全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：孩子身嬌體弱，稍有不注意就容易生病，所以醫(yī)院的兒科門診經(jīng)常排起長隊。自從徐州中醫(yī)院小兒內(nèi)科了解到，在呼吸系統(tǒng)疾病中，小兒反復(fù)咳嗽尤為需要注意。市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師楊卉說，發(fā)生反復(fù)呼吸道感染后，僅用抗感染治療是難以見效的，必須從根本上調(diào)整患兒的體質(zhì)和抗御疾病的能力，才能達到治標更治本的目的。
呼吸道疾病患兒持續(xù)增多
“醫(yī)生你快看看，孩子這又發(fā)燒好幾天了，老不好，算下來這一個月都往醫(yī)院跑三次了……”在市中醫(yī)院兒科門診，一名媽媽抱著3歲的男孩向楊卉敘述病情。經(jīng)過詳細檢查，楊卉告訴她，孩子是支原體感染引發(fā)的肺炎、反復(fù)呼吸道感染。
據(jù)了解，呼吸道感染分上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要指的是喉以上的部位，包括鼻、咽、喉等，包括的疾病有感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等。下呼吸道感染主要指的是喉以下的部位，包括氣管、支氣管、肺，常見的疾病有氣管炎、支氣管炎、肺炎，具體癥狀主要表現(xiàn)為劇烈咳嗽、多痰、喘、出氣困難、X光胸片檢查表現(xiàn)為紋理粗以及肺內(nèi)有斑片狀的陰影等。若在一年內(nèi)有7-10次以上的上下呼吸道感染，就叫做反復(fù)呼吸道感染。
“孩子的呼吸道反復(fù)感染是許多家長非常關(guān)注的一個實際問題。”楊卉說，小孩子的免疫系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，不能很好地適應(yīng)氣候變化，不管是寒冷的冬季，還是花粉多的春季，以及空調(diào)使用過度的夏季，都可能因抵抗力下降而容易被感染。所以，近年來，呼吸道疾病患兒持續(xù)增多，反復(fù)呼吸道感染的占到不少比例。
小兒呼吸道反復(fù)感染多因肺脾氣虛而起
有些體質(zhì)較弱的小孩在較長時間內(nèi)反復(fù)不斷地發(fā)生感冒、發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等呼吸道感染癥狀，甚至伴有食欲不振、面黃、多汗、口渴、大便不調(diào)、睡眠不良等現(xiàn)象。常期的呼吸道反復(fù)感染不利于孩子健康成長，因此家長為之憂心忡忡。
據(jù)楊卉介紹說，反復(fù)呼吸道感染與機體的免疫功能、呼吸道黏膜的敏感程度以及體內(nèi)的微量元素含量等有著密切的關(guān)系。
從中醫(yī)上講，肺脾氣虛、衛(wèi)外失固、邪氣易感是其病因，而嬰幼兒在生理上又有肺臟嬌嫩、脾常不足的特點，所以極易造成脾肺虛弱、正氣不足，尤易感受外邪即病毒、細菌等多種病原體而發(fā)生呼吸道感染。
“天地之寒熱傷人也，感則肺先受之”。楊卉表示，肺氣虛弱外邪最易乘虛而入，使肺失清肅，也就出現(xiàn)了咽痛、咳嗽、流涕、喘息的癥狀。因此，反復(fù)呼吸道感染的患兒大多有面黃、多汗、口渴、通便異常(便溏、干結(jié)、便秘)、睡眠不良、不耐寒涼、易感外邪等肺衛(wèi)不固，脾腎虛弱的表現(xiàn)。另外，人工喂養(yǎng)的孩子比母乳喂養(yǎng)的孩子，發(fā)生反復(fù)呼吸道感染的幾率要高。
穴位貼敷治療可調(diào)肺理氣、標本兼治
楊卉說，因為兒童臟腑嬌嫩、形氣未充，各臟器的功能尚未發(fā)育完善，再加上小兒服藥困難，不易堅持，所以反復(fù)患呼吸道感染后不易根治;而若是發(fā)病一次就抗感染一次的話，難免是治標不治本，反倒容易積發(fā)咳喘、水腫、痹癥等病癥，嚴重影響小兒的生長發(fā)育和身心健康。
“針對小兒反復(fù)呼吸道感染，我們提倡配合外治療法，依照個體的不同類型和發(fā)病的各個階段辨證施治，扶正固表，健脾益肺，以此增強孩子體質(zhì)，提高免疫力，同時配合飲食調(diào)理加強護理，以達到減輕減少發(fā)作的效果。”
楊卉說，這里說的外治療法正是穴位貼敷治療。取肺俞、定喘、膏育為治咳喘要穴，有調(diào)肺理氣、定喘退熱之功;貼敷藥物有白芥子、生姜、細辛、元胡、甘遂等，諸藥透過穴位，通過經(jīng)絡(luò)而直達病所，既能宣肺平喘，祛痰利氣，散寒逐飲，又能益氣扶正，標本兼治。
據(jù)介紹，根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”的原則，由于夏季陽氣旺盛，人體陽氣也達到四季高峰，尤其是三伏天，肌膚腠理開泄，選取穴位貼敷，藥物最容易由皮膚滲入穴位經(jīng)絡(luò)，能通過經(jīng)絡(luò)氣血的運行直達病灶。因此在夏季治療冬病，往往可以達到最好的效果。
此外，穴貼治療是藥物外貼，不需要口服，藥物不經(jīng)過胃腸道及肝腎代謝而直接作用皮膚，通過刺激與疾病相關(guān)的穴位達到治療目的，所以副作用小，能保護患兒嬌嫩的臟腑。
孩子咳嗽 休息飲食均應(yīng)注意
楊卉說，針對小兒急性支氣管炎、肺炎、急性上呼吸道感染等疾病，中藥合劑也能發(fā)揮很好的效用，比如肺炎合劑就具有宣肺化痰、止咳平喘作用。
她指出，根據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)理論、結(jié)合人體經(jīng)絡(luò)學(xué)，中醫(yī)還主張對呼吸道疾病患兒，尤其是肺內(nèi)有炎癥的患兒采取遠紅外線熱療、靶向藥離子導(dǎo)入、中低頻脈沖電治療技術(shù)等綜合治療方式。“這些治療方式可使血管擴張，血循環(huán)增強，促進肺內(nèi)氣體交換和代謝，使藥物向炎性病灶組織滲透，加強其消炎作用。能加快患兒的藥物吸收，縮短病程，取得較好療效。”
如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)咳嗽癥狀，家長該怎么辦呢?對此，楊卉建議說，家長要加強對孩子的日常調(diào)護。要注意多休息，保持室內(nèi)空氣清新、流通、室溫以18-20℃為宜，相對濕度約60%?？人灾氐幕純簳绊懰?，應(yīng)保持室內(nèi)安靜，經(jīng)常變換體位及拍打背部，以促進痰液的排出。
飲食上應(yīng)予宜消化富含營養(yǎng)之食品。嬰幼兒不改變原有的喂養(yǎng)方法，咳嗽時應(yīng)停止喂哺或進食，以防食物嗆入氣管，年長兒飲食宜清淡，不食辛辣油膩之物，少食生冷、甘甜、過咸之品。
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