家的目光，她逐漸變得宅了起來(lái)，一年四季都戴著口罩。
據(jù)馬女士家人說(shuō)，這些年也帶她看過(guò)不少醫(yī)生，可都沒(méi)有很好的根治辦法。后來(lái)，馬女士的抽動(dòng)癥狀愈加嚴(yán)重，她干脆閉門(mén)不出，也不愛(ài)和人交流，因此而發(fā)展成了抑郁癥。
面肌痙攣：可因疲倦、精神緊張而加重
“面肌痙攣算不上什么惡疾，但對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康產(chǎn)生的負(fù)面影響是巨大的。”市中醫(yī)院腦外科副主任王先鋒說(shuō)，小謝和馬女士的情況都是面肌痙攣，這是神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病。該病的臨床表現(xiàn)為：一側(cè)面部不自主抽搐，呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張等而加重。
據(jù)介紹，面肌痙攣分為原發(fā)性面肌痙攣和繼發(fā)性面肌痙攣兩類(lèi)。原發(fā)性面肌痙攣多是因?yàn)檠軌浩人?。繼發(fā)性面肌痙攣多是由于囊腫及局部蛛網(wǎng)膜增厚等非血管性病變等造成的。
王先鋒說(shuō)，面肌痙攣癥狀，抽搐的程度輕重不等，為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕，持續(xù)僅幾秒，以后逐漸數(shù)分鐘或更長(zhǎng)，而間歇時(shí)間逐漸縮短，抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性，致同側(cè)眼不能睜開(kāi)，口角向同側(cè)歪斜，無(wú)法說(shuō)話，常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動(dòng)而加劇，但不能自行模仿或控制其發(fā)作。
眼部跳動(dòng)發(fā)展成面部跳動(dòng)，應(yīng)高度懷疑是面肌痙攣
據(jù)王先鋒介紹，原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，近年來(lái)也有不少30歲左右的年輕患者。
“面肌痙攣的發(fā)生跟遺傳有關(guān)，后天因素的話，普遍認(rèn)為與高血壓、動(dòng)脈硬化等有密切關(guān)系。”他指出，人體面部肌肉運(yùn)動(dòng)大多由面神經(jīng)支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天顱內(nèi)血管分布不均勻，或是血管硬化導(dǎo)致血管位移，都可能發(fā)生血管壓迫到面神經(jīng)，從而引起面神經(jīng)核興奮性異常增高，使得面神經(jīng)控制的面部肌肉發(fā)生陣發(fā)性抽搐，這也是自己無(wú)法控制的。
王先鋒說(shuō)，正常情況下，人的眼睛跳的幾率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情況下眼皮跳往往跟人的情緒、睡眠等情況有關(guān)，發(fā)生原因是眼部周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)在比較緊張的情況下，局部產(chǎn)生痙攣性收縮。但如果眼部跳動(dòng)發(fā)展到了面部跳動(dòng)，這種情況往往提示面神經(jīng)本身可能受到了一定的影響，此時(shí)應(yīng)高度懷疑是面肌痙攣。
確診后應(yīng)及時(shí)接受正規(guī)治療，避免診療誤區(qū)
說(shuō)起面肌痙攣患者在診療方面的誤區(qū)，王先鋒首先提及的便是公眾對(duì)該病的不了解。“很多人沒(méi)把眼皮跳、面部抽搐當(dāng)病，或者不知道需要治;有的人想治療，又不知道看什么科;還有一些患者，過(guò)分相信偏方，結(jié)果病沒(méi)治好，反而造成了更嚴(yán)重的后果。”
王先鋒說(shuō)，有些患者容易被建議選用封閉和理療，這也是不提倡的。因?yàn)檫@些治療方式，不能從本質(zhì)上阻斷血管對(duì)面部神經(jīng)的壓迫，可能在短時(shí)間內(nèi)有效，但幾個(gè)月后容易復(fù)發(fā)，并且有時(shí)在注射后，出現(xiàn)面癱，形成“面具臉”，可謂得不償失。
還有一些患者對(duì)于疾病的治療并不是積極地配合，看到疾病有所好轉(zhuǎn)后，就不再按照療程規(guī)范治療，這樣的話，很容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，而且越來(lái)越嚴(yán)重。
微血管減壓術(shù)可治療原發(fā)性面肌痙攣
針對(duì)于此，王先鋒表示，目前來(lái)說(shuō)，治療面肌痙攣常用且有效的方法是微血管減壓術(shù)。目前國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科專(zhuān)家一致認(rèn)為，原發(fā)性面肌痙攣唯一可能有效的治療方法就是微血管減壓術(shù)，而且治愈率在98%。
所謂的微血管減壓術(shù)，是在患者耳后發(fā)際內(nèi)的皮膚處開(kāi)一個(gè)小切口，在手術(shù)顯微鏡下，原本像頭發(fā)絲一樣纖細(xì)的微血管，被放大數(shù)倍;醫(yī)生通過(guò)特殊的器械分離走行異常的微血管或粘連束帶，在解除神經(jīng)纖維受壓狀態(tài)的同時(shí)再加以保護(hù)，使受損的神經(jīng)纖維傳導(dǎo)恢復(fù)正常，從而達(dá)到臨床治愈目的。
最后，王先鋒提醒說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有眼皮跳時(shí)，前期不用過(guò)分擔(dān)憂，靜觀其變，也許它不會(huì)發(fā)展得十分嚴(yán)重。不過(guò)要是痙攣持續(xù)超過(guò)了一周，而且越來(lái)越嚴(yán)重，就需要及時(shí)就醫(yī)，接受正規(guī)治療，否則當(dāng)病情發(fā)展嚴(yán)重后，面神經(jīng)出現(xiàn)不可逆損害，即便手術(shù)也難以恢復(fù)正常狀態(tài)。
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