全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:連著幾天吃燒烤,結(jié)果難受得進(jìn)了醫(yī)院
23歲的曉琳(化名)是名自由職業(yè)者,平時(shí)作息極不規(guī)律,還經(jīng)常熬夜。最近曉琳剛忙完一個(gè)大項(xiàng)目,進(jìn)賬不少,高興之余,她呼朋引伴,又是燒烤,又是小龍蝦的,連著好幾天,宵夜不斷。
結(jié)果沒過兩天,曉琳就覺得不太對(duì)勁,肛門部位不舒服,有些墜脹疼痛,還感到火辣辣地疼。實(shí)在沒辦法,她只好老老實(shí)實(shí)地在家躺著休息,碰到朋友邀約,她也多以“家里有事”給敷衍過去,畢竟,自己的“不適”不方便告訴別人。
在家休息了10多天,“不適”始終沒有緩解,期間還有些發(fā)燒。曉琳以為自己感冒了,吃了些感冒藥,但也沒啥作用。當(dāng)媽媽得知曉琳的情況后,強(qiáng)烈要求她去醫(yī)院看病,曉琳這才跟著媽媽來(lái)到了徐州中醫(yī)院。
“患者是被車子推著過來(lái)的,自己已經(jīng)疼痛得沒法走路了。”市中醫(yī)院肛腸二科主任韓凱主任醫(yī)師說(shuō),經(jīng)檢查,曉琳是肛周膿腫,因?yàn)楦腥据^為厲害,已經(jīng)引起了膿毒癥。
啥叫肛周膿腫?據(jù)韓凱介紹,肛周膿腫是發(fā)生在肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染疾病,中醫(yī)又稱肛癰。
肛周膿腫的主要癥狀是肛門邊上紅腫同時(shí)伴有疼痛,這種疼痛非常劇烈,呈持續(xù)性,而且會(huì)逐漸加重;同時(shí)可伴有高熱,最高能超過40攝氏度,很多患者還會(huì)出現(xiàn)大小便不暢、失眠等情況。該病任何年齡均可發(fā)生,大到80歲的老人,小到幾個(gè)月的嬰兒,都有患此病的可能,其中以20-40歲的青壯年多見。
好好的,怎么會(huì)得肛周膿腫呢?韓凱表示,導(dǎo)致肛周膿腫的原因很多,可包括感染、外傷、醫(yī)源性原因及全身疾病誘發(fā)等,絕大部分的肛周膿腫是由肛腺感染引起的。此外,經(jīng)常喝酒、吃辛辣食物、久站久坐、熬夜的人更易誘發(fā)此病。
“患者曉琳經(jīng)常熬夜,本身體質(zhì)就不太好。而燒烤屬于辛辣、油膩食物,會(huì)造成大便干燥或者腹瀉,導(dǎo)致肛門腺感染而發(fā)病。她連續(xù)好幾天都吃燒烤,肯定要出問題的。”韓凱說(shuō)。
確診高位肛周膿腫,2次手術(shù)才清除感染灶
韓凱說(shuō),患有肛周膿腫后可不能輕視,任由其發(fā)展下去的話會(huì)誘發(fā)多種疾病,比如轉(zhuǎn)化成高位膿腫或多間隙膿腫,引起肛瘺,以及導(dǎo)致發(fā)熱、便秘、小便難解、活動(dòng)受限等,不僅加重患者痛苦,還會(huì)增加治療難度。
拿曉琳來(lái)說(shuō),她就犯了個(gè)錯(cuò)誤,出現(xiàn)不適癥狀后沒有及時(shí)就醫(yī),導(dǎo)致感染進(jìn)一步擴(kuò)散,轉(zhuǎn)化為高位肛周膿腫,并引發(fā)了膿毒癥,還差點(diǎn)形成了直腸陰道瘺。
據(jù)了解,接診當(dāng)日,韓凱就為曉琳緊急安排手術(shù),術(shù)中排出膿液約400-500毫升,其感染灶深達(dá)15厘米,波及到了陰道,還請(qǐng)來(lái)了婦科專家前來(lái)會(huì)診。由于感染范圍較大,感染位置過深,韓凱為曉琳進(jìn)行了兩次手術(shù),才將膿腔切除干凈。
韓凱提醒說(shuō),根據(jù)感染位置,肛周膿腫可分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫。低位肛周膿腫多為肛門周圍出現(xiàn)一個(gè)小硬塊或腫塊,觸之疼痛,隨著病情發(fā)展則疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不安、發(fā)熱、包塊擴(kuò)大、變軟。而高位肛周膿腫因?yàn)楦腥镜奈恢迷谏畈?,看不見,摸不著,疼痛感也不?huì)那么強(qiáng)烈,甚至只有隱隱的肛門墜脹或者便意感,因此很容易造成誤診。
“高位肛周膿腫的癥狀難以被發(fā)現(xiàn),等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,患者的局部感染情況一般都會(huì)很嚴(yán)重。一些病程較長(zhǎng)的患者,還會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥、敗血癥、感染性休克等全身癥狀,危及生命。因此我們常把高位肛周膿腫視為肛腸疾病中的‘隱形殺手’。”韓凱說(shuō),在肛門墜脹疼痛的情況下,應(yīng)進(jìn)行直腸指診,在直腸壁觸及到腫塊、壓痛、波動(dòng),估計(jì)即是高位肛周膿腫。
肛周膿腫不可自愈,建議盡早手術(shù)治療
所謂“膿腫”,就是細(xì)菌侵入后,形成感染,進(jìn)而化膿,成為腫包。許多人把肛周膿腫等同于臉上或其他皮膚上的膿腫,以為用消炎藥治療,等膿腫慢慢消掉,病自然就好了。但實(shí)際上,這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的。
韓凱指出,肛周膿腫一般不能自行痊愈。如果任其發(fā)展或者治療不當(dāng),膿腫將向肛周皮下間隙或肛管直腸深部發(fā)展,如果膿液得到引流,癥狀可暫時(shí)緩解,隨后破潰口可形成肛瘺。但不進(jìn)行手術(shù)的話,感染向周圍繼續(xù)擴(kuò)散,再次出現(xiàn)癥狀,如此反復(fù),經(jīng)久不愈。哪怕極少數(shù)表淺的肛周膿腫患者采用中藥內(nèi)服外敷及抗炎治療可緩解病情,但仍無(wú)法徹底治愈。
“若有肛門腫痛的情況,第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診!”韓凱表示,得了肛周膿腫,治療方案首選手術(shù)。通過手術(shù)切開排膿或行根治術(shù),可以將感染范圍控制在最小范圍內(nèi),減少形成復(fù)雜性肛瘺或高位膿腫的可能,尤其是深部肛周膿腫,如果不及時(shí)手術(shù),可能會(huì)發(fā)生感染性休克。
一說(shuō)到肛腸手術(shù),很多人就怕疼,一是恐懼腰穿麻醉,二是擔(dān)心排便、換藥時(shí)創(chuàng)口疼。對(duì)此,韓凱表示,目前醫(yī)院開展的無(wú)痛治療可以為患者減輕疼痛。術(shù)前使用貼麻痛散透皮貼,這種由中醫(yī)院自制的麻醉藥貼,可在貼后半個(gè)小時(shí)起效,避免患者的打針恐懼及打麻醉時(shí)的疼痛。術(shù)后,為緩解患者排便和換藥時(shí)創(chuàng)口疼痛,可提前5分鐘將利多卡因霧劑噴在創(chuàng)面,有助于疼痛減輕。此外,針對(duì)肛腸患者開展的中藥熏洗輔助療法,藥材中加入了止痛的中藥,可起到止痛活血、解除括約肌痙攣疼痛的作用。
想要遠(yuǎn)離肛周膿腫,必須堅(jiān)持以下預(yù)防措施
1、控制辛辣刺激、生冷油膩食物攝入量,多食蔬菜、水果等富含纖維素和維生素的食物。
2、鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),做提肛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)局部的抗病能力,預(yù)防感染。
3、保持肛門清潔,勤換內(nèi)褲,便后清潔肛門。
4、積極防治其他肛門疾病,如痔瘡、肛隱窩炎、肛裂和肛乳頭炎等。
5、避免久坐,久坐易導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢,引起感染。
6、防治便秘和腹瀉。
7、及時(shí)治療可引起肛周膿腫的全身疾病。如克羅恩病,潰瘍性結(jié)腸炎,腸結(jié)核等。
重點(diǎn)提醒,一旦感覺到肛周不適、疼痛時(shí),一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,不要自己亂用藥,也不要輕信偏方,以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
徐州健康熱線:0516-85707122