兒科杜躍進(jìn):急性哮喘可隨時(shí)貼敷穴貼 肚臍敷藥可止小兒腹瀉

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:徐州中醫(yī)院一年一度的三伏天穴位貼敷活動(dòng)即將在7月中旬開(kāi)啟。穴位貼敷在市中醫(yī)院已應(yīng)用了30多年,這一治療方法不光用于成年人,越來(lái)越多的兒童患者堅(jiān)持穴位貼敷,在小兒支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面也收到了良好的療效。

  三伏穴位貼敷,小兒綠色防護(hù)

  夏天使用空調(diào)對(duì)身體嬌弱的幼兒來(lái)說(shuō),容易誘發(fā)呼吸道感染和腸胃疾病,很多家長(zhǎng)為了增加孩子的抵抗力想盡了辦法,頻頻打針吃藥,處處小心呵護(hù),非但效果不理想,還有可能影響孩子的身體發(fā)育。

  增強(qiáng)小兒免疫力,有沒(méi)有一種綠色安全的方法?徐州中醫(yī)院兒科主任杜躍進(jìn)介紹,堅(jiān)持小兒穴位貼敷,可以降低許多棘手的慢性病復(fù)發(fā)頻率,提高小兒的免疫功能,這一治療形式不僅在每年的三伏、三九天集中施治,平時(shí)門(mén)診也可以根據(jù)不同病情對(duì)癥貼敷。

  急性哮喘可隨時(shí)貼敷

  從事中醫(yī)臨床內(nèi)、兒科工作36年的杜躍進(jìn)主任在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治兒科常見(jiàn)病、小兒反復(fù)呼吸道感染及慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō):“小兒常見(jiàn)病中以肺系疾病最為多見(jiàn),其中反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等疾病又占據(jù)了絕大部分,雖然臨床癥狀各有不同,但都有一個(gè)共同的癥狀——咳嗽,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)喘息樣的改變??却讶怀蔀榱钤S多家長(zhǎng)關(guān)注的問(wèn)題,臨床中如何減少患兒咳喘的發(fā)作次數(shù)是我們一直努力解決的方向。”

  為什么咳喘的患兒這么多?穴位敷貼對(duì)小兒咳喘又有哪些改觀?杜主任舉了近年的兩個(gè)病例。

  7歲男孩許某自上了幼兒園后經(jīng)常感冒并誘發(fā)咳喘,每次咳喘發(fā)作須到醫(yī)院輸液及霧化治療才能好轉(zhuǎn),在市中醫(yī)院堅(jiān)持三伏貼、三九貼3年,如今免疫力較以前增強(qiáng)許多,咳喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少,每次發(fā)作的癥狀也比之前好轉(zhuǎn),現(xiàn)在基本上很少發(fā)作,即使有癥狀也比較輕微,服藥即可緩解,不需要輸液治療。

  9歲的小學(xué)生彭某在一次外出游玩吹風(fēng)著涼后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,初起家長(zhǎng)未予重視,第3天出現(xiàn)咳嗽頻作,痰多色白,喉間痰鳴,晨起咳嗽較重,不想吃飯,來(lái)市中醫(yī)院兒科就診時(shí),兩肺聽(tīng)診可聽(tīng)見(jiàn)少許濕羅音,患兒不愿輸液及服藥,醫(yī)院給予咳喘Ⅰ號(hào)敷貼及配合霧化治療,3天后患兒咳嗽明顯減輕,喘息癥狀基本消失,精神明顯好轉(zhuǎn)。

  “小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,腠理不密,衛(wèi)外功能未固,加之寒暖不知自調(diào),故六淫之邪從口鼻或皮毛而入,邪氣侵肺,肺氣不得宣泄,內(nèi)不得肅降,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。小兒稟賦不足,更易導(dǎo)致咳喘的反復(fù)發(fā)作。”杜主任說(shuō):“三伏天是一年中氣溫最高的一段時(shí)間,是咳嗽、哮喘等病的好發(fā)季節(jié),此時(shí)選擇穴貼治療可以祛除寒邪,扶助正氣,調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能,維護(hù)肺、脾、腎臟的正常生理功能,提高人體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。穴位敷貼在兒科已開(kāi)展數(shù)十年,取得了很好的療效,深受家長(zhǎng)好評(píng)。”

  據(jù)介紹,市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時(shí)間選擇上分隨時(shí)貼敷和擇時(shí)貼敷兩種,隨時(shí)貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒,擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷,適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。

  目前市中醫(yī)院兒科開(kāi)展的隨時(shí)貼敷有咳喘Ⅰ號(hào)、咳喘Ⅱ號(hào)??却裉?hào)應(yīng)用于咳喘急性發(fā)作期患兒,意在清熱化痰、止咳平喘,方藥有生麻黃、杏仁、枳實(shí)、魚(yú)腥草等,選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側(cè)肺腧穴;咳喘Ⅱ號(hào)應(yīng)用于慢性持續(xù)期咳喘患兒,意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳,方藥有黃芪、防風(fēng)、陳皮、蒼術(shù)、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細(xì)粉備用,使用時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制。

  從事中醫(yī)臨床內(nèi)、兒科工作36年的杜躍進(jìn)主任在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治兒科常見(jiàn)病、小兒反復(fù)呼吸道感染及慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō):“小兒常見(jiàn)病中以肺系疾病最為多見(jiàn),其中反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等疾病又占據(jù)了絕大部分,雖然臨床癥狀各有不同,但都有一個(gè)共同的癥狀——咳嗽,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)喘息樣的改變。咳喘已然成為令許多家長(zhǎng)關(guān)注的問(wèn)題,臨床中如何減少患兒咳喘的發(fā)作次數(shù)是我們一直努力解決的方向。”

  為什么咳喘的患兒這么多?穴位敷貼對(duì)小兒咳喘又有哪些改觀?杜主任舉了近年的兩個(gè)病例。

  7歲男孩許某自上了幼兒園后經(jīng)常感冒并誘發(fā)咳喘,每次咳喘發(fā)作須到醫(yī)院輸液及霧化治療才能好轉(zhuǎn),在市中醫(yī)院堅(jiān)持三伏貼、三九貼3年,如今免疫力較以前增強(qiáng)許多,咳喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少,每次發(fā)作的癥狀也比之前好轉(zhuǎn),現(xiàn)在基本上很少發(fā)作,即使有癥狀也比較輕微,服藥即可緩解,不需要輸液治療。

  9歲的小學(xué)生彭某在一次外出游玩吹風(fēng)著涼后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽,初起家長(zhǎng)未予重視,第3天出現(xiàn)咳嗽頻作,痰多色白,喉間痰鳴,晨起咳嗽較重,不想吃飯,來(lái)市中醫(yī)院兒科就診時(shí),兩肺聽(tīng)診可聽(tīng)見(jiàn)少許濕羅音,患兒不愿輸液及服藥,醫(yī)院給予咳喘Ⅰ號(hào)敷貼及配合霧化治療,3天后患兒咳嗽明顯減輕,喘息癥狀基本消失,精神明顯好轉(zhuǎn)。

  “小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,腠理不密,衛(wèi)外功能未固,加之寒暖不知自調(diào),故六淫之邪從口鼻或皮毛而入,邪氣侵肺,肺氣不得宣泄,內(nèi)不得肅降,肺氣上逆發(fā)為咳嗽。小兒稟賦不足,更易導(dǎo)致咳喘的反復(fù)發(fā)作。”杜主任說(shuō):“三伏天是一年中氣溫最高的一段時(shí)間,是咳嗽、哮喘等病的好發(fā)季節(jié),此時(shí)選擇穴貼治療可以祛除寒邪,扶助正氣,調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能,維護(hù)肺、脾、腎臟的正常生理功能,提高人體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。穴位敷貼在兒科已開(kāi)展數(shù)十年,取得了很好的療效,深受家長(zhǎng)好評(píng)。”

  據(jù)介紹,市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時(shí)間選擇上分隨時(shí)貼敷和擇時(shí)貼敷兩種,隨時(shí)貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒,擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷,適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。

  目前市中醫(yī)院兒科開(kāi)展的隨時(shí)貼敷有咳喘Ⅰ號(hào)、咳喘Ⅱ號(hào)??却裉?hào)應(yīng)用于咳喘急性發(fā)作期患兒,意在清熱化痰、止咳平喘,方藥有生麻黃、杏仁、枳實(shí)、魚(yú)腥草等,選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側(cè)肺腧穴;咳喘Ⅱ號(hào)應(yīng)用于慢性持續(xù)期咳喘患兒,意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳,方藥有黃芪、防風(fēng)、陳皮、蒼術(shù)、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細(xì)粉備用,使用時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制。

  外治遺尿除患兒內(nèi)疾

  上二年級(jí)的園園原本是個(gè)活潑可愛(ài)的女孩,但在某次集體夏令營(yíng)活動(dòng)中因尿床而遭到了同學(xué)們的譏笑,以后經(jīng)常夜中尿床,睡眠也深,不易喊醒,孩子因遺尿變得郁郁寡歡,學(xué)習(xí)成績(jī)也大幅下降,不敢跟其他孩子玩耍,甚至發(fā)展到不敢喝水、不敢入睡。家人帶著孩子到市中醫(yī)院兒科就診,確診為遺尿癥。

  嬰兒遺尿是自然現(xiàn)象,2—3歲開(kāi)始有排尿意識(shí),一般 3—4歲時(shí)能良好控制白天排尿,遺尿癥指夜間遺尿癥,即5歲及以上兒童不能從睡眠中醒來(lái)而反復(fù)發(fā)生無(wú)意識(shí)排尿行為,每周至少2次,并持續(xù)3個(gè)月以上,俗稱“尿床”。

  “遺傳、膀胱功能障礙、抗利尿激素分泌異常、睡眠障礙以及心理社會(huì)因素等都可能與遺尿癥的發(fā)病有關(guān)。”市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師楊卉說(shuō):“長(zhǎng)久以來(lái),小兒遺尿癥未能引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的足夠重視,很多人認(rèn)為遺尿只是一種生理上的排尿功能成熟延遲,隨著年齡的增大會(huì)自愈不需要就醫(yī)治療。小兒遺尿可影響患者的自尊心與自信心,導(dǎo)致注意力不集中、焦躁、多動(dòng)空想與幻覺(jué)等心理異常,進(jìn)而使體質(zhì)下降,容易罹患心臟、內(nèi)分泌和變態(tài)反應(yīng)性等各種疾病,雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈,但約0.5%~2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期,故一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療。”

  楊卉主任介紹,市中醫(yī)院兒科在治療兒童遺尿癥方面取得了顯著成效,曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。外治法療效好、方法簡(jiǎn)便、易學(xué)易用、使用安全、無(wú)毒副作用。

  一是耳穴貼壓法。耳廓的皮下有極為豐富的神經(jīng)血管淋巴分布,與人體各部分存在著生理病理上的聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為耳與臟腑有密切的生理病理關(guān)系,十二經(jīng)都直接上達(dá)于耳,耳穴的分布是長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。中醫(yī)院兒科采用王不留行籽貼壓耳穴,取穴神門(mén)、緣中、膀胱、腎、尿道等,3日一次,左右耳廓輪流貼壓,6次為一療程,共治療4療程,有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用,能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的平衡,調(diào)節(jié)大腦皮層,使排尿反射恢復(fù)正常

  二是貼臍法。“神闕”是中醫(yī)十四經(jīng)絡(luò)中任脈的穴位,俗稱“肚臍”“肚臍眼”,是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的十二經(jīng)脈之根,同五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、四肢有著不可分割的聯(lián)系,是人體肌膚中最為單薄處之一,是人體氣血運(yùn)行重要樞紐,神闕穴下靜脈網(wǎng)絡(luò)與微血管網(wǎng)絡(luò)十分豐富,滲透性強(qiáng),吸收性好,藥物效能可直達(dá)病灶,起效迅速。中醫(yī)院兒科采用醒神散由麻黃、五倍子等以生理鹽水調(diào)勻,再配少許凡士林調(diào)成糊狀,用輔料外敷臍部,入睡前貼上,晨起取下,每晚1次,12 天為1療程,可通過(guò)經(jīng)脈循行,輸布于全身而調(diào)理臟腑功能,達(dá)到固澀收斂,醒腦開(kāi)竅止遺的作用。

  肚臍敷藥止小兒腹瀉

  夏季飲食不節(jié),孩子容易出現(xiàn)腹瀉拉稀等癥狀,讓家長(zhǎng)心疼又煩惱。除了各種抗生素、止瀉藥輪番上陣,還有其他更好的方法嗎?杜躍進(jìn)主任從小兒腹瀉根源講到了中醫(yī)的治療原理和方法。

  他說(shuō),腹瀉是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一,本病可由多種病因引起,臨床以大便次數(shù)增多,便質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征,多見(jiàn)于2-5歲,而且年齡越小發(fā)病率越高,本病無(wú)明顯季節(jié)性,但以夏秋季節(jié)最為多見(jiàn)。

  “中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感六淫、內(nèi)傷乳食、脾胃素虛是引起該病的主要原因,病位在脾胃、大小腸。長(zhǎng)夏暑濕當(dāng)令,由以濕熱瀉最為多見(jiàn)。中醫(yī)院暖臍膏由艾葉、肉桂、吳茱萸、茯苓、丁香等中藥組成,諸藥按照一定的比例配置,研磨成粉末狀,加蜂蜜將其調(diào)制成糊狀,敷于患兒神闕穴,以散寒止痛、溫中止泄,每天1次,連續(xù)4天,效果明顯。”

  一歲半的么么因洗澡受涼后腹瀉1天,一天拉稀便4-5次,色黃帶綠,還有不消化食物殘?jiān)?,吃飯不香,睡覺(jué)也不安穩(wěn),小便量少,精神還行。在徐州市中醫(yī)院兒科就診后,化驗(yàn)大便結(jié)果正常,杜主任給患兒開(kāi)了暖臍膏貼肚臍,孩子?jì)寢寣⑿艑⒁傻亟o孩子用了3天,3天后患兒完全康復(fù),家長(zhǎng)很是驚喜。

  “小兒臍部皮膚角質(zhì)層薄,血管豐富,易于藥物滲透,能行氣導(dǎo)滯或溫中或止瀉,并促進(jìn)腸胃吸收,從而達(dá)到健脾燥濕止瀉的目的。”杜主任說(shuō):“運(yùn)用中醫(yī)外治法辨證分型治療嬰幼兒腹瀉簡(jiǎn)單易行,從辨證分型治療效果看,暖臍膏對(duì)于寒濕型、傷食型、脾虛、脾腎陽(yáng)虛者療效尤為明顯,也進(jìn)一步反映出中藥貼敷對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的疏導(dǎo)調(diào)整,對(duì)人體自身免疫調(diào)節(jié)有重大作用。但對(duì)于濕熱型泄瀉,應(yīng)以通為用,則不建議大家使用。”

  除了日常門(mén)診開(kāi)展的中藥穴貼,對(duì)于即將開(kāi)展的三伏貼,杜主任說(shuō),三伏貼是一個(gè)緩慢起效的過(guò)程,需要堅(jiān)持治療才能看到效果,不要期望貼一次后馬上就好,一般需要連續(xù)貼敷3年,每一伏的第一天是最佳貼敷時(shí)機(jī)。小兒中藥貼敷的年齡一般在3歲以上,因?yàn)?歲以下的孩子的皮膚是比較脆弱的,一般不建議3歲以下的孩子做貼敷。貼敷時(shí)間長(zhǎng)短以皮膚反應(yīng)為度,以局部皮膚有輕度燒灼感為宜,如貼后燒灼感明顯而不能耐受者可提前揭掉藥膏,貼敷后避免著涼和劇烈運(yùn)動(dòng)而影響藥物吸收,日常飲食要注意忌食生冷、辛辣及肥膩。如果小兒正處于發(fā)熱、咳嗽的急性期則不適宜敷貼治療。

  2018年三伏天穴位貼敷時(shí)間

  初伏:7月17日-18日

  中伏:7月27日-28日

  閏中伏:8月6日-7日

  末伏:8月16日-17日

  徐州健康熱線:0516-85707122

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