全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 中醫(yī)頻道：都說月經(jīng)是女人健康的晴雨表，月經(jīng)正常與否，往往與女性的身體健康息息相關(guān)。記者從市中醫(yī)院婦科月經(jīng)病專病門診了解到，前來就診的患者中，有1/10因月經(jīng)量少而飽受困擾。市中醫(yī)院中醫(yī)婦科(內(nèi)分泌)專業(yè)負(fù)責(zé)人歐曉青主任中醫(yī)師指出，長期月經(jīng)量少，容易造成女性思想負(fù)擔(dān)，可能影響生育，甚至?xí)痖]經(jīng)，嚴(yán)重者會造成卵巢早衰。她建議廣大女性，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診，避免錯(cuò)過較佳治療時(shí)機(jī)。
月經(jīng)量少是種病，或可導(dǎo)致卵巢早衰
月經(jīng)病是婦科常見的疾病。據(jù)了解，正常的月經(jīng)周期為21-35天，平均28天，持續(xù)2-7天，平均失血量20-60ml。凡出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)期或經(jīng)量異常，或伴隨月經(jīng)周期或絕經(jīng)前后出現(xiàn)一系列癥狀的病癥，統(tǒng)稱為月經(jīng)病范疇。
市中醫(yī)院中醫(yī)婦科(內(nèi)分泌)專業(yè)負(fù)責(zé)人歐曉青主任中醫(yī)師介紹說，常見的月經(jīng)病包括：月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后不定期、月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、閉經(jīng)等等。就臨床來看，月經(jīng)過少的女性占比不少，約占月經(jīng)病專病門診就診人群的1/10。
月經(jīng)過少是中醫(yī)的病名，古籍又稱“經(jīng)水澀少”“經(jīng)水少”“經(jīng)量過少”。一般認(rèn)為，月經(jīng)量少于20ml為月經(jīng)過少。現(xiàn)實(shí)中，有人覺得月經(jīng)量少，自己也樂得省心，也有人因?yàn)樵陆?jīng)來得少而擔(dān)心自己身體患有惡疾，整日惴惴不安。對于這兩種情況，歐曉青主任中醫(yī)師表示，均不可取。
她指出，長期持續(xù)月經(jīng)過少，可能會影響生育，甚至?xí)痖]經(jīng)，嚴(yán)重者會造成卵巢早衰，因此，提醒女性應(yīng)對此病引起重視。另一方面，如果確實(shí)有月經(jīng)過少的問題，也不要一味地給自己施加心理壓力，及早發(fā)現(xiàn)及早治療，以免錯(cuò)過較佳的治療時(shí)機(jī)。
高三女生經(jīng)少腹痛，中藥調(diào)理改善病情
最近，就讀高三的陳同學(xué)(化名)因月經(jīng)量少，腹痛時(shí)作而前來就醫(yī)。據(jù)介紹，除了月經(jīng)量少，還經(jīng)常感到疲乏、怕冷，此種癥狀已經(jīng)持續(xù)了好幾個(gè)月。
檢查發(fā)現(xiàn)，陳同學(xué)的性激素及甲狀腺功能無明顯異常，子宮附件也無明顯異常。中醫(yī)面診，發(fā)現(xiàn)面色較暗，舌淡紫有瘀斑脈細(xì)澀。
“陳同學(xué)的問題與其學(xué)習(xí)壓力大，長時(shí)間久坐不動(dòng)大有關(guān)系。”歐曉青主任分析說，中醫(yī)認(rèn)為，壓力大致肝氣郁結(jié)，則氣滯血瘀;思慮傷脾，久坐傷腎，脾腎受損，則氣血不足，所以胞宮失養(yǎng)，致使月經(jīng)過少。對此，應(yīng)予中藥破血逐淤，采用益氣溫陽劑治療。
治療一周后，陳同學(xué)的腹痛癥狀明顯改善，疲乏及怕冷也有好轉(zhuǎn)。鞏固治療一周后，癥狀基本消除。歐曉青主任又改用行氣活血，益氣養(yǎng)血之方，治療至行經(jīng)，患者經(jīng)量明顯改善。月經(jīng)后鞏固治療一周期，經(jīng)量如常。
歐主任指出，對于青春期月經(jīng)量少的患者，常規(guī)要通過彩超了解子宮大小、卵巢大小及內(nèi)膜厚度，排除子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等情況;通過性激素、甲狀腺等檢查，了解內(nèi)分泌情況;然后通過辨證論治，以中藥調(diào)理為主，生活調(diào)適，從而改善病情。
宮腔黏連可致月經(jīng)異常，生育期女性治療須謹(jǐn)慎
據(jù)了解，引起月經(jīng)量少的原因較為復(fù)雜，有功能性因素，也有器質(zhì)性因素，因其病因不同，治療方法也不相同。若是生育期女性出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況，此時(shí)首先要明確病因。
歐曉青主任說，針對生育期有流產(chǎn)等宮腔操作史的病人，應(yīng)通過宮腔鏡檢查排除器質(zhì)性病變;通過性激素、甲狀腺、胰島素、易栓癥、AMH、抑制素B等相關(guān)檢查，了解卵巢功能及身體狀況;通過彩超了解子宮大小、卵巢大小、內(nèi)膜厚度，綜合以上檢查結(jié)果來判斷患者病情。
她指出，宮腔黏連是一個(gè)慢性、復(fù)雜、疑難的疾病，常繼發(fā)于子宮受手術(shù)創(chuàng)傷(流產(chǎn)等)之后。子宮內(nèi)膜基底層被纖維組織替代，形成瘢痕和纖維粘連帶，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少、閉經(jīng)、周期性腹痛、不孕或反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤植入等。
“我們認(rèn)為，有宮腔黏連的病人首先要通過宮腔鏡手術(shù)分離黏連，術(shù)后配合抗炎、機(jī)械性防粘連、雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長、中藥活血化瘀、益氣養(yǎng)陰劑內(nèi)服及保留灌腸。并配合物理治療等改善血液循環(huán)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長，從而改善月經(jīng)量。對無明顯宮腔粘連的患者，依據(jù)辨證論治，多以理氣活血，益氣養(yǎng)血為治療原則，中藥口服及灌腸，必要時(shí)配合雌孕激素等相關(guān)治療以獲效。”歐曉青主任如是說。
想要避免卵巢早衰，可借助中醫(yī)治療“未病先防，既病防變”
在中醫(yī)院月經(jīng)病門診，因月經(jīng)量少就診的病人逐年增多。對此，歐曉青表示很無奈。她介紹，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體受內(nèi)部和外部各種因素，如精神緊張、營養(yǎng)不良、代謝紊亂、慢性疾病、環(huán)境和氣候驟變、飲食紊亂、過度運(yùn)動(dòng)、酗酒以及其他藥物影響時(shí)，可通過大腦皮層和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調(diào)節(jié)或靶細(xì)胞效應(yīng)異常而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。
“一旦精神緊張、生產(chǎn)、勞累、熬夜增多、貪涼等，就會導(dǎo)致卵巢供血減少，卵巢功能下降，出現(xiàn)月經(jīng)量減少。”
另外，中醫(yī)理論對月經(jīng)量少也有著深刻見解。中醫(yī)理論認(rèn)為，“腎為先天之本”，受之于父母，主生長發(fā)育與生殖(月經(jīng)來潮);肝主疏泄，主藏血，具有調(diào)暢情志，調(diào)暢排卵與行經(jīng)，貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血的機(jī)能;“脾為后天之本”，氣血生化之源，主統(tǒng)血，充養(yǎng)先天之精，有促進(jìn)人體生長發(fā)育的功能;“沖為血海”“任主胞胎”。因此，女性的月經(jīng)來潮、生育與腎、肝、脾以及沖、任脈密切相關(guān)。
有研究表明，女性在37歲左右卵巢儲備能力下降速度最快，這就為廣大女性敲響了警鐘。要知道，卵巢功能減退甚至衰竭會加速女人衰老，同時(shí)，卵巢早衰大多不可逆轉(zhuǎn)。月經(jīng)異常則是卵巢早衰的一大表征。
歐曉青主任表示，中醫(yī)秉承“以人為本”的理念，強(qiáng)調(diào)“未病先防，既病防變”，開設(shè)的月經(jīng)病專病門診旨在為月經(jīng)異?；颊咛峁┤芷诘姆乐卧\療，幫助女性盡可能地避免卵巢早衰。她建議，為保持正常的卵巢功能，女性朋友日常生活中應(yīng)維持正常體重、保持心情舒暢、避免長期熬夜、貪涼以及不必要的宮腔損傷，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，防治基礎(chǔ)病。另外，出現(xiàn)癥狀要及時(shí)就診，選擇最佳治療方案。（王仁飛）
徐州健康熱線：0516-85707122
