全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)信息：在一般人看來，尿頻不過是個小毛病，其實不然。徐州市中心醫(yī)院泌尿外科專家指出，女性膀胱功能障礙疾病不容忽視，患者要盡早就診，藥物、膀胱內(nèi)灌注、手術(shù)和膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)等方法綜合使用，可以達到良好的治療效果。
19歲少女每天排尿70次
只因患有膀胱過度綜合征
劉艷是云南人。19歲的時候被一種“怪病”纏身。那時候，劉艷基本上每10分鐘就要上一回廁所，一天排尿竟達70多次。正常生活飽受干擾，不敢出遠門，沒法好好干活，不愿意談對象，連睡覺都睡不踏實。
家人帶著她到處求醫(yī)問藥。9年來，檢查做了一堆，藥也吃了一堆，都說是膀胱炎癥，但病情一點也沒見好轉(zhuǎn)。兩個月前，家人打聽到徐州市中心醫(yī)院泌尿外科韓從輝團隊在治療女性泌尿疾病方面頗有建樹，帶著劉艷不遠千里前來求醫(yī)。經(jīng)過一系列檢查，韓從輝主任指出：“劉艷患的是膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎，是一種以尿急為特征的癥候群，常伴有尿頻、夜尿癥狀，伴或不伴有急迫性尿失禁，沒有尿路感染或其他明確的病理改變，國際尿控協(xié)會定義為膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎。”
手術(shù)、灌注加藥物等綜合治療
助其膀胱擴張
在長達9年的問診過程中，劉艷沒有按照膀胱過度綜合征來進行治療?一方面是由于該病癥狀與膀胱炎癥類似，容易誤診或漏診，另一方面是因為以往對于膀胱過度綜合征的治療，多是保守治療，加之一些地方開展的技術(shù)不夠成熟，治療效果自然就會不如人意。
在徐州市中心醫(yī)院，劉艷在進行常規(guī)檢查的同時，被安排接受尿動力學(xué)檢查。所謂尿動力學(xué)檢查，是通過流體力學(xué)和電生理檢測尿路各部分壓力和電生理活動，從而了解尿路排送尿液的功能，并對排尿功能障礙進行診斷。這項檢查對設(shè)備和操作人員有著較高的專業(yè)要求，開展起來比較費時，因此，開展的醫(yī)院并不是很多。
確診后，劉艷的膀胱問題顯而易見：一是膀胱容量太小，僅為100毫升(正常人為300毫升-500毫升);二是膀胱黏膜受損，存在水腫、充血。
韓從輝團隊為其進行了2次麻醉下膀胱水擴張術(shù)，并進行了膀胱灌注透明質(zhì)酸凝膠，膀胱內(nèi)有一層膜(稱之為GAG層)將膀胱組織與尿液和有毒物質(zhì)相隔開來，這層膜可以防止細菌和晶體在膀胱壁上附著和生長，發(fā)生膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎時，透明質(zhì)酸凝膠可以對膀胱黏膜表層的GAG層修復(fù)。同時輔助降低膀胱內(nèi)黏膜敏感性的藥物和中成藥治療。治療兩周后，劉艷的膀胱容量被擴張到500毫升-600毫升，每天排尿次數(shù)由原先的70次降至20次左右。
目前，劉艷已經(jīng)出院一個月，每天排尿在10次以下。
尿頻、尿急、尿失禁損害身心
不少女性被“社交癌”困擾
69歲的周阿姨(化名)也是韓從輝接診過的一名患者。三年前因尿頻、尿急、尿痛被查出患有“間質(zhì)性膀胱炎”，在當?shù)亟邮芰税螂坠嘧?、藥物治療及膀胱水擴張術(shù)治療，但效果欠佳。半年前，周阿姨尿頻、尿急、腹痛的癥狀逐步加重，基本上每半小時就要小便1次，晚上更是要往廁所跑10多次。最終在市中心醫(yī)院泌尿外科韓從輝教授團隊確診為膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎，率先在淮海地區(qū)采取更新的膀胱骶神經(jīng)電刺激治療技術(shù)，治療后癥狀迅速緩解。
作為新版《吳階平泌尿外科學(xué)》女性章節(jié)的副主編、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿外科專業(yè)委員會女性學(xué)組的組長，韓從輝對女性泌尿疾病極為關(guān)注。他提醒說，很多患者認為尿頻、尿急癥狀是一種老齡化的自然現(xiàn)象或不知道可以治療，大多數(shù)女性患者更是羞于啟齒，這往往會導(dǎo)致延誤治療。此類泌尿疾病雖然沒有生命威脅，卻嚴重影響生活質(zhì)量，稱為“社交癌”。
因此，當出現(xiàn)尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁，白天排尿超過8次，夜間排尿大于1次，無尿路感染或其他明確的病理改變時，建議患者及時就診檢查。
針對排尿功能障礙疾病
率先開展膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)
針對女性膀胱障礙疾病，一般遵循無創(chuàng)到有創(chuàng)的階梯化治療原則。無創(chuàng)階段，一般是口服藥物來緩解膀胱收縮，以及膀胱灌注藥物治療;有創(chuàng)階段，包括膀胱水擴張術(shù)、膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)。其中，膀胱骶神經(jīng)電刺激術(shù)是當前泌尿神經(jīng)調(diào)控領(lǐng)域的最前沿水平和高端技術(shù)。
骶神經(jīng)電刺激系統(tǒng)通過體內(nèi)可植入神經(jīng)刺激器和電極，雙向刺激骶神經(jīng)，從而調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌、尿道括約肌、肛門括約肌和盆底神經(jīng)反射，使異常的神經(jīng)反射重新到達平衡，恢復(fù)相應(yīng)器官功能。
“膀胱骶神經(jīng)電刺激技術(shù)是國際先進的電調(diào)節(jié)治療方法，目前在國內(nèi)僅開展100余例。”韓從輝介紹說，為造福更多淮海經(jīng)濟區(qū)患者，市中心醫(yī)院泌尿外科安排張文達副主任醫(yī)師前往德國海德堡大學(xué)、周榮升副主任醫(yī)師前往海軍軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院學(xué)習(xí)該技術(shù)，并配備尿動力檢查室和專門的檢查人員，建立了排尿功能障礙疾病診療團隊。2017年底，在孫穎浩院士工作站的技術(shù)支持下，該項新技術(shù)得以順利開展，目前，率先在淮海經(jīng)濟區(qū)完成了4例，均取得良好的效果。
最后，韓從輝主任再次強調(diào)，膀胱疼痛綜合癥/間質(zhì)性膀胱炎是發(fā)病率廣泛的癥候群，嚴重的影響女性朋友們的生活健康和生活質(zhì)量，治療方法也較多，要根據(jù)患者的具體癥狀和尿動力學(xué)檢查結(jié)果選擇合適的治療方法。
徐州健康熱線：0516-85707122
